手术治疗重症急性胰腺炎的护理干预探讨

手术治疗重症急性胰腺炎的护理干预探讨

代蓓蓓

新疆医科大学第一附属医院830000

【摘要】目的 探究手术治疗重症急性胰腺炎的护理干预。方法 选取50在我院接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者，随机将其分为两组，25例每组。两组患者采取的护理措施不同，观察组实施围手术期优质护理，对照组开展常规护理，比较术后并发症发生率和患者满意度。结果 观察组的术后并发症发生率较对照组，P＜0.05；经评估满意度，观察组的满意度大于对照组，P＜0.05。结论 对实施手术治疗的重症急性胰腺炎患者开展围手术期优质护理更有利于预防术后并发症的发生，同时可以提高患者的满意度，可推广应用。

【关键词】手术；重症急性胰腺炎；护理干预；护理效果

重症急性胰腺炎是临床上的常见急重症，具有病理复杂、治疗难度大、致死率高的特点。目前，手术是治疗重症急性胰腺炎的常用方法，有确切的疗效，但由于患者的病情严重加上手术操作的影响，会导致机体出现应激反应，造成患者围术期血流动力学不稳定，进而影响手术效果和预后[1-2]。因此，对于接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者，在手术治疗的同时还需要配合实施护理干预。现选取50例患者，旨在进一步探究围手术期优质护理的干预效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入时间段是2021年8月——2022年12月，将该时间段内在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者，共选取50例作为研究对象。将50例患者随机分为两组，观察组（n=25）：男15例，女10例；年龄最大者65岁，年龄最小38岁，平均年龄是（49.69±2.33）岁。对照组（n=25）：男13例，女12例；年龄最大者67岁，年龄最小36岁，平均年龄是（49.45±2.30）岁。统计分析两组的一般资料，P＞0.05，有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组（常规护理）

监测手术前后患者的生命体征变化情况，术中配合医生按成手术，手术后提供基础性的护理。

1.2.2观察组（围手术期优质护理）

①术前：加强与患者的沟通交流，向患者和家属介绍手术团队、手术方法、手术期间配合方法和围手术期注意事项等。耐心解答患者和家属的疑问，并鼓励患者积极的面对疾病，以最佳的心态接受手术治疗，减轻患者的心理负担和情绪压力。②术中：加强对患者的保温护理，积极预防术中低体温的发生，使用毛毯遮盖非手术区域，减轻患者的心理负担。密切监测患者的生命体征指标变化，发现异常立即告知医生，并配合医生进行针对性处理。③术后：手术结束后及时将患者送回病房，并向患者家属介绍术后护理的一些注意事项和护理技巧。继续监测患者的生命体征变化，注意观察患者的尿液和引流量，检查导管是否通畅，确保导管固定良好。同时，每日定时对病房进行清洁和消毒，保持病房内通风、采光良好。指导患者家属如何为患者翻身，并在翻身后对身体尤其是四肢进行按摩。指导患者掌握有效的咳嗽和呼吸方法，让患者学会腹式呼吸。术后积极采取预防性措施，预防术后并发症的发生。

1.3观察指标

①统计术后并发症的发生情况，本组患者术后出现的并发症主要有切口感染、尿潴留、深静脉血栓，计算术后并发症发生率，将两组的术后并发症发生率进行组间比较分析。②于患者离院时对其进行满意度问卷调查，由我院自行设计调查问卷，问卷总体Cronbach’s α系数为0.959，测得问卷总体分半信度为0.939，信效度良好。主要是针对于患者对于医护人员专业水平、服务态度、沟通方式以及治疗舒适度等内容进行调查评估，满意度问卷的结果分为三级，用所得分数判定满意度等级，总分为10分。三级满意度：非常满意（8-10分）、满意（5-7分）、不满意（0-4分），计算比较两组的护理满意度（非常满意度+满意度）。

1.4统计学处理

分析数据的软件是SPPS25.0，用t检验符合正态分布的计量资料（均数±标准差），用卡方检验计数资料（例数/百分率），P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症

观察组的并发症发生率较对照组低，数据具体见表1。

表1比较并发症[n(%)]

2.2护理满意度

观察组25例中非常满意16例，满意8例，不满意1例，护理满意度是96.0%。对照组25例患者中有8例患者的态度是非常满意，有11例患者的态度是满意，其余6例患者表示对护理工作不满意，护理满意度是76.0%。经统计学分析，χ2=4.153，P=0.042＜0.05。

3讨论

手术治疗重症急性胰腺炎虽然具备一定的效果，但由于患者的病情严重，手术危险性相对较高，这对于护理工作提出了更高的要求，需要在手术治疗的同时配合实施护理干预[3]。本研究显示，经实施围手术期优质护理的重症急性胰腺炎手术患者其术后并发症发生率更低，且患者对护理工作的满意度更高，体现了围手术期优质护理的应用优势。分析原因：术前对患者进行积极的心理疏导和健康教育，可以减轻患者的心理负担，让其对手术治疗形成正确认知，增强患者的治疗信心；术中注意保护患者的隐私、加强体温管理，更有利于预防术中低体温的发生，也可以避免患者尴尬

[4-5]；术后加强病情管理和病房管理、饮食指导、呼吸指导等，可以促进患者术后身体的恢复。

综上，对手术治疗重症急性胰腺炎患者实施围手术期优质护理的干预效果显著，有借鉴意义和推广价值。

【参考文献】

[1]赵漫.手术治疗重症急性胰腺炎的护理干预探讨[J].航空航天医学杂志,2019,30(9):1160-1162.

[2]赵俊娜.精细护理干预对重症急性胰腺炎非手术治疗患者康复情况及并发症的影响[J].河南医学研究,2020,29(1):182-183.

[3]刘慧鑫,靳亮亮.集束化护理管理对重症急性胰腺炎患者抢救效果及预后的影响[J].贵州医药,2022,46(5):818-819.

[4]许海霞,曹猛.重症胰腺炎相关感染的危险因素及围手术期护理对策[J].生命科学仪器,2022,20(5):后插11.

[5]陈智颖.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值研究[J].黑龙江中医药,2022,51(1):178-180.