显微镜下精索静脉曲张结扎术患者采用临床护理路径的效果评价

显微镜下精索静脉曲张结扎术患者采用临床护理路径的效果评价

韩霞 ,李毓云 ,萧肖兰 ,吕薇 ,卿朝辉通讯作者

广东省生殖科学研究所（广东省生殖医院，国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室） 510000

摘要：目的：评价显微镜下精索静脉曲张结扎术患者采用临床护理路径的效果。方法：本文纳入我院（2021.01-2023.01）收治的显微镜下精索静脉曲张结扎术患者分析，共78例。双色球法平均分组，39例/组。对比组：常规护理，路径组：临床护理路径。对二组护理效果进行对照分析。结果：分析认知情况、疼痛情况、并发症发生率，护理后前一项路径组高于对比组，后两项路径组低于对比组（P＜0.05）。结论：应用临床护理路径，可以让显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的疼痛情况得到缓解，同时，还可减少并发症发生，建议普及。

关键词：显微镜下精索静脉曲张结扎术；临床护理路径；疼痛情况

显微镜下精索静脉曲张结扎术是治疗精索静脉曲张的常用方法，可准确定位曲张处并予以手术处理，避免其进一步损害睾丸功能[1]。但此术式具有一定创伤性，患者术后会产生疼痛感，如未重视干预，不利于患者身心健康恢复[2]。科学护理方式可减少上述情况，减少术后不适感，加快患者康复。本文对显微镜下精索静脉曲张结扎术患者采用临床护理路径的效果进行评价分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.01-2023.01期间我院收治的显微镜下精索静脉曲张结扎术患者中选取78例分析。双色球法平均分组，即对比组、路径组，39例/组。对比组中年龄的上下限分别为40岁、26岁，均值：（33.18±4.15）岁。路径组中年龄的上下限分别为39岁、27岁，均值：（32.87±4.18）岁。对二组的一般信息进行对照分析，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组：常规护理，包括详细收集患者信息、一对一宣教、叙述手术流程、提供舒适居住环境、监测生命体征、指导术前饮食、定期电话随访等内容。

路径组：临床护理路径，具体如下：入院当天，护士需要整理患者的一般信息，辅助完成相关检查，并记录检查结果，形成患者专属档案；根据患者实际情况，制定个性化的护理路径表。术前2d，进行健康宣教，结合宣传图册及视频，帮助患者理解结扎术知识，纠正错误认知，形成正确理念；关注患者饮食，合理调整膳食结构与营养物质摄入，使患者维持均衡营养。术前1d，展开术前访视，耐心解答患者困惑，介绍手术目的与具体内容，减少陌生感，利于更好的耐受与配合手术；告知术后可能出现疼痛的原因，指导具体止痛措施，强化护理能力，利于术后缓解疼痛现象；做好术前准备工作，包括备皮与肠道处理。术中，密切关注患者生命体征波动，及时发现异常并报告，予以相应处理，维护患者术中安全；遮盖非手术区域，做好保暖护理，减少低体温情况；进行输液导向管理，降低静脉炎风险。术后1-3d，加强患者监管，询问有无不适症状，采取科学处理方式，维护患者生命健康；强调康复训练的重要性与益处，提高患者重视程度与依从性；叮嘱术后注意事项，如清淡饮食、遵医用药，确保术后稳定康复。术后4d，评估患者恢复情况，进行出院指导，叮嘱危险因素，讲解护理措施，确保归家护理质量。

1.3 观察指标

评估认知状况，以自制问卷评估，共100分，最终越高越好。

评估疼痛情况，以VAS的评分标准评估，共10分，最终越低越好。

统计并发症发生率，包含阴囊水肿、睾丸萎缩、出血三种，发生率即三者占比总和。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0软件包进行研究数据分析统计，对于认知情况等数据与并发症发生率依次使用（均数±标准差）与（n%）表示，依次进行t与X2检验。对二组的数据进行对照分析，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比认知状况、疼痛情况

护理后，路径组的认知情况高于对比组，且疼痛情况较低（P＜0.05），见表1。

表1  认知情况、疼痛情况对比（）

2.2 对比并发症发生率

护理后，路径组的并发症发生率低于对比组（P＜0.05），见表2。

表2  并发症发生率对比（n%）

3. 讨论

精索静脉曲张是一种男性常见病，具有发病率高的特点，已经成为男子不育的主要原因。在临床治疗时，显微镜下精索静脉曲张结扎术为较为常用，治疗效果显著。在治疗期间配合科学护理方式有助于改善患者认知，提升治疗效果，加快康复进程。常规护理虽经相关措施发挥护理效果，但缺少止痛相关护理内容，护理作用不佳。而临床护理路径是一种全面的护理方式，分别从入院当天、术前2d、术前1d、术中、术后1-3d、术后4d多个时间段展开相应的护理服务，以此帮助患者了解手术内容，减少抵触行为，提高手术依从性与耐受性；了解疼痛产生原因与止痛措施，降低术后疼痛感；监控患者生命体征，维护患者术中安全；明确康复训练重要性，提高康复训练依从性；了解术后注意事项，进行合理规避，确保术后稳定康复；强化护理能力，便于归家后管控自身，尽早回归健康状态

[3]。本研究表明，路径组护理后的认知情况高于对比组，且疼痛情况及并发症发生率均较低。

综上，为研究患者应用临床护理路径的效果较好，可拓展患者健康认知，减轻术后疼痛，降低并发症发生风险，值得应用。

参考文献:

[1]胡春红.护理干预在经显微镜下精索静脉曲张术后患者中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(20):3345-3347.

[2]黄星青,林雪华,查仕方.路径式健康教育在显微镜下精索静脉曲张结扎术患者围手术期中的应用效果观察[J].中外医学研究,2019,17(20):165-167.

[3]周李慧,王冬蕾.临床路径护理在精索静脉曲张高位结扎术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(20):171-172.