盆腔炎性疾病科普知识

盆腔炎性疾病科普知识

艾敏

内江市市中区妇幼保健院  四川 内江 641000

盆腔炎性疾病是一种常见的妇科疾病，指的是盆腔内脏器官（如子宫、卵巢、输卵管等）及其周围组织的炎症。盆腔炎性疾病不仅会影响女性的生殖系统健康，而且还可能导致诸如输卵管堵塞、不孕不育等严重后果。因此，对盆腔炎性疾病的了解和防治非常重要。

1.盆腔炎性疾病的常见原因

细菌感染：细菌感染是盆腔炎性疾病最常见的原因。盆腔炎性疾病可以由多种细菌引起，其中以革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌最为常见，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

内分泌失调：内分泌失调会影响子宫内膜的生长和脱落，导致子宫内膜异位或子宫内膜异位症，从而引起盆腔炎。

免疫力下降：免疫力下降会使机体对细菌的抵抗力降低，容易发生感染。免疫力下降的原因有营养不良、过度劳累、精神压力、慢性病等。

医疗操作：盆腔炎有时也与医疗操作有关，如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、剖宫产等操作可能会导致盆腔感染。

不卫生的生活习惯：不卫生的生活习惯会增加细菌的滋生和侵入的机会，如不洁性交、不规律更换卫生巾、使用不洁的器具等，此外，阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。

2.盆腔炎性疾病的主要症状

盆腔炎性疾病的症状可以因个体差异而异，但一般包括以下几种：

下腹部疼痛：盆腔炎性疾病常见的症状是下腹部疼痛，通常会在月经期加重。

白带异常：盆腔炎性疾病患者可能会出现白带增多、颜色和质地改变等异常现象。

发热：盆腔炎性疾病引起的发热一般不会很高，但仍需引起注意。

性交疼痛：盆腔炎性疾病也可能导致性交时出现疼痛。

尿频、尿急、尿痛：盆腔炎性疾病会使尿道感染，从而导致尿频、尿急、尿痛等症状。

其他症状：还可能出现腰痛、恶心、呕吐、头痛等症状。

需要注意的是，盆腔炎性疾病的症状可能并不明显，或者与其他妇科疾病的症状相似，因此及早发现、诊断和治疗非常重要。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，接受专业的检查和治疗。

3.盆腔炎性疾病的治疗

盆腔炎性疾病的治疗应根据病因、病情和并发症的不同，采取综合性的措施，包括以下几个方面：

抗感染治疗。盆腔炎性疾病的主要病原体是细菌，因此抗生素是治疗的基础。抗生素的选择应根据细菌的敏感性、药物的药理特点和患者的耐受性等因素综合考虑。一般推荐使用广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等，或者联合使用多种抗生素，以提高疗效和防止耐药性的产生。抗生素的用法和用量应按医嘱执行，不要随意更换或停药，以免影响治愈或导致复发。

消炎止痛治疗。盆腔炎性疾病会引起盆腔内的充血、水肿和组织损伤，导致下腹部疼痛、发热等症状。消炎止痛治疗可以缓解患者的不适，促进局部血液循环和组织修复。常用的消炎止痛药物有非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）、解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、阿司匹林等）和激素类药物（如地塞米松、泼尼松等）。消炎止痛药物也应按医嘱使用，注意观察药物的效果和副作用，如出现胃肠道不良反应、过敏反应等，应及时停药并向医生反馈。

支持性治疗。盆腔炎性疾病会影响患者的全身状态和免疫功能，因此支持性治疗是必要的。支持性治疗包括补充营养、增强体质、调节情绪等方面。患者应保证足够的休息和睡眠，避免过度劳累和精神压力。饮食方面应选择易消化、富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，避免辛辣刺激、油腻甜食和酒精等。同时，患者还可以适当服用一些免疫调节剂、中药或中成药，以增强机体抵抗力和调节内分泌平衡。

外科手术治疗。对于一些严重的盆腔炎患者，尤其是伴有脓肿、脓胸或化脓性并发症的患者，可能需要进行外科手术治疗。手术的目的是清除病灶、减轻炎症、排除脓液或渗出液，并避免病情恶化或转移。手术方式包括腹腔镜手术、开放手术、引流术等，具体手术方式应根据患者的具体情况和手术医生的经验来决定。手术后还需密切监测患者的病情和恢复情况，及时处理并发症和预防复发。

性伴侣的治疗。对于盆腔炎性疾病患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗。

4、盆腔炎性疾病后遗症

若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断及治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症。临床表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。盆腔炎性疾病后遗症需根据不同情况选择治疗方案。

5.盆腔炎性疾病的预防

保持良好的个人卫生习惯。盆腔炎性疾病的主要病因是细菌感染，因此保持私处干燥、清洁、避免过度清洁、不使用带有刺激性的洗液；选择内裤棉质，并做到经常更换和消毒，不要穿过紧或不透气的裤子；月经期间应该勤换卫生巾或棉条，避免使用带有香味的卫生用品等，这些措施有助于减少细菌的滋生和感染机会。

注意性生活卫生。女性应该避免频繁更换性伴侣，减少性传播感染的风险。性生活前后应该清洗外阴和排尿，以防止细菌进入阴道或膀胱。使用安全套可以有效地预防性传播疾病，如淋病、衣原体、支原体等。此外，还应避免滥用药物和不当流产。滥用抗生素、避孕药等药物会破坏人体内正常菌群平衡，增加细菌感染的风险。非正规医疗机构或医生不合理的流产，也容易引起感染和并发症。

定期做妇科检查。女性应该每年至少做一次妇科检查，包括妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查等，及时发现并治疗妇科问题。如果有不良的妇科症状，如下腹疼痛、白带异常、月经不调等，应该及时就医，不要拖延或忽视。

合理调节饮食和作息。女性应该多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼、肉、豆制品等，增强机体免疫力，抵抗感染。同时，应该避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、酒、咖啡等，以免刺激盆腔血管扩张，加重炎症。另外，女性应该保持规律的作息时间，避免过度劳累或失眠，保证充足的睡眠和休息。