改良肛周术后护理方法应用在先天性巨结肠患儿中的价值探讨

改良肛周术后护理方法应用在先天性巨结肠患儿中的价值探讨

马小香

山西省儿童医院030013

摘要：目的：分析对先天性巨结肠根治术患儿实施改良肛周术后护理的价值。方法：选取2022年4月-2023年4月，选取该期间到我院接受诊治的先天性巨结肠（70例）患儿作为研究对象，随机做有效分组处理，分为研究组（n=35）与常规组（n=35），研究组患儿实施改良肛周术后护理，常规组患儿实施常规护理，之后对比分析两组患儿护理效果。结果：研究组患儿住院时间以及住院费用均低于常规组（p＜0.05）；研究组患儿的并发症发生率更低于常规组（p＜0.05）。结论：为先天性巨结肠患儿进行护理时，应选择改良肛周术后护理方法进行护理干预，这种护理方式可以有效降低患者并发症的发生率，进而降低患者住院时间及费用，效果显著。

关键词：改良肛周术后护理；先天性巨结肠患儿；价值；探讨

先天性巨结肠是儿科十分常见的病症，是肠道神经节缺如引起的疾病，其临床主要表现为低位肠梗阻、顽固性便秘、腹胀等，婴儿常见的先天性畸形，有遗传倾向，临床多采用手术的方式进行治疗干预，但术后患儿极容易出现并发症，进而严重影响患儿的健康，因此，对该类患儿实施有效的护理干预十分重要[1]。基于此，本研究主要探讨对先天性巨结肠患儿实施改良肛周术后护理干预的价值，现做如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

始于2022年4月，截止于2023年4月，采用该期间到我院接受治疗的先天性巨结肠患儿作为研究对象，总例数为70例，随机做有效分组处理，研究组与常规组，其中研究组的男性患儿有19例，女性患儿有16例，年龄最小的为4个月，年龄最大的为3岁，平均年龄测定值（1.64±0.41）岁。常规组的男性患儿有18例，女性患儿有17例，年龄最小的为5个月，年龄最大的为4岁，平均年龄测定值（2.66±0.42）岁。两组患儿一般资料对比数据无明显差异（p＞0.05），可对比。

1.2方法

常规组患儿实施常规护理：护理人员对患者实施常规的术后护理措施。

研究组患儿实施改良肛周术后护理：首先，对患儿的肛门处插入无菌肛管，并且会采用凡士林纱布进行止血。但是由于患儿在术后，其括约肌处于排空的状态，会出现分泌物，进而损害患儿肛周皮肤。因此，需要及时将排泄物清理干净，并观察患儿肛门周围是否存在渗血等情况。同时，需要按时使用生理盐水对患儿肛周皮肤进行擦拭，以此保持皮肤干燥、清洁，预防感染发生。当干燥后，将湿润烧伤膏轻轻涂在肛周皮肤上，每天按需涂抹，及时清理肛门四周的大便及渗出液，保证肛周皮肤的干燥与清洁，护理人员做好交接记录。

1.3观察指标

1.3.1组间患儿临床各项指标对比

     详细记录两组患儿临床各项指标，其中包括；住院时间以及住院费用等。1.3.2组间患儿并发症发生情况

     详细记录两组患儿并发症的发生情况，其中包括红肿、疼痛、破溃以及感染等，并对其数据进行对比分析。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间患儿临床各项指标对比

研究组患儿住院时间以及住院费用均低于常规组（P＜0.05），见表1所示。

表1  组间患儿临床各项指标对比（）

2.2组间患儿并发症发生情况对比分析

研究组患儿并发症总发生率低于常规组（P＜0.05），见表2所示。

表2 组间并发症分析（％）

3.讨论

目前，临床对小儿先天性巨结肠疾病的治疗方式主要以手术为主，且这种方式在应用中得到了患儿家属及临床的高度肯定评价[2]。但是由于患儿的身体机能发育尚未完善，患儿在术后容易发生并发症，因此，对该类患儿实施有效的护理干预非常关键[3]。改良肛周护理方法应用碘伏对肛周进行擦洗后，再以生理盐水擦洗，减少碘的残留，不仅保证了皮肤的干净与清洁，同时也大大降低了碘对皮肤的刺激。湿润烧伤膏清热解毒，便于创口愈合，涂抹后在皮肤上形成了一层保护膜，具有防摩擦、防水的作用，可有效降低患儿出现红肿、疼痛、破溃以及感染等症状，效果显著[4-5]。本次研究结果表明，研究组患儿的住院时间、住院费用均少于常规组（p＜0.05）。研究组患儿的并发症发生率更低于常规组，（p＜0.05）。

综上所述，将改良肛周术后护理方法实施在先天性巨结肠患儿的护理中，可有效防止患儿并发症的发生，临床应用价值十分显著。

参考文献
[1]石慧,周玉洁,刘淑慧.健康教育及心理干预在先天性巨结肠根治术患儿围术期的效果分析[J].心理月刊,2022,17(6):159-161. 
[2]陈海婷.护理干预对先天性巨结肠术后肛门吻合口感染及肛周皮炎的影响[J].母婴世界,2020(2):23.
[3]庄梅蓉,林幼玲,黄琼梅.护理干预在先天性巨结肠术后患儿中的应用[J].中外医学研究,2020,18(29):109-111. 
[4]严金花.先天性巨结肠根治术后的护理方法及效果观察[J].自我保健,2020(10):102.
[5]方艳丽,陈咏梅,黄艳,等.以护士为主导的先天性巨结肠患儿的延续护理实[J].川北医学院学报,2020,35(1):170-172.