金堂县第一人民医院 四川 金堂 610400
摘要 目的 分析对肠梗阻患者实施循证护理的价值。方法 选取我院收治的肠梗阻患者为观察对象,参与研究者共计52例,均于2022.04至2023.01入院,并将随机法作为分组依据,设置组别名称为对照组、观察组,分别开展常规护理、循证护理,对比不同的护理效果。结果 症状缓解用时以及住院用时,两组对比差异明显(p<0.05),其中观察组的用时更短;护理满意度,两组对比差异显著(p<0.05),其中观察组的满意度更高;生活质量评分,护理前对比无显著差异(p>0.05),护理后各评分对比差异显著(p<0.05),其中观察组的评分更高。结论 在肠梗阻患者护理中运用循证护理具有显著价值,值得推广。
关键词 循证护理;肠梗阻;预后
肠梗阻是消化系统常见病症,以恶心呕吐、腹痛、腹胀、嗜睡、乏力等为临床表现,待病情加重后,可诱发排便困难、肠黏膜病变、肠套叠、血栓等并发症,增加治疗难度,危及生命[1]。有研究表明[2],行循证护理可提升肠梗阻患者术后效果,加快患者的康复进程。为了进一步证实该理论,本文进行如下研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院收治的肠梗阻患者中抽取此次研究对象,共计52例,均于2022.04至2023.01参与研究,并依据随机法将其分成两组,一组设为对照组,一组设为观察组。
对照组:患者男、女各有13例,年龄范围:50岁-86岁,平均(66.32±2.65)岁;患病时间:10h-26h,平均(19.87±2.31)h。
观察组:患者男14例,女12例,年龄范围:51岁-80岁,平均(64.27±3.21)岁;患病时间:11h-27h,平均(20.01±2.11)h。
以上资料对比无显著差异性(p>0.05)。
1.2方法
对照组开展常规护理:常规口头教育、病情评估、生命体征监测、协助患者做好术前准备工作,于术后加强并发症预防以及饮食指导等。
观察组开展循证护理:(1)建立循证小组:由护士长担任组长,由若干名责任护士组成循证护理小组,定期培训,强化自身专业技能,明确循证护理理念,评估每位患者的护理问题,制定护理计划(2)循证支持:借助知网、万方、维普等数据库,查阅肠梗阻相关护理内容,结合所在医院实际情况以及患者的需求,完善护理方案(3)循证护理:通过胃肠减压、围术期护理等,确保患者手术安全性;安抚患者情绪,消除患者顾虑;协助患者做好术前准备,确保手术顺利进行;借助注意力转移等方式,降低患者的疼痛度;术后遵医嘱合理使用抗生素,预防感染,并做好皮肤清洁以及定期翻身、叩背等处理,按揉长期受压皮肤,预防压疮等,提升预后(4)评价结果:定期评估循证护理实施的效果,及时分析存在的问题,提出整改措施,确保下一个环节的护理质量[4]。
1.3观察指标
症状缓解用时以及住院用时。
护理满意度:通过我院自制问卷进行调查,统计调查结果:非常满意、基本满意以及不满意。
生活质量评分:通过SF-36量表进行评估,量表涉及:生理、心理、躯体以及社会功能,满分均为100分,得分越高越好。
1.4统计学分析
以SPSS25.0软件为统计学处理标准,整理文中各数据指标,分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以(均数±标注差)为处理结果的属计量资料,利用t检验整理计算,以n(%)为结果的属计数资料,通过卡方检验处理;观察p值,若其<0.05,则表示差异明显,统计学意义显著;反之若p>0.05,即为数据无明显差异性。
2结果
2.1 症状缓解用时以及住院时间
详见表一所示, 症状缓解用时以及住院用时,两组对比差异明显(p<0.05),其中观察组的用时更短。
表一 症状缓解用时以及住院时间 (±s)
组别 | n | 症状缓解用时(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 26 | 7.25±2.44 | 8.62±2.75 |
对照组 | 26 | 11.85±3.60 | 14.29±3.52 |
t | 5.393 | 6.472 | |
p | 0.000 | 0.000 |
2.2 护理满意度
如下表二所示,护理满意度,两组对比差异显著(p<0.05),其中观察组的满意度更高。
表二 护理满意度 n(%)
组别 | n | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 26 | 15 | 10 | 1 | 25(96.15) |
对照组 | 26 | 11 | 9 | 6 | 20(76.92) |
X2 | 4.127 | ||||
p | 0.042 |
2.3 生活质量评分
详见表三,生活质量评分,护理前对比无显著差异(p>0.05),护理后各评分对比差异显著(p<0.05),其中观察组的评分更高。
表三 生活质量评分 (±s)
时间 | 组别 | n | 生理 | 心理 | 躯体 | 社会 |
护理前 | 观察组 | 26 | 50.36±4.23 | 53.27±2.18 | 51.74±1.22 | 52.35±1.76 |
对照组 | 26 | 50.17±4.45 | 53.26±2.35 | 51.67±1.35 | 52.33±1.25 | |
t | 0.158 | 0.016 | 0.196 | 0.047 | ||
p | 0.875 | 0.987 | 0.845 | 0.963 | ||
护理后 | 观察组 | 26 | 88.37±2.35 | 89.79±3.12 | 90.01±2.11 | 90.13±2.35 |
对照组 | 26 | 80.76±2.31 | 80.56±3.24 | 83.25±2.35 | 82.45±2.24 | |
t | 11.776 | 10.463 | 10.914 | 12.062 | ||
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
肠梗阻具备较高的发病率,且病情发展迅速,危及生命。手术是治疗肠梗阻的首选方式,但在手术操作过程中,因存在侵入性的操作,导致潜在风险增加,如不能确保护理质量,会对手术效果和安全性造成影响。以往的常规护理缺乏主动性,且针对性不强,护理内容单一,导致护理效果不理想,而循证护理强调循证支持,即在开展护理前,经查阅相关文献,结合临床实际以及患者的需求等相关情况,明确护理问题和护理目标,从而完善护理计划[4],确保整个护理服务的实施过程中有据可依,保证护理服务的专业性,此外,循证护理以小组的形式展开,定期的培训可以提升组内成员的专业技能和素养,对于确保护理质量也有促进意义。经本文研究可知,观察组的干预价值优于对照组,差异显著,P<0.05。
综上所述,肠梗阻患者应用循证护理可提升手术效果,确保手术安全性,促使患者机体尽快康复,效果显著。
参考文献
[1]高明岩.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2023,21(08):176-178+182.
[2]王霞.综合护理干预腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].中国社区医师,2023,39(07):125-127.
[3]卞小莉.直肠癌腹腔镜根治术后并发动力性肠梗阻的高风险因素分析及护理[J].中国肛肠病杂志,2022,42(12):10-12.
[4]于丹.高龄结肠癌合并肠梗阻患者护理中运用人性化护理的效果[J].中国医药指南,2022,20(32):162-164.