观察责任制护理对老年冠心病患者的护理效果

观察责任制护理对老年冠心病患者的护理效果

青婷

绵阳市中医医院  四川 绵阳621000

【摘要】目的：就责任制护理对老年冠心病患者的护理效果进行研究、分析。方法：抽取近一年内（2021年9月至2022年10月）我院收治的老年冠心病患者，在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组和研究组，分别给予常规护理和责任制护理，比较两组西雅图心绞痛量表（SAQ）评分，并调查两组患者依从性。结果：研究组SAQ评分各维度均高于对照组（P<0.05）；研究组依从性高于对照组（P<0.05）。结论：对老年冠心病者采用责任制护理能改善患者冠心病症状，有利于提高患者依从性。

【关键词】责任制护理；老年冠心病；护理效果

心内科中，冠心病发病率较高，主要发病人群集中在50岁以上的中老年人群。冠心病的发病机制是由于患者机体脂质代谢紊乱，血液脂质堆积于患者动脉内膜中，最终形成粥样的白色斑块，血液中的脂质物质在长期堆积下，会致使动脉腔变得狭窄，从而导致患者的血管血运异常，引发心脏缺血。冠心病对人体的身心健康危害极大，在严重情况下可致使患者死亡[1]。为了能够促进冠心病临床疗效和预后效果的提高，在冠心病患者接受治疗期间，不仅是要选择科学有效的治疗方式，更是要对患者予以合理的护理措施，完善护理服务工作。本研究旨在探讨在老年冠心病护理中应用责任制护理模式对护理质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取近一年内（2021年9月至2022年10月）我院收治的老年冠心病患者（100例），在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组和研究组，各50例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为26例、24例，年龄区间为62至86岁，中位年龄为71.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为27例、23例，年龄区间为63至85岁，中位年龄为72.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实际护理中，对照组给予常规护理，包括健康教育、用药指导等，并遵医嘱用药。研究组则采用责任制护理干预，根据科室实际情况，结合护士经验、职称等进行岗位分级，如助理护士进行基础护理、辅助检查等，一级护士开展轻症患者护理，二级护理进行新技术的落实以及危重症护理。定期对护士进行培训，强化护士专业能力，助理护士强化专科知识学习，一级护士强化沟通技巧、专科实践学习等，二级护士则进行创新、特殊护理问题等培训。在此基础上，选择护士成立护理小组，为每个小组分配床位，调整工作时间，并开展定期检查，由护士长记录不足，并进行指导。具体护理内容包括：（1）心理护理，患者入院后小组成员利用病例分析、护患交流、家属主诉等方式了解患者病情、情绪状态，在此基础上进行疏导，如解释疾病原因、诱发因素、预期疗效等，提高患者认知，并辅助患者改善生活习惯，培养其良好心态，介绍恢复良好案例，辅助重构心理平衡。（2）生活管理，要求健康饮食，维持高维生素、高蛋白质饮食，忌辛辣、刺激、高盐、高糖等食物。维持病房温度、湿度适宜，控制好光线、噪音等，为患者创设良好休息环境。用药前介绍药物作用机制、方法、剂量、不良反应以及遵医用药的必要性，不可随意更改剂量。（3）运动指导，讲解运动对促进循环、改善免疫功能等的作用，根据患者病情、承受能力，设计运动方案，推荐散步、快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周3~5次，每次30min内，以微汗呼吸略加快为宜[2]。

1.3观察指标

观察比较两组患者的冠心病病情及依从性。冠心病病情采用西雅图心绞痛量表（SAQ）评价，包括躯体受限、心绞痛发作、心绞痛稳定3个维度，均换算成标准分，每个维度0~100分，分值越高机体功能越好。两组依从性比较，分为完全依从、基本依从、不依从三个等级，依从性=完全依从率+基本依从率。

1.4统计学方法

录入前，对收回的问卷进行审核，剔除无效问卷。统计学分析采用统计软件SPSS21.0，行卡方χ2检验、方差分析、独立t检验，运用实验组和对照组的比较分析音乐干预对社会恐慌心理的作用，检验水准α=0.05。

2结果

2.1依从性比较

从统计的结果来看，研究组患者的依从性要高于对照组患者，详见表1。

表1依从性比较

2.2冠心病病情方面的比较

护理干预后两组病人躯体受限、心绞痛发作、心绞痛稳定情况见表2，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2护理干预后比较冠心病病情

3讨论

冠心病作为慢性病，病程长，可反复发作，对患者的健康存在严重威胁。其发生与发展与饮食、生活习惯等均存在密切关联。而冠心病患者，在积极治疗的基础上，做好护理工作，对改善患者预后也有明显价值[3]。责任制护理模式作为目前临床常用的优质护理模式，在应用时通过对护士层级的划分，能够促使护士更好的掌握相关护理内容，明确自身职责，有利于其护理能力的持续性提升，再通过组建小组，进行责任包干，则能将责任落实到具体的小组上，能提高护理人员的主观能动性，提高其责任感。再通过护士长的监督与管理，则能形成良性循环。在具体落实上，主要从心理护理、生活护理、运动护理三个方面开展，可减轻患者负性情绪状态，有利于培养患者良好生活用药习惯，并改善患者生理状态。本次研究中，研究组SAQ评分各维度均高于对照组（P<0.05），说明该方案能改善患者心绞痛病情；而研究组依从性高于对照组（P<0.05），则提示本次方案可改善患者遵医行为。

总体来说，对老年冠心病者予责任制整体护理干预能改善患者病情，有利于提高患者依从性。

参考文献

[1]贾丽苗.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响效果分析[J].生命科学仪器,2022,20(04):76.

[2]丁林华.责任制护理对改善冠心病合并胃癌患者遵医行为能力的效果[J].心血管病防治知识,2022,12(01):77-79.

[3]徐昭芳,李秀娟.冠心病合并胃癌患者行责任制护理对遵医行为的效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(04):68-70.