探讨综合急救护理措施在出血性休克患者急救抢救中的作用

探讨综合急救护理措施在出血性休克患者急救抢救中的作用

高敏

昭通市第二人民医院   云南昭通    657000

【摘要】目的：探讨综合急救护理措施在出血性休克患者急救抢救的影响。方法：我院2021年1月-2023年1月收治的30例出血性休克患者为本次研究对象，按照急救抢救中是否开展综合急救护理措施将患者分为对照组（15例：常规急救护理措施）与实验组（15例：综合急救护理措施），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理诊疗24h后基本生命指征以及并发症发生率（13.33%）均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:出血性休克患者急救抢救中综合急救护理措施干预效果显著优于常规急救护理措施。

【关键词】综合急救护理措施；常规急救护理措施；出血性休克；急救抢救效果

出血性休克常见病因包括严重创伤、胃肠道出血、凝血功能障碍等，该病可发生于任何年龄段，若未及时行有效治疗可影响心、脑、肺等多个器官正常功能障碍[1]。出血性休克患者急救治疗应尽快扩充血容量，并积极针对病因开展对应治疗，进而避免病情进一步恶化，降低并发症发生率，但是在常规急救护理措施中未考虑到患者心理需求以及患者生活管理能力对其疾病转归的影响[2]。本次研究回顾性分析我院2021年1月-2023年1月30例分别常规急救护理措施以及综合急救护理措施出血性休克患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组15例综合急救护理措施患者中男8例,女7例，年龄在22岁～75岁、平均年龄（48.61±1.42）岁。病因：车祸伤、高空坠落伤、钝器伤分别6例、6例、3例。对照组15例常规急救护理措施患者中男9例,女6例，年龄在24岁～72岁、平均年龄（48.58±1.39）岁。病因：车祸伤、高空坠落伤、钝器伤分别7例、6例、2例。两组采取不同急救护理措施出血性休克患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均有创伤史且入院时意识不清、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，同时结合血流动力学测试均确诊失血性休克。（2）各项急救措施实施前均征得患者及其家属同意。排除标准：（1）排除非近六个月首次失血性休克患者。（2）排除神志异常以及精神异常患者。（2）排除接受过其他诊疗抗拒本次治疗群体。

1.3方法

1.3.1对照组常规急救护理措施：（1）急诊医护人员接诊后迅速行静脉穿刺以建立2条以上静脉通道，于快速输血、输液以补充血容量，同时协助患者立即取平卧位或休克体位，并针对病因止血。（2）急诊医师评估患者精神以及神志状况，并结合患者心率、血压以及心电监护拟定患者入院疾病诊断，为患者留置导尿管，观察患者尿量以及皮肤温度、色泽变化情况。（3）急诊护士依据急诊医师用药医嘱，为患者提供止血药、血管活性药物，并持续监测患者病情。此外，给予患者吸氧并维持呼吸道通畅，对于喉头水肿、昏迷患者应即可行气管切开置管，对于需开展手术治疗的患者，急诊护士与手术室沟通，请手术室提前做好手术准备。

1.3.2实验组综合急救护理措施：（1）心理护理，患者神志清醒的状态下，适时给予言语鼓励与沟通，结合既往急救成功案例以减轻患者畏惧、焦虑等负面情绪。此外，多安慰患者家属，指导患者家属科学开展床边陪护。（2）用药护理，向患者及其家属介绍药物不良反应，并落实自我病情监护，若出现药物不良反应或不明症状及时与急救医护人员沟通。（3）生活管理护理，保持室温在26-28℃，并为患者加盖棉被，此外，在患者恢复期应先给予患者少量易吸收、高热量、高蛋白流食，而后少量多餐，逐渐恢复至正常清淡饮食。

1.4观察指标

比较两组患者急救护理前、急救护理后心率、血压、体温等基本生命指征以及并发症发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”检验，“（%）”用“χ2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。单

2结果

2.1实验组患者护理后基本生命指征均优于对照组，见表1。

表1  两组患者基本生命指征变化   （x±s）

注：“*”组内护理前后P<0.05

2.2实验组患者并发症发生率低于对照组，见表2。

表2  两组患者并发症发生情况  （%）

3讨论

失血性休克患者患者在短时间内大量失血，导致回心血量减少，心输出量下降，有效循环血量急剧减少，心、脑、肺等多个脏器组织可因灌注量不足引起缺血性坏死，同时患者在接受急救后躁动不安、紧张、四肢肢端湿冷[3]。常规急救护理中护理人员遵照医嘱要求，为患者提供药物以及各项护理措施，并持续监督患者病情变化，该急救护理模式中护理人员与患者之间缺乏互动，患者心理需求未得到满足[4]。

针对出血性休克患者负面情绪，在患者神志清醒的状态下综合急救护理措施中护理人员协同患者家属为患者开展心理护理，从而调整患者诊疗期间心态[5]。此外，调动患者及其家属在急救过程中主观能动性，请患者及其家属关注自身病情，进而优化用药护理。针对出血性休克患者体温降低，通过控制室温，为患者提供棉被以开展保暖护理，并考虑到疾病对患者胃肠道造成的影响，循序恢复患者饮食，为患者提供易消化、易吸收以及高蛋白食物以补充机体所需能量，保证机体各项脏器功能正常运行，辅助病情控制，确保患者各项生命指征尽快恢复至正常水平[6]。本次研究显示实验组患者急救护理后基本生命指征改善程度优于对照组，并发症发生率低。

综上所述，出血性休克患者急诊抢救中综合急救护理措施有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]任俊怡.探究综合急救护理措施在出血性休克患者急诊抢救中的作用[J].饮食保健,2021,3(9):126.

[2]谈巧为.探究综合急救护理措施在出血性休克患者急诊抢救中的作用[J]. 健康之友,2020,6(7):194,193.

[3]雷小艳.综合急救护理在抢救出血性休克患者中的作用分析[J].医学美学美容,2020,29(5):123.

[4]黄玲.急诊预防性护理干预对创伤出血性休克患者抢救效果的影响[J].黑龙江医学,2021,45(22):2399-2400,2403.

[5]柯晨阳.护理风险管理在出血性休克患者急诊护理中应用[J].饮食保健,2019,6(25):155-156.

[6]倪翠兰.护理风险管理在出血性休克患者急诊护理中应用[J].养生保健指南,2019,21(33):250.

作者简介: 高敏，女，（1979年10月），籍贯：云南昭通，科室：放射科，学历：本科，职称：副主任护师，主研方向急诊和放射科护理