整体护理对分泌性中耳炎围手术期听力效果的影响

整体护理对分泌性中耳炎围手术期听力效果的影响

再努尔•米吉提 ,麦尔伊姆古丽·麦麦提

新疆阿图什克州人民医院   新疆  克州  845350

【摘要】目的：研究分泌性中耳炎围手术期采用整体护理的临床效果。方法：选取我院2020.2～2021.6年期间收治分泌性中耳炎96例患者按照随机数字表法分成对照组（n=43，常规护理）、观察组（n=43，整体护理），比较两组护理效果。结果：观察组护理效果95.35%比对照组72.09%高P<0.05；干预前两组患者生活质量评分基本一致，干预后观察组生活质量比对照组高P<0.05。结论：在分泌性中耳炎患者围手术期采用整体护理，护理效果明显，可改善患者生活质量，可推广。

【关键词】整体护理；分泌性中耳炎；围手术期；护理效果

分泌性中耳炎又称卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等，以传导性耳聋、鼓室积液为主，鼓室积液多为浆液性或粘液性[1]。分泌性中耳炎多发于青少年，是儿科常见疾病之一，主要由咽鼓管堵塞、中耳局部感染、气压损伤、上呼吸道感染、免疫力下降等因素，其临床症状主要以耳痛、耳鸣、耳胀、听力下降为主，严重会影响患者语言发育能力，不能与人正常交流，造成患者日常生活受困，危害患者身体健康[2]。临床多采用手术进行治疗，清除分泌性中二炎病灶处，但手术有一定的创伤性且手术时间较长，患者耐受性较差，常规护理方式单一，不能满足患者需求。本文对我院分泌性中耳炎患者围手术期采用整体护理进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020.2～2021.6年期间收治96例分泌性中耳炎患者，按照随机数字表法分成对照组（n=43）、观察组（n=43），对照组患者年龄16～45岁，平均年龄（21.12±3.78）岁，男女比例22:21，病程3～13个月，平均病程（8.26±3.69）个月；观察组患者年龄16～44岁，平均年龄（21.34±3.54）岁，男女比例21:22，病程1～12个月，平均病程（8.18±3.87）个月，两组患者年龄、性别、病程基本一致，患者及家属自愿加入并签署同意书，差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理：护理人员应了解患者病情，介绍手术流程，术前对患者听力进行测试，术前准备，术中注意患者生命体征，术后再次测试患者听力水平。

观察组采用整体护理：（1）术前护理：护理人员了解患者临床信息、个人喜好，患者在术前会出现害怕、紧张等不良心理状态，护理人员应及时与患者进行沟通，提供言语安慰，耐心听取患者意见，为患者解答疑惑，鼓励患者，使患者树立自信心，提高患者对医护人员信任感，积极配合医护人员。（2）术中护理：对患者介绍手术中注意事项，护理人员对患者病灶部分进行消毒，应配合医生进行局部麻醉，准确无误传递器械，缩短手术时间，减少器械对患者耳部的刺激。（3）术后护理：密切关注患者手术切口有无渗血、感染等并发症情况，观察患者通气管有无堵塞，如发现有积液堵塞，应及时疏通，保证患者通气管通畅，依据患者耳部恢复情况，对患者进行听力测试，多饮食高蛋白、易消化、清淡的食物。

1.3观察指标

（1）两组患护理效果对比。护理效果判定：（显效：患者护理干预后，听力完全恢复；有效：患者护理干预后，听力恢复良好；无效：患者护理干预后，听力完全没有恢复）。总有效=（十分满意+满意）/例数×100%。

（2）对比干预后两组生活质量对比。于护理前、后使用世界卫生组织简明健康状况调查表（SF-36）进行评估，包含生理职能、躯体疼痛、活动度、一般健康、精神健康、情感职能、体力功能、社会职能8个维度，总分100分，生活质量与分值成正比。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患护理效果对比

观察组护理效果比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患护理效果对比（n=43）

2.2对比干预后两组生活质量对比

干预前两组患者生活质量评分基本一致，干预后观察组生活质量比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2对比干预后两组生活质量对比（分）

3讨论

分泌性中耳炎发病急促，分为两种症状，细菌感染临床症状表现为耳朵刺痛，伴耳朵潮湿、流水、流脓等。非细菌感染多表现耳胀、耳闷等症状[3]。

目前分泌性中耳炎通过手术，能够改善患者听力，但术后采用常规护理干预效果并不理想，患者听力能力恢复效果不佳。有研究发现围手术期采用整体护理方式能够提高患者生活质量、减少术后并发症、恢复较快，患者满意度较高

[4]。本研究发现，观察组护理效果比对照组高，干预前两组患者生活质量评分基本一致，干预后观察组生活质量比对照组高。与上述学者的研究成果相符，护理人员术前掌握患者临床信息、个人爱好，患者术前会出现恐惧、害怕等不良心理状态，护理人员应及时沟通，听取患者内心想法，排解患者心理压力，对患者进行鼓励，使患者勇敢面对疾病，提高患者自信心，积极配合医护人员，为患者介绍术中注意事项，对患者病灶部分进行消毒，缩短手术时间，配合医生工作、准确无误传递器材，减少器械对患者耳部的刺激，术后，密切观察患者通气管，发现通气管有异物、积液堵塞，应及时对管道疏通，根据患者耳部恢复状态进行体力测试，期间对患者饮食进行干预，饮用易消化食物。

综上所述，对分泌性中耳炎患者围手术期采用整体护理方式，护理效果显著，能够提高患者生活质量，可在临床推广。

参考文献

[1]杜娜,刘小琴.整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):46,54.

[2]涂晓慧.耳穴贴敷联合综合护理干预治疗分泌性中耳炎临床研究[J].新中医,2021,53(4):186-190.

[3]徐春爽,白文忠,李艳.两种治疗方法对分泌性中耳炎患儿的疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2020,30(4):596-599.

[4]王海玲,方梅花.声导抗与纯音测听检测在分泌性中耳炎患者中的应用效果观察与护理[J].护理实践与研究,2019,16(6):94-95.