康复护理联合呼吸训练对老年慢阻肺患者健康行为和肺功能的影响

康复护理联合呼吸训练对老年慢阻肺患者健康行为和肺功能的影响

谭淑芹

广元市中心医院感染老年科 628000 四川广元

摘要：目的：探讨老年慢阻肺病患者的健康问题与肺部功能的恢复以及对健康保护和呼吸系统训练有良好的效果。方法：选择50名患者，时间为2022年1月~2023年4月，将这50名患者分成两组，对照组和观察组，每组25名患者，在对照组中，采用日常常规护理，在观察组中，采用康复护理联合呼吸训练，最后通过对比来分析两组患者的肺功能指标及健康行为评分。结果：对照组的肺功能指标及健康行为评分要低于观察组的评分。结论：康复护理联合呼吸训练,对老年慢阻肺患者的健康情况和肺部功能产生了正面影响,亟待推广。

关键词：康复护理；呼吸训练；老年慢阻肺；肺功能

慢性阻塞性肺病变者是一类风险很大的不可逆病变者,它多发于中年人群体,目前,尚没有发现对本病治疗作用明确的特殊方法,临床上通常通过对症处理或辅助一般治疗手段对慢性阻塞性肺部病变者的临床表现加以控制,但其预后并不好。恢复能力差的慢性患者则应该进行适当的措施进行护理[1]。医学数据证明,康复护理结合呼吸训练可以改善老年患者的肺功能，提高患者的生活质量。为了探讨康复护理结合呼吸训练对老年COPD患者健康行为和肺功能的影响，本研究进行了以下调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择50名患者，时间为022年1月~2023年4月，将这50名患者分成两组，对照组和观察组，每组25名患者，对照组中有男性患者12名，女性患者13名，年龄为62-88岁，观察组中有男性患者10名，女性患者15名，年龄为63-87岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予传统护理干预。观察组采用的方法如下:(1)营养干预:建议患者少食多餐，多吃蔬菜、水果、鱼类和蛋白质类食物，避免高碳水化合物、高热量食物。(2)健康教育。护理人员需要向患者及其家属科普有关慢性阻塞性肺疾病的疾病知识，特别是需要对慢性阻塞性肺疾病的临床表现和治疗措施进行详细的描述，可以结合患者的临床资料进行讲解，在讲解的过程中可以告知患者日常生活中的注意事项，如不吸烟，多运动，改善病情的同时，对患者的护理计划也与患者及其家属进行说明，说明各项护理措施的必要性，强调配合医护人员诊疗护理的重要性，提高患者的依从性[2]。(3)心理护理。护理人员需要给予患者及其家属适当的心理护理，患者年龄较大，本身较为敏感和脆弱，在情绪波动的情况下，不利于病情的恢复，而患者家属也容易处于焦虑的心理状态，此时，护理人员必须向患者及其家属说明治疗的安全性和可靠性，后续护理要科学合理，帮助患者及其家属树立抗击慢性阻塞性肺疾病的信心，安抚患者因慢性阻塞性肺疾病所产生的急躁、焦虑、焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高护理配合程度[3]。(4)爱护环境。护理人员需要定期对病房进行清洁消毒，避免空气中有灰尘，一些刺激性呼吸道气味也应避免在病房内出现，及时开窗通风，保持病房空气新鲜无异味，保持病房安静清洁，为患者提供更舒适的环境。(5)饮食护理。护理人员需要指导患者的日常饮食，告知患者不要吃太油腻、口味重和不易消化的食物，保证饮食清淡，注意营养搭配，每天吃足够的水果蔬菜和含有优质蛋白质的食物，要补充维生素和矿物质，老年患者要多注意日常摄入盐、糖，油炸食品要少吃。(6)呼吸训练。护理人员首先向患者讲解呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺病的好处，然后向患者讲解几种帮助疾病康复的呼吸方式，如腹式呼吸、胸式呼吸、唇式收缩呼吸等，教患者熟练、规范地应用以上三种呼吸训练，坚持每天训练，每种呼吸每天三次[4]。

1.3评价指标

比较两组健康行为与肺功能指标。采用健康行为测定量表（HPL）评估患者的健康行为，分数越高表示患者健康行为越好；采用美国森迪斯肺功能检测仪测定患者PEF、VC、FEV1、MMEF等指标水平。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组肺功能改善情况优于对照组，健康行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组肺功能指标及健康行为评分对比

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病主要病因与诸多因素有关，包括了个人因素(新生儿期呼吸道感染、营养不良、肺部发育不良等)、遗传原因等。大部分患儿在起病后主要表现为呼吸困难,且表现成进行性,小部分患儿则在起病早期首先出现了咳嗽的临床表现,部分患者还表现为剧烈的胸闷、胸闷、哮吼等。总之，患者的日常生活受到严重影响，生活质量大大降低。慢性阻塞性肺疾病是可以预防和治疗的，但目前尚无统一的治疗方案。对于老年患者而言，其对心肺的损害更为严重，且老年患者身体状况相对较差，且可能患有其他慢性疾病，病情复杂，后续治疗和护理也较为困难。康复护理主要从心理、运动、饮食、健康教育等方面对患者进行护理干预，健康教育可以使护理人员与患者进行有效的沟通，让患者对慢性阻塞性肺疾病有更深刻的认识，走出以往的认知误区，认识到疾病通过积极的治疗和护理是可以得到控制的;心理护理可以帮助患者摆正悲观的治疗思路，重燃患者战胜疾病的希望，而运动、饮食等护理可以帮助患者改善临床症状，提高生活质量。呼吸训练在帮助患者改善呼吸肌力量和肺功能方面效果较好

[5]。

慢性阻塞性肺病是一个发展缓慢而不可逆转的慢性病,一般都必须长期护理。针对慢性的持续性病变,正规的用药疗法是根本,而维护患者的卫生行为是预后的基础。通过一些资料,COPD患者的生活质量与运动能力、年龄、社会支持、肺功能、营养状况等有关。单纯的药物干预根本无法满足患者的需求，因此有效的康复护理干预具有重要意义。

康复护理干预的主要目的是为了改善患者的生存品质,护理措施主要涉及在营养、体育、心理健康、呼吸锻炼等方面的干预措施,以减少患者情绪不安、压抑的负面心情,并重新认识患者,积极参与医疗和护理的工作。注意体育锻炼和深呼吸练习能够有助于患者恢复建立深呼吸模式,增强膈肌锻炼,减轻呼吸困难症状。然而,在确定运动方案时要注意合理性和安全性。本实验结果表明,观察组肺机能改善水平明显高于对照组,且健康行为评价明显优于对照组,表明了健康管理和呼吸训练对COPD患者来说可以提高肺部机能和健康行为,进而提高预后。

综上所述，康复护理结合呼吸训练干预可显著改善COPD患者的健康行为和肺功能，对改善预后有积极的促进作用，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]白映雪,向丽.综合性康复护理计划对老年慢阻肺患者的护理效果[J].贵州医药,2023,47(03):456-457.

[2]姜玺玲.康复护理及自我管理对慢阻肺患者的干预效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(03):10-12.

[3]吕诗敏,陈雪莹,李梅,姬路鹏.康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J].名医,2022(12):120-122.

[4]王春梅.呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢阻肺患者中的应用[J].名医,2022(12):69-71.

[5]薛战.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察[J].黑龙江中医药,2022,51(02):271-273.