无痛护理管理体系在骨科护理中的应用价值探究

无痛护理管理体系在骨科护理中的应用价值探究

肖礼婧

西昌市中医医院   四川 西昌  615000

摘要：目的：探讨骨科患者实施无痛护理的效果。方法：选取2019年3月份至2020年3月份我院收治的90名骨科病人，按其护理措施的不同将其分成两组，分别是对照组和观察组。对照组采用传统的护理方法，观察组采用无痛的护理方法。对两组在不同时段的 NRS得分及 FLACC得分进行对比，并对两组患者的肘功能优良率、护理满意度和并发症发生率进行对比。结果：观察组病人的术后疼痛情况明显好于对照组，观察组与对照组相比，手术前后病人的痛苦程度和护理满意度的变化是有差异的，这种差异显然具有统计学意义，P小于0.05。结论：无痛护理系统对骨折病人术后的治疗效果有积极的影响，能够帮助病人实现功能的恢复，患者的满意度高，在临床上是有应用价值的,可以进行推广。

关键词：无痛护理管理体系；骨科护理；应用价值

近几年，我国骨科临床病例逐年增多，常伴有慢性疼痛，对病人的身体和精神都有很大的危害。骨折的治疗是一个非常复杂的程序，而且往往会出现一些并发症，对病人的预后有很大的影响，所以对其进行合理的护理是非常必要的。传统的治疗方法并不能明显改善病人的治疗满意度。有研究显示，全面的护理介入能明显改善手术后病人的照护满意度，减少手术后的痛苦。本研究旨在探讨该系统在骨科临床工作中的作用，并对该系统的实施效果进行评价。

1.临床资料

1.1一般资料

本实验选取了2019年三月至2020年三月期间收治的90名病人。全部实验在患者家庭成员签字确认后进行。按治疗方式将患者分成两组。正常对照组的人数45名，其中男性23名，女性22名，年龄21~73岁。观察组患者45名，男性25名，女性20名，年龄23-74岁。两组病人的性别、年龄及疾病类型等基本信息没有明显差别，P大于0.05，可以进行比较。

1.2方法

对照组的病人按照传统的护理方案来进行护理，其方法是：在手术结束之后，要对病人展开常规的宣传教育和心理护理，如果病人出现了比较严重的症状，就要给予一定的药物支持，并要经常地对病人的患处进行复查。

观察组与对照组不同，观察组采用无痛护理。方法：（1）制作患者的疼痛病历。因为每个病人的骨折部位及伤情各不相同，所以造成的痛苦也各不相同。针对不同病人的痛苦程度，护士应采用行之有效的无痛护理方式。所以，护士要为患者建立疼痛档案，详细地记载疼痛位置、疼痛程度和疼痛时间，以便患者掌握更为有效的镇痛方式。(2)确定患者的疼痛程度。护士要对病人的痛苦等级进行客观的评价，对病人的痛苦程度进行分级，并将实施止痛后的痛苦等级进行详细的记载，从而确定出止痛方法的效果，便于医生在后续进行有效的镇痛方式的调整。(3)对患者进行有效的心理干预。病人在感受疼痛的时候，常常会产生不愉快和害怕的情绪，护士要与病人进行有效的交流，并且要对病人进行关心，还要对病人进行精神上的引导，让病人始终处于一种放松的状态。(4)提供必需的止痛剂。对于有高痛感的病人，护士要及时给予病人适当的止痛，以免出现剧烈的痛感，从而影响病人的休息和病情的恢复。另外，针对病人的具体情况，护士要及时告诉医生，并指导病人正确使用止痛药。

1.3评价标准

(1)应用NRS和FLACC对病人进行了痛苦评分，病人的痛苦评分在0~10之间，较高表示痛苦程度较大，较小表示痛苦程度较小。(2)病人对护理的满意程度。以本院制定的护理满意度为依据，展开对病人的疼痛评估，该调查表共给出了100分，其中，十分满意主要是指分数在90~100分之间，满意主要是指分数在89~75分之间，不满意主要是指分数在74分之下。护理满意度=[（非常满意＋满意）/病例数]%。

1.4统计学分析

使用spss18.0来对数据进行统计，计量资料使用均数±标准差（x±s）来对其进行表达，t检验对测量资料进行对比，x²检验对计数资料进行对比，当P<0.05时，就说明差异有统计学显著性。

2.结果

2.1两组患者不同时间段NRS评分及FLACC评分的比较情况

在0~3h，两组病人的NRS和FLACC分数在0~3h之间有很好的一致性，两组之间没有明显的差别（P>0.05)；两组在10h和25h~48h后，NRS和FLACC得分显著降低，但无显著性差异（P>0.05)；在进行了11~24小时的无痛护理后，观察组患者的NRS得分及FLACC得分与对照组相比，都明显降低，两组之间的差异有统计学上的显著性（P<0.05)，详细的数据如表1所示。

表1.两组患者不同时间段NRS评分及FLACC评分表

2.2两组患者护理满意度情况比较

由表2可知，在病人照顾满意度方面，观察组比对照组有显著优势。

表2.两组患者护理满意度情况比较表

3.讨论

随着社会经济的发展和交通条件的改善，我国目前正面临着越来越多的骨折病人，而在骨折的作用下，病人常处在一个痛苦的状态，这不但会对病人的伤情恢复造成不利的影响，而且还会引起病人的精神不振，治疗依从性较低等心理问题。病人由于受到痛苦的困扰，对医生护士的配合程度很低，如果没有得到很好的照顾，病人在手术后的恢复会受到很大的影响。传统的护理方式并没有明显的改善患者的照护满意度，其结果并不理想。研究结果表明，该全面护理能有效缓解骨折病人的痛苦，且具有较好的止痛作用和较高的护士满意度。

综合护理介入到缓解骨折病人手术后的痛苦方面，疗效明显，且护士对病人的满意度高，手术后的并发症发生率低，值得在临床中应用。

参考文献

[1]王小梅,阮娜.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用研究[J].国际感染病学（电子版）,2020,9(2):358.

[2]王晓茹,孙玮,王俊,等.全程无痛护理管理体系构建在骨科临床中的应用分析[J].首都食品与医药,2018,25(2):86-87.

[3]刘明珠.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用价值探究[J].康颐,2021(7):91.