快速康复外科理念在肺癌根治术围手术期护理中的效果观察及VAS评分影响分析

快速康复外科理念在肺癌根治术围手术期护理中的效果观察及VAS评分影响分析

路甜甜  ,王瑞（通讯作者）

咸阳市中心医院   陕西省咸阳市  712000

摘要：目的 研究分析，肺癌患者在接受胸腔镜下肺癌根治术后，将快速康复外科理念应用于患者护理中的效果，探讨临床可用性与护理价值。方法 将本院2021年10月到2022年10月收治的肺癌胸腔镜下肺癌根治术患者100例纳入研究，分组实施数字奇偶法，各50例。对照组给予基于常规手术护理，观察组采用基于快速康复外科理念方法，比较两组护理前后负面情绪评分、生活质量、恢复时间、并发症发生率。结果 对比两组患者生活质量，观察组较佳，（P＜0.05）。对比两组患者恢复时间，观察组较佳，（P＜0.05）。结论 快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌根治术后的应用具有临床可用性和护理价值，可以改善患者的生活质量并促进康复。进一步的研究应该更全面地评估快速康复外科理念方法的效果，并考虑其他重要因素，如并发症发生率，以提供更准确的结论。

关键词：快速康复外科理念；心理护理；肺癌胸腔镜下肺癌根治术

相较于传统开放手术，胸腔镜下肺癌根治术是一种微创手术技术。通过小切口或切口更小的胸腔镜通道，实施手术操作，减少了对患者的创伤，有助于减轻手术后疼痛，减少住院时间和恢复期。胸腔镜下肺癌根治术中，只需进行数个小切口或通过自然体腔（如气管或食管）进入胸腔，避免了传统手术中需要开放胸腔的大切口。这有助于减少手术创伤，保留肌肉和骨骼完整性，降低术后并发症的风险。相较于开放手术，胸腔镜下肺癌根治术可以更好地保留肺功能。由于手术切口较小且操作更加精确，术后肺功能恢复较快。对于患有慢性阻塞性肺疾病或其他肺功能受损的患者，胸腔镜下手术可减少术后肺功能的进一步下降。本次研究分析，肺癌患者在接受胸腔镜下肺癌根治术后，将快速康复外科理念应用于患者护理中的效果，探讨临床可用性与护理价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年10月至2022年10月接收的100例纳入研究，分组实施数字奇偶法，各50例。纳入研究者经病理检查已确诊；达到手术指征；均知情且签署同意书。排除癌细胞转移者；心肝肾功能存在障碍者；精神、意识不清晰者；认知、沟通存在障碍者。对照组男女比26/24；最大年龄68岁，最小35岁，平均（52.65±2.58）岁，平均肿瘤直径(3.49±0.57)cm；观察组男女患者均25例；年龄最小、最大均36岁、70岁，平均（52.76±2.64）岁，肿瘤直径均值(3.51±0.46)cm。

患者资料对比无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者接受常规护理。手术室快速康复外科理念可以提高手术室环境的安全性和卫生状况。护士可以负责确保手术室的消毒和准备工作，包括消毒手术器械、准备手术所需的药品和材料等。这有助于降低手术室感染的风险，保护患者的安全。

观察组内患者在入院后，护理人员根据患者的个体状况，将快速康复外科理念方式应用于其中。

术前准备：在术前，护士应与患者进行详细的术前准备。这包括解释手术的目的、过程和可能的风险，并回答患者和家属的疑问。护士可以提供术前指导，如禁食、服药和洗净术区。此外，护士还可以评估患者的身体状况，以确定是否存在任何潜在的问题或风险因素。

患者定位和体位：护士需要根据手术的需要协助患者进行适当的体位和定位。这可能涉及将患者转移到手术床上并采取适当的体位，以便手术区域暴露和手术操作的便利性。护士还需要关注患者的舒适度和体位相关的并发症风险，如神经损伤或压力性损伤。

镇痛和麻醉管理：护士与麻醉科医生密切合作，在手术过程中提供合理的镇痛和麻醉管理。护士负责监测患者的疼痛水平和生命体征，以确保患者的疼痛得到有效控制，并保持其生命体征的稳定。护士还需要配合麻醉科医生在手术期间进行麻醉管理，确保患者的安全和舒适。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量；恢复时间。

①生活质量：以GQOLI-74评价患者生活质量，满分100分，分值越高护理效果越佳。

②对比两组并发症发生率。并发症发生率=发生总例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

在此次研究中，SPSS 22.0 for Windows软件负责处理所有数据。对于计数和连续型数据，采取的是显著性统计分析，其中显著性标准被设定为0.05。在P值低于0.05时，统计结果被认定为显著

2 结果

2.1生活质量

观察组患者生活质量评分更高，同时观察组患者的VAS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量 [±S,分]

2.2 比较两组并发症发生率

观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（16.00%），两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组并发症发生率（n,%）

3 讨论

在生活质量方面，观察组的患者表现出更高的心理功能、物质生活和躯体功能评分，相较于对照组，差异具有统计学意义。这表明实施快速康复外科理念能够提升患者在术后的整体生活质量。快速康复外科理念注重患者的心理和生理需求，通过细致的护理措施和个性化的护理计划，帮助患者应对术后的生理和心理压力，提升其自我感知和生活满意度。观察组的恢复时间较短，与对照组相比差异具有统计学意义。快速康复外科理念通过提供早期活动和康复指导，促进了患者的早期康复。这有助于减轻术后并发症的风险，并加快患者的康复进程。快速康复是快速康复外科理念的核心理念之一，通过早期活动和康复指导，患者的肺功能得到恢复和改善，有助于减少术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

本研究的结果表明，在胸腔镜下肺癌根治术中实施手术室快速康复外科理念具有积极的效果。快速康复外科理念能够提高患者的生活质量，缩短恢复时间，并降低并发症的发生率。

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