血液检验红细胞参数在贫血诊断中的价值观察

血液检验红细胞参数在贫血诊断中的价值观察

郭克军

石门县中医医院，湖南 常德  415300

摘要：目的：观察血液检验红细胞参数在贫血诊断中的价值。方法：设置研究时间为2021年03月至2023年03月，选取此时段我院收治的贫血患者90例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均已接受血液检验，统计90例患者中的贫血类型，计算红细胞参数异常率，并对不同贫血类型患者的红细胞参数进行对照分析。结果：在检验后，90例贫血患者中大细胞性贫血患者有23例，小细胞性贫血有67例；红细胞计数异常率为77.78%，血红蛋白含量异常率为100.00%，平均红细胞体积异常率为50.00%，平均红细胞血红蛋白量异常率为45.56%。小细胞性贫血患者的红细胞计数高于大细胞贫血患者，且血红蛋白含量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量均较低（P＜0.05）。结论：在进行贫血诊断时，选用血液检验可获得红细胞相关参数，以此判断贫血类型，为后续治疗提供可靠参考，推荐应用。

关键词：血液检验；红细胞参数；贫血；诊断价值

贫血是指人体外周血中红细胞减少且低于正常值的情况，病因包括造血细胞异常、造血微环境异常、造血位置缺乏等[1]。患者患病后多表现为皮肤黏膜苍白、头晕、肌肉无力、心率加快、气短、恶心等症状，如未积极治疗，可并发其他疾病，危害患者的生命健康[2]。越早发现、越早确诊、越早治疗的效果越理想，因此，此疾病的临床诊断检验效果十分重要。血液检验是临床上诊断贫血的常用方式，不同贫血类型患者的红细胞参数有所差异。本文对血液检验红细胞参数在贫血诊断中的价值进行观察探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.03-2023.03期间我院收治的贫血患者中选取90例的临床资料进行回顾性分析，均进行血液检验。90例患者资料如下：男/女=48/42，年龄：25至73岁，平均：（49.13±3.27）岁。。

1.2 方法

90例患者均进行血液检验，具体如下：叮嘱患者维持空腹状态入院检查，使用含有EDTA-K2抗凝剂的真空采血管采集静脉血液，共2ml；采集血样后 立即混匀，令血液与抗凝剂充分混匀，并在2h内送检完成检查操作；检测前再次上下颠倒混匀，并选取全自动模块式血液体液分析仪（生产厂家：希森美康模式会社，产品注册号：国食药监械（进）字2012第24022486号，型号：XN-10）进行血液样本分析，从而获得相关红细胞参数。

1.3 观察指标

贫血类型包括小细胞性贫血、大细胞性贫血两种类型。红细胞参数异常率计算公式为（红细胞参数异常例数/总例数）×100%。红细胞参数共有红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量四种。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件系统进行二组数据分析统计，对红细胞参数等进行t检验，并利用（均数±标准差）表示；对计数数据进行X2检验，并利用（n%）表示。二组数据比较后可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 统计90例患者中的贫血类型 详细见表1。

表1  贫血类型（n%）

2.2 计算红细胞参数异常率 详细见表2。

表2  红细胞参数异常率（n%）

2.3 比较不同贫血类型患者的红细胞参数

检验后，大细胞性贫血患者的红细胞计数低于小细胞贫血患者，且血红蛋白含量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量均较高（P＜0.05）。（P＜0.05），见表3。

表3  不同贫血类型患者的红细胞参数比较（）

3. 讨论

贫血是一种常见的血液病，具有患病率高的特点，包括巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等类型。典型症状有口唇苍白、头痛、耳鸣、晕厥、呼吸加快、心悸、腹胀、低热等，降低患者生存质量[3]。在为该类患者治疗时，根除病因是治疗的关键，方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗等，均可发挥一定治疗效果，纠正患者贫血状态。越早确诊、越早治疗的预后效果越佳。血液检验是临床常用的诊断检查方式，主要是对血液中的红细胞、血红蛋白等成分进行分析，以此判断贫血程度，评估病情状况，为日后治疗作参考依据。血液检验红细胞参数中包含红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量四种，各有不同的临床意义，其中红细胞计数是指血液中每升包含的红细胞数量，可用来检测红细胞的生成与凋亡是否正常，当其异常升高时提示可能存在肾脏疾病、慢性缺氧、肿瘤、脱水等情况；当其异常降低时提示可能存在缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等情况。血红蛋白时存在于红细胞内的一种蛋白质，可反映人体生产红细胞的能力，当其异常升高时提示可能存在严重的慢性心肺疾病、肿瘤、肾脏疾病等情况；当其异常降低时提示可能存在各种类型的贫血、失血性疾病、肝硬化等情况。平均红细胞体积是指单个红细胞的平均体积，当其异常升高时提示可能存在巨幼细胞贫血等大细胞性贫血情况；当其异常降低时提示可能存在缺铁性贫血、慢性病性贫血等小细胞性贫血情况。平均红细胞血红蛋白量是指每个红细胞内血红蛋白含量的平均值，当其异常升高时提示可能存在巨幼细胞性贫血、恶性贫血等情况；当其异常降低时提示可能存在缺铁性贫血、地中海贫血、慢性感染、尿毒症等情况。本研究表明，90例贫血患者中大细胞性贫血与小细胞性贫血各有23例、67例；红细胞计数异常率、血红蛋白含量异常率、平均红细胞体积异常率、平均红细胞血红蛋白量异常率依次为77.78%、100.00%、50.00%、45.56%。小细胞性贫血患者检验后的红细胞计数高于大细胞贫血患者，且血红蛋白含量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量均较低（P＜0.05），说明大细胞性贫血患者的红细胞计数下降，其余三项指标可见提高；小细胞性贫血患者的红细胞可无变化，其余三项指标可见下降。由此可知，血液检验可以判断贫血患者类型，便于展开有效治疗，纠正贫血状态。

综上，为贫血患者选用血液检验的效果较好，可得到准确红细胞参数，便于参考判断贫血类型，予以相应治疗，维护患者生命健康，值得使用。

参考文献:

[1]叶冬晓.血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值分析[J].基层医学论坛,2022,26(08):78-80.

[2]白刚.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].中国医药指南,2022,20(01):134-136.

[3]梁敏儿.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析[J].智慧健康,2021,7(30):21-23.