分析超声造影对甲状腺结节的诊断价值

分析超声造影对甲状腺结节的诊断价值

任淇伶

青海省人民医院

【摘要】目的：分析超声造影对甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析2021.05-2022.05于本院就诊的甲状腺结节患者共计100例为研究对象。根据两组患者病理组织检查的良恶性水平对检测结果进行分析。良性组（n=50），恶性组（n=50）。比较两组超声图像特征情况。结果：两组超声声像图特征上在增强模式、强化边界、强化形态方面相比较，假设校验有意义（P＜0.05）；但是两组在强化面积及增强类型上比较，差异不大（P＞0.05）。结论：在甲状腺结节诊断中，采用超声造影检查方式对结节良恶性鉴别是有一定临床价值的。

【关键词】超声造影；甲状腺结节；超声图像；强化模式；强化形态

    当前随着人们生活压力的不断增大，因气郁结所产生的一类疾病类型甲状腺结节在临床上的发病率也在逐渐提升。其是一类甲状腺细胞在局部生长所引起的散在病变类型，在内分泌系统中属于较为高发的一种常见病及多发病类型之一。对于大多数患者而言，其结节是没有任何症状的[1]。而若是当其出现甲状腺功能异常时，疾病的相关表现将会愈发明显：例如因结节对甲状腺周围产生压迫，导致患者出现吞咽困难、呼吸困难、压气感及声音嘶哑等临床症状。从结节的性质上看，其主要是分成恶性结节与良性结节两种。若是存在甲状腺结节时，需在第一时间接受检查，并对结节的良恶性水平予以明确，施加有效的治疗措施。本次研究则是以甲状腺结节患者为研究对象，探讨超声造影检查方式在其中的应用价值。

1、对象与方法

1.1对象资料

回顾性分析2021.05-2022.05于本院就诊的甲状腺结节患者共计100例为研究对象。良性组共含男性15例，女性35例；年龄41-73岁，均值（56.02±9.38）岁；恶性组共含男性13例，女性37例；年龄42-72岁，均值（56.01±9.37）岁。假设校验无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对两组患者均应用由飞利浦公司所生产的IU22型彩色多普勒超声诊断仪。探头设置为L12-5，频率则为5-8Mhz。同时选择常规超声向甲状腺结节区域进行探查。探查的过程中需保持探头不动。然后启动超声造影AUC模式进行检查。仪器参数调节为机械指数0.14，频率5-8MHz。在造影时所应用的造影剂配方如下：将生理盐水5ml与六氟化硫微泡相互混合后摇均匀，直至冻干粉完全分散。最终获得白色乳状微泡样的混悬液。随后利用18G套管针进行肘前静脉穿刺。利用注射器抽吸混悬液1.2ml，随后进行团注。在后立刻注入生理盐水5ml进行冲洗。注意观察甲状腺结节的增强模式、强化边界、强化形态、强化面积、增强类型参数，并对结果予以明确。

1.3观察指标

    ①两组甲状腺结节超声图像特征：分别从增强模式、强化边界、强化形态、强化面积、增强类型这6大方面进行统计。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05视为数据存在比对价值。

2、结果

2.1 两组甲状腺结节超声图像特征分析

    由表1可得，两组超声声像图特征上在增强模式、强化边界、强化形态方面相比较，假设校验有意义（P＜0.05）；但是两组在强化面积及增强类型上比较，差异不大（P＞0.05）。

表1 两组甲状腺结节超声图像特征分析（n/%）

3、讨论

甲状腺结节的基础知识：甲状腺结节即为甲状腺不均匀增生的一类疾病类型之一。如果这一甲状腺增生部分出现肿大与增生，那么即被称之为甲状腺结节。临床上将甲状腺结节主要分为两大类，其中绝大多数为良性结节，恶性占比%数量是比较低的，仅1%。其他的疾病类型例如新生物、自身免疫、炎症及甲状腺退行性病变等均是能够表现为结节。从结节的发病位点上看，其既可以多发，也可以单发。多发结节的发病率是要较单发结节的发病率高一些的[2]。但是恶性病变最终有可能会发展成癌症，故一旦在检查出甲状腺结节为恶性的情况时，则需要立即开展诊疗。超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中是有一定应用价值的，笔者则是将该类检测技术应用于甲状腺结节患者中，最终获得了较为可观的开展成效：

结果显示：两组超声声像图特征上在增强模式、强化边界、强化形态方面相比较，假设校验有意义（P＜0.05）；但是两组在强化面积及增强类型上比较，差异不大（P＞0.05）。从恶性结节的形态上看，其超声造影表现可能与疾病的病历生理基础存在相关性，因恶性肿瘤生长方式的特殊性，结节实质内可能存在着新生血管数量多，分布杂乱的特点。结节周围则是无包膜，存在着周围新生血管较细，血流量不明显的问题。故在结节的影像图中表现为结节周围不均匀整体增强的表现[3]。

而甲状腺良性结节的生长与恶性结节是存在差异的，其属一种增生性病变类型。在结节周围处会有纤维组织包绕，这会使得间质血管出现受压的表现，最终导致患者结节处出现供血不足，导致纤维化、坏死及出血等一系列表现[4]。在超声影像图上则是显示病灶周围及其内部的血流信号不丰富的表现。但是在阶级周围，能够探查到因为压迫所产生出的花色血流信号，故在超声造影时，则表现以周边增强为主[5]。良性肿瘤信号增强强度各型均有，但是以均匀型信号增强为主。例如在动静脉肿瘤生长的过程中，肿瘤会被逐渐增大的瘤体挤压至肿瘤外周，并形成周边丰富的包绕状血管，血管向四周均匀的发射出分支，故对其中的血流进行探测以均匀增强为主[6]。

综上，在甲状腺结节诊断中，采用超声造影检查方式对结节良恶性鉴别是有一定临床价值的。

参考文献：

[1] 宋国超,卢峰,孙英. 甲状腺影像报告及数据系统与彩色多普勒血流成像及超声造影检查在甲状腺结节中诊断价值的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(12):164-166.

[2] 宋青,罗渝昆,田晓琦,等. 常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节的Logistic回归分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）,2020,17(11):1121-1124.

[3] 郝兵兵,岳丽丽,陈蓓蓓. 诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节中超声造影的应用评价[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(19):56-58.

[4] 王伟. 超声造影与微血管成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用对比探究[J]. 现代医用影像学,2021,30(9):1719-1721.

[5] 李志刚,谢永会,刘萍. 超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的运用价值探讨[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(14):3-4.

[6] 孙丽娟,姚小英,古静,等. 超声造影在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值[J]. 西南军医,2021,23(4):386-389.