河南省中医院21世纪门诊部 450000
【摘要】目的 探究儿童计划免疫预防接种依从性相关影响因素。方法 选河南省中医院21世纪门诊部80例患儿，收集其一般资料，调查其预防接种情况，分析其计划免疫预防接种依从性影响因素。结果 80例患儿中，按计划完成免疫预防接种67例，占比为83.75%；经调查显示，父母文化水平、家庭人均月收入、患儿与长期照护者关系、父母户口类型为儿童计划免疫预防接种依从性不良影响因素（P<0.05）；Logistic回归分析显示，母亲文化水平初中及以下、家庭人均月收入<1000元、患儿与长期照护者关系为祖孙，为儿童计划免疫接种依从性不良危险因素（P<0.05）。结论 母亲文化水平、家庭收入、患儿与长期照护者关系等为儿童计划免疫预防接种依从性影响因素。
【关键词】儿童计划免疫预防接种；依从性；影响因素
儿童免疫能力低下，易受病原菌感染发生感染性疾病，影响其生长发育质量。儿童计划免疫，指结合患儿年龄特征有计划的接种疫苗，以对疾病针对性防控，降低其相关疾病发生风险[1]。但在计划免疫预防接种时，部分儿童存在不按计划时间要求接种、漏种等情况，影响传染病防控效果。为此，本次研究选河南省中医院21世纪门诊部80例患儿，分析其预防接种依从性影响因素，旨在为提升传染病防控效果、提升儿童生长发育质量提供参考意见。
1资料与方法
1.1一般资料
选河南省中医院21世纪门诊部80例患儿，男性48例、女性32例，年龄1~6岁。
1.2方法
收集患儿一般资料，包括患儿资料（性别、年龄）、患儿家长资料（父母年龄、文化水平）、生活环境（家庭人均月收入、患儿与长期照护者关系）。
对所有前来就诊患儿家长均患儿计划免疫预防接种情况调查，以按约定日期接种，或较约定日期延后时间<1个月，但未存在漏接情况接种为依从性良好；漏接、较约定日期延后时间≥1个月为依从性差。
1.3统计学
（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；以Logistic进行回归分析分析儿童计划免疫接种依从性影响因素；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。
2结果
2.1儿童计划免疫接种依从性单因素分析
80例患儿中，按计划完成免疫预防接种67例，占比为83.75%；经调查显示，母亲文化水平、家庭人均月收入、患儿与长期照护者关系为儿童计划免疫预防接种依从性不良影响因素（P<0.05），见表1。
表1 儿童计划免疫接种单因素分析[n（%）]
资料 | n | 依从性差（n=13） | 依从性良（n=67） | 2 | P | |
患儿年龄 | <3岁 | 51 | 6（11.76） | 45（88.24） | 2.080 | 0.149 |
3~6岁 | 29 | 7（24.14） | 22（75.86） | |||
患儿性别 | 男 | 48 | 7（14.58） | 41（85.42） | 0.245 | 0.621 |
女 | 32 | 6（18.75） | 26（81.25） | |||
父亲年龄 | <30岁 | 43 | 5（11.63） | 38（88.37） | 1.459 | 0.227 |
≥30岁 | 37 | 8（21.63） | 29（78.38） | |||
父亲文化水平 | 初中及以下 | 7 | 3（42.86） | 4（57.14） | 4.320 | 0.115 |
高中及中专 | 43 | 5（11.16） | 38（88.37） | |||
大专及以上 | 30 | 5（16.67） | 25（83.33） | |||
母亲年龄 | <30岁 | 55 | 7（12.73） | 48（87.27） | 1.605 | 0.205 |
≥30岁 | 25 | 6（24.00） | 19（76.00） | |||
母亲文化水平 | 初中及以下 | 12 | 7（58.33） | 5（41.67） | 19.445 | <0.001 |
高中及中专 | 39 | 5（12.82） | 34（87.18） | |||
大专及以上 | 29 | 1（3.44） | 28（96.55） | |||
家庭人均月收入 | <1000元 | 12 | 6（50.00） | 6（50.00） | 12.434 | <0.001 |
1000~3000元 | 37 | 5（13.51） | 32（86.49） | |||
>3000元 | 31 | 2（6.45） | 29（93.55） | |||
患儿与长期照护者关系 | 父女/母女/父子/母子 | 41 | 2（4.88） | 39（95.12） | 8.276 | 0.016 |
祖孙 | 34 | 10（29.41） | 24（70.59） | |||
其他 | 5 | 1（20.00） | 4（80.00） | |||
2.2儿童计划免疫接种依从性危险因素
Logistic回归分析显示，母亲文化水平初中及以下、家庭人均月收入<1000元、患儿与长期照护者关系为祖孙，为儿童计划免疫接种依从性不良危险因素（P<0.05），见表2。
表2 Logistic回归分析
自变量 | 回归系数 | 标准误 | Wald | P | OR | 95%CI |
母亲文化水平初中及以下 | 0.578 | 0.611 | 6.057 | <0.001 | 1.598 | 1.221~2.147 |
家庭人均月收入<1000元 | 0.623 | 0.658 | 6.759 | <0.001 | 1.705 | 1.348~2.362 |
患儿与长期照护者关系为祖孙 | 0.688 | 0.714 | 7.269 | <0.001 | 1.968 | 1.514~2.594 |
3讨论
儿童计划免疫接种为保障儿童健康生长发育重要基础。但存在儿童不按计划接种、漏接等情况，可能会影响其相关疾病防控质量。本次研究结果显示，80例患儿中，按计划完成免疫预防接种67例，占比为83.75%，Logistic回归分析显示，母亲文化水平初中及以下、家庭人均月收入<1000元、患儿与长期照护者关系为祖孙，为儿童计划免疫接种依从性不良危险因素（P<0.05），考虑原因为：
①母亲文化水平：本次研究结果显示，母亲文化水平为初中及以下为儿童计划免疫接种依从性不良危险因素，考虑原因为，目前在家庭生活中担任重要角色，包括儿童基础教育、儿童日常生活照护等。若儿童母亲文化水平较低，可能存在对计划免疫预防接种认知程度低情况，出现儿童接种依从性低情况[2]。
②家庭人均月收入：本次研究结果显示，家庭人均月收入<1000元为儿童计划免疫接种依从性不良危险因素，考虑原因为，家庭人均月收入较少，原因可能与父母工作不稳定、家庭人口数量大有关，家庭生活负担较重，家长对生活中心转移至日常花销、照护老人、照护儿童，可能存在对儿童关注较少情况，影响儿童接种依从性[2]。
③患儿与长期照护者关系：本次研究结果显示，患儿与长期照护者关系为祖孙为儿童计划免疫接种依从性不良危险因素，考虑原因为，部分儿童家长长期外出打工，儿童主要由祖父母照护，而祖父母可能存在认知水平低、文化水平低等情况，对儿童计划预防接种认知程度较低，影响儿童接种依从性[3]。
综上，母亲文化水平、家庭收入、患儿与长期照护者关系等为儿童计划免疫预防接种依从性影响因素。
参考文献
[1]李璐.鞍山市2015-2019年免疫规划疫苗接种率评价及其影响因素分析[J].中国地方病防治杂志, 2021, 36(1):81.
[2]牛振喜,邢亚兵,马姝丽.儿童用药依从性及其影响因素分析[J].儿科药学杂志, 2022,28(1):31-34.
[3]张英,罗美玲.长沙市儿童免疫规划疫苗延迟接种现状及影响因素分析[J].预防医学, 2021, 33(3):280-283.
[4]王惠珍.微信公众平台对患者接种狂犬疫苗依从性的影响[J].医药导报,2021,40(1):1776-1779.
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