(伊犁哈萨克自治州新华医院检验科 新疆 伊宁 835200)
【摘要】目的 观察C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者中的效果。方法 选取本院2019年1月--12月,我院收治的35例患者,作为研究组,选择同期35例健康人为对照组,分析检验结果。结果 两组在各检验内容上,存在差异性(P<0.05)。结论通过对C反应蛋白(CRP)变化的分析,能够判定2型糖尿病伴慢性牙周炎,保证检验结果的准确性,值得推广。
【关键词】C反应蛋白(CRP);2型糖尿病;慢性牙周炎
糖尿病属于一种慢性代谢疾病,其中2型糖尿病的发病率更高,此类患者会表现出不同的病情,若不实现对血糖水平的有效控制,会引发慢性牙周炎等症状。目前, C反应蛋白已成为临床上比较常见的蛋白指标[1], 当人体产生炎症反应时,会诱发非特异性反应,这个时候人体的血清浓度,会显著升高。基于此,本研究分析了2型糖尿病合并慢性牙周炎患者中,应用C反应蛋白指标的检验结果,具体报道如下:
1 资料和方法
1.1基本资料
2019年1月--12月,本院选择35例患者为研究组,同期35例健康人为对照组。本研究内容得到伦理委员会审批,且研究对象符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准,并且已确诊为慢性牙周炎。
对照组:男女比例为17:18;最小年龄58岁,最大年龄78岁,中位年龄(67.85±2.35)岁。研究组:男20例,女15例;年龄为59-79岁,中位年龄(68.29±2.31)岁。分析两组的一般资料,差异不显著(P>0.05),有可比性。
1.2方法
所有病人在入院后,都进行C反应蛋白检验,护士要在清晨,患者空腹状态下,采集3 mL的静脉血液,将其作为检验样本。血样抽取完成后,要及时送到检验科。同时,检验人员要注意对血液样本的处理,进行离心处理,将所分离出的血清,放在EP管中,放在-86℃环境中保存,应用酶联免疫法,检验血清样本。
1.3观察指标
分析两组CRP的水平变化情况以及检验结果。
1.4 统计学分析
录入SPSS19.0软件进行统计处理。
2 结果
2.1比较两组检验结果
经分析,两组在各项检验结果上,有差异(P<0.05)。
表 1两组检验结果比对[n(%)]
组别 | 例数 | 3.0 mg/L以上 | 1.0~3.0 mg/L | 1.0 mg/L以下 |
对照组 | 35 | 3(8.57) | 0(100.00) | 4(11.43) |
研究组 | 35 | 15(42.86) | 35(0.00) | 17(48.57) |
x2 | - | 10.769 | 70.000 | 11.497 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组C反应蛋白水平对比
与对照组,研究组的C反应蛋白水平更高(P<0.05)。
表2两组C反应蛋白水平对比比较(±s)
组别 | 例数 | C反应蛋白mg/L |
对照组 | 35 | 1.42±0.52 |
研究组 | 35 | 3.72±0.41 |
t | - | 20.548 |
P | - | 0.000 |
3 讨论
2 型糖尿病病人,其体中的胶原合成能力会下降, 再加上受到口腔污染等因素的影响,会导致口腔发炎,出现营养不均衡等情况,牙龈也会萎缩。若刷牙时,过度用力,牙床会受伤,进而诱发慢性牙周炎。此疾病容易反复发作,治疗的难度大,效果差。调查发现,与正常人对比,2型糖尿病患者,出现慢性牙周炎的机会升高2到3倍[2],并且此类患者的分解代谢能力差,在患病后,预后不良,并发症多。若2型糖尿病病人,其牙周被破坏,就会增大血管等并发症,且牙周炎会让病人体中的C反应蛋白水平,显著升高, 强化胰岛素抵抗作用。在此疾病的早期,症状不显著,一般为口臭,或是牙龈出血,但是随着疾病炎症的发展,会有牙周袋的形成,导牙周溢脓,要尽早诊断与治疗。
分析C反应蛋白,发现其属于一种急性反应介质,一般作用在热体炎症物质上,对其有效识别,还可以对人体中的吞噬细胞,其活性对应调整,加速人体中的补体,让其快速激活。同时,CRP的合成部位为肝脏,一般情况下,人体血清、血浆中都含有此物质,人体出现急性炎症,或者是受到外伤、 急性心肌梗塞发作等因素影响时,此指标在数小时中,会明显升高,数量也会成倍增长。等到患者的病情好转时,又能够及时降到正常值。所以说通过对C反应蛋白变化情况的检验,能够在不同角度,对人体中影响防御机制,或是所产生的炎症介质变化特点,进行全面性反映,可以作用于临床上的一种诊断指标。目前,临床上主要将血清中的CRP,分为3个不同水平,中度(1.0~3.0 mg/L) 、低度(<1.0 mg/L)以及重度(>3.1 mg/L) [3]。对于牙周炎感染严重的患者,CRP为重度水平。
本次实验证实,观察组患者血清中的CRP水平,明显高于对照组,存在统计学价值(P<0.05);这表示在2型糖尿病患者的慢性牙周炎诊断中,可以将C反应蛋白(CRP)作为诊断指标。当其升高后,患者体中的胰岛素生成,会被抑制, 特别是2型糖尿病患者,更要注意此指标的变化,避免出现血管等相关疾病。所以说准确的血清CRP检测,能够及时诊断慢性牙周炎症, 实现对症治疗,及时控制感染。通过对此指标变化的分析,还能够在一定程度预防因胰岛素缺乏
[4],所引发的其他疾病。再加上,C反应蛋白(CRP)的敏感性高,其在人体出现炎性反应时,具有重要作用,能够强化机体非特异性抵抗力。因此在疾病诊断时,能够将其作为一个参考标准。
综上所述,借助C反应蛋白,对2型糖尿病患者,进行慢性牙周炎诊断,可以在准确了解病情的基础上,获取更全面的数据信息,进而为后续的临床治疗提供参考。
参考文献
[1]高晓,董庆臣. C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病伴慢性牙周炎中的检验结果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):41,-43.
[2]钟兆琪,付华. SPR牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液C反应蛋白的影响[J]. 上海口腔医学,2018,27(5):530-534.
[3]薛媛,赵文峰,刘继延. 慢性牙周炎牙周基础治疗前后血清超敏C反应蛋白与单核细胞趋化蛋白-1变化研究[J]. 中国实用口腔科杂志,2018,11(2):84-87.
[4]宋尚林,马兰,张静. C反应蛋白在2型糖尿病伴慢性牙周炎中的检验结果分析[J]. 临床检验杂志(电子版),2017,6(3):590-591.