肺癌化疗后预防患者胃肠道不良反应发生的针对性护理效果分析

肺癌化疗后预防患者胃肠道不良反应发生的针对性护理效果分析

毕晓雪

南方医科大学南方医院 510515

【摘要】目的：分析针对性护理对肺癌化疗患者的护理效果。方法：搜集肺癌化疗患者78例，随机分为两组。参照组予以一般护理，实验组采取针对性护理。观察两组患者的胃肠道不良反应发生率、生活质量变化。结果：实验组食欲不振、呕吐、恶心等胃肠道不良反应总发生率5.12%（2/39）较参照组更低（P<0.05）；实验组生活质量总分（77.48±5.81）分较参照组更高（P<0.05）。结论：肺癌化疗患者实施针对性护理干预，有利于改善生活质量，减少胃肠道不良反应的发生风险，值得推广。

【关键词】肺癌化疗；胃肠道不良反应；针对性护理

    肺癌作为临床中最常见的恶性肿瘤病症之一，具有极高的致死率，且多数患者在确诊时已处于晚期，严重损害了患者身心健康[1]。目前临床多采用化疗手段治疗病症，虽然疗效确切，但长期的化疗也会引发多种不良反应，以胃肠道最为常见。有资料指出，胃肠道不良反应不仅会影响患者的睡眠和生存质量，还会加深不良情绪，从而降低患者治疗依从性[2]。基于此，需对患者开展有效护理干预。针对性护理可对患者已经出现或可能出现的症状进行一定干预措施，以提高患者治疗舒适度和护理效果。该文以78例肺癌化疗患者为例，就针对性护理的临床价值做一详细分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

该研究时间为2021年2月~2023年4月，搜集肺癌化疗患者78例，随机分为两组。参照组（39例）中腺癌26例，鳞癌13例；年龄34~77（56.98±5.46）岁；男女各28例、11例。实验组（39例）中腺癌24例，鳞癌15例；年龄33~77（57.03±5.60）岁；男女各27例、12例。组间资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

参照组予以常规护理：评估患者血管情况，选择合适血管并做好穿刺护理。在化疗予以止吐药物，讲解注意事项，为患者提供良好的诊疗环境，保证室内舒适、安静，减少不良刺激。

实验组开展针对性护理：⑴心理护理：患者负性情绪多由悲观心理、经济压力、心理负担等引发，护理人员可依据患者受教育程度选择合适方式开展健康宣教，让患者正确对待病情，了解积极配合治疗的重要性和益处，从而减轻患者心理负担；了解患者医疗保险情况，尽量选择可以报销的药物，从而缓解患者经济压力。此外，护理人员与患者交流期间应避免“真可怜”等可能会对患者情绪造成刺激的词语和语言，保持友善亲切态度。⑵不良反应护理：对于呕吐、恶心等不良反应，护理人员可通过输注营养液、止吐药等方式进行处理，例如化疗前30min静脉滴注5mg托烷司琼，d1，口服6mg地塞米松，d1，同时予以125mg阿瑞匹坦口服，d1，d2~3口服剂量改为80mg。若患者化疗期间出现不可耐受的呕吐现象，可注射地塞米松治疗。在患者化疗结束后，还可以予以鼓励，同时依据患者的身体情况制定饮食干预方案，禁食刺激性食物，戒烟酒；如果患者食欲不振，应注意食物色香味的搭配，尽可能多食用新鲜水果蔬菜；指导患者适当锻炼，规律作息，以此提高身体素质，降低不良反应发生风险。此外，还可以对患者开展穴位按摩、艾灸：按摩穴位选择中脘穴、肺俞、三阴交、天枢穴、足三里、内关穴、关元穴、大肠俞等，每个穴位按摩3min，每天1次；艾灸穴位选择神阙穴、足三里，每次10~15min，每天1次。

1.3观察指标

    ⑴胃肠道不良反应发生率：对患者食欲不振、呕吐、恶心等胃肠道不良反应发生情况进行统计，计算总发生率。⑵生活质量：应用QLQ-30量表评估，患者生活质量高低与总分高低呈正比关系。

1.4统计学分析

    选择SPSS 23.0软件包处理所有数据，P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组肺癌化疗患者胃肠道不良反应总发生率对比

    实验组肺癌化疗患者胃肠道不良反应总发生率较参照组更低（P<0.05），见表1。

表1 两组肺癌化疗患者胃肠道不良反应总发生率对比（n/%）

2.2两组肺癌化疗患者QLQ-30量表评分对比

    实验组肺癌化疗患者QLQ-30量表评分为（77.48±5.81）分，参照组肺癌化疗患者QLQ-30量表评分为（64.15±7.14）分，SPSS 23.0软件分析显示t=9.043，P=0.000<0.05。

3、讨论

肺癌会引发咯血、咳嗽、胸痛等多种身体不适症状，严重威胁了患者身心健康与安全。化疗是治疗该病症的重要手段，疗效确切，但目前所用化疗药物特异性不高，不仅会作用于癌细胞，还会刺激健康细胞，进而影响其功能和活性，诱发多种不良反应，例如药物作用于胃肠道就会引发胃肠道不良反应，甚至导致患者出现营养不良现象

[3]。

传统的肺癌护理虽然能在一定程度上改善患者症状，但是忽略了个体间的差异性。针对性护理干预能有效改善该问题，将心理护理、生活护理、饮食护理等充分结合，基于患者不同需求和状态开展护理服务。李左东[4]等的研究结果显示，针对肺癌化疗患者开展针对性护理干预，可提高患者护理满意度，同时还能减少消化道不良反应的发生。该文以78例肺癌化疗患者为例进行临床观察，数据结果显示实验组患者胃肠道不良反应总发生率5.12%（2/39）、QLQ-30量表评分（77.48±5.81）分均优于参照组（P<0.05），这也与胡微[5]等的研究结果高度相似。

    总而言之，针对性护理在降低肺癌化疗患者胃肠道不良反应发生率中更具优势，值得推广。

参考文献：

[1]黄绍琼.探究针对性护理措施在改善肺癌化疗患者便秘情况上的临床护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):130-131.

[2]刘玲,李惠,谷媛媛.采用针对性护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的护理效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(05):47-48.

[3]刘婷,时佩君,延佩.老年肺癌术后化疗患者骨髓抑制的影响因素及针对性护理策略[J].贵州医药,2022,46(07):1166-1167.

[4]李左东.针对性护理干预在减轻肺癌化疗患者不良反应中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):159-160.

[5]胡微,郑文丽.针对性护理对改善肺癌患者化疗后胃肠道不良反应的效果[J].医学信息,2023,36(04):156-158.