优质护理在肠道肿瘤患者数字减影血管造影(DSA)下介入支架置入手术临床效果

优质护理在肠道肿瘤患者数字减影血管造影(DSA)下介入支架置入手术临床效果

彭李

成都中医药大学附属医院  介入放射科  四川成都  610036

【摘要】目的：对优质护理应用在肠道肿瘤患者DSA下介入支架置入手术中的效果进行探析。方法：将2020年1月-2022年12月在我院收治的80例肠道肿瘤行DSA下介入支架置入手术患者为研究对象。采用随机数字表法分组，对照组（n=40）实施常规护理，观察组（n=40）开展优质护理。观察和比较两组患者术后恢复情况、护理满意度。结果：观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间比对照组短，有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：肠道肿瘤患者行DSA下介入支架置入手术治疗的同时实施优质护理，能够有效促进患者预后恢复，提升护理满意度。

【关键词】优质护理；肠道肿瘤；数字减影血管造影；介入支架置入手术；护理满意度

肠道肿瘤是临床恶性肿瘤的一种，包括小肠肿瘤、大肠肿瘤两种。近年来，人们生活习惯、饮食结构出现变化，这也使得肠道肿瘤的发生率逐年递增。肠道肿瘤会导致患者出现便血，病情持续发展可累及膀胱、前列腺等组织，引发关联病变，降低患者生活质量。数字减影血管造影(DSA)下介入支架置入手术是临床治疗肠道肿瘤的有效术式，但多数患者对癌症、手术缺乏认识，心理处于不安状态，影响手术开展以及术后恢复[1]。因此在对肠道肿瘤患者开展DSA下介入支架置入手术的同时，需予以相应的护理干预。我院对此开展优质护理，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月-2022年12月在我院收治的80例肠道肿瘤行DSA下介入支架置入手术患者为研究对象。采用随机数字表法分组，对照组（n=40）实施常规护理，观察组（n=40）开展优质护理。对照组中，男性22例，女性18例。年龄为33-60岁，平均年龄为（42.14±2.41）岁。观察组中，男性24例，女性16例。年龄为32-61岁，平均年龄为（43.08±2.22）岁。一般资料（性别、年龄）的组间统计学判定显示P>0.05，有可比性。研究通过本院伦理委员会的伦理性审核。

1.2 入选标准

1.2.1纳入标准

（1）符合DSA下介入支架置入手术治疗指征；（2）患者知情且同意参与此次研究。

1.2.3 排除标准

（1）伴有其余恶性肿瘤；（2）意识、认知、精神方面存在功能障碍；（3）凝血机制存在功能异常。

1.3 方法

对照组开展常规护理，密切监测患者病情，做好手术准备工作，术后对患者日常生活进行指导，告知注意事项。

观察组开展优质护理：

（1）术前护理

术前与患者、家属积极交流，告知关于肠道肿瘤的相关知识，说明DSA下介入支架置入手术的原理、流程、事项要点。对存在负面心理的患者予以安慰和鼓励，结合患者心理状态开展针对性心理疏导。术前告知患者禁食禁饮。术前检查手术相关设备、仪器是否正常，并及时汇报发现的问题。

（2）术中护理

术中协助患者调整体位，将通用电气药业（上海）有限公司生产的碘海醇注射液（国药准字为H20000596）作为造影剂，取碘海醇75ml+生理盐水40ml混合，以4.5-5.0ml/s的速度注射，密切监测患者体征指标，并将发现的异常及时告知医师。

（3）术后护理

将患者转运至病房，并指导患者仰卧，卧床休息24h后协助患者下床活动，并告知患者多饮水，促使造影剂排出。定期对病房进行巡查，密切监测患者体征指标，如血压、脉搏、神志等，并观察伤口是否存在渗血、血肿等情况。对出现异常的患者，及时告知医师进行处理。

1.4 观察指标

（1）术后恢复时间

记录患者术后恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间，并予以比较。

（2）护理满意度

自拟调查问卷对两组患者护理满意度进行评价，分满意、较满意、不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

数据由SPSS23.0作统计学处理，将计数数据（护理满意度）表示为n和%，组间以X2检验展开对比，将计量数据（肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间）表示为±s，数据以t检验展开对比，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复时间比较

观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间比对照组短，有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者术后恢复时间比较（±s）

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者血压变化情况比较（mmHg）

3 讨论

DSA下介入支架手术是一种微创术式，其安全性高，并发症少，在临床肠道肿瘤治疗中得到广泛认可和应用[2]。但肠道肿瘤患者对自身病情认识不充分，且不了解手术原理和意义，导致心理状态不稳定，依从性差，影响预后恢复。因此，临床有必要同步开展护理工作。

常规护理措施过于笼统，形式单一，干预效果欠佳。优质护理将患者作为中心，并对基础护理进行扩充和细化，有效提升护理服务质量[3]。我院在观察组行DSA下介入支架置入手术的同时予以优质护理，结果得出，观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间比对照组短，有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。表明开展优质护理，有利于促进肠道肿瘤行DSA下介入支架置入手术患者的预后恢复，提升护理满意度。分析认为，我院围绕术前、术中、术后三个节点开展相应的护理干预，在术前对入院患者进行健康宣教、心理疏导，并做好术前仪器、设备检查，保障手术的顺利开展。术中协助调整体位，注入造影剂后密切监测患者体征指标，降低不良事件的发生风险。术后加强巡房以及伤口查看，密切观察患者体征指标，并指导患者下床活动，促进患者预后恢复。

综上所述，对肠道肿瘤行DSA下介入支架置入手术患者开展优质护理，能够有效促进患者预后恢复，提升护理满意度，值得采纳。

参考文献：

[1] 张迎春. 观察优质护理在下肢动脉急性血栓患者数字减影血管造影(DSA)介入治疗中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):136.

[2] 周嘉燕,彭婷,张文,等. 全程优质护理干预在DSA术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(16):111-113.

[3] 刘小丹. 优质护理在肠道肿瘤患者数字减影血管造影下介入支架置入手术中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(1):178-179.