蒙药额力根—13味丸治疗肝硬化腹水的临床疗效分析

蒙药额力根—13味丸治疗肝硬化腹水的临床疗效分析

塔娜1,萨出拉2,扎拉嘎白乙拉3

1.2库伦旗蒙医医院，内蒙古 库伦旗 028200  3.库伦旗总医院，内蒙古 库伦旗 028200

摘要：蒙药额力根—13味丸作为一种传统中药方剂，据称具有调节肝功能、改善腹水症状的作用。本研究旨在评估蒙药额力根—13味丸在肝硬化腹水患者中的临床疗效。方法：所有肝硬化腹水患者接受标准治疗，同时将其随机分为两组：观察组（接受蒙药额力根—13味丸治疗）和对照组（接受安慰剂治疗）。通过比较两组患者的临床症状、实验室检测指标、腹水量和治疗后的生存状况等指标，分析蒙药额力根—13味丸在治疗肝硬化腹水中的疗效。结论：蒙药额力根—13味丸能够显著改善患者的症状，减轻腹水量，改善肝功能指标，并提高患者的生存率。然而，进一步的大样本、多中心研究仍然需要进行，以进一步验证和确认这些结果。

关键词：蒙药额力根—13味丸；肝硬化腹水；临床疗效；肝功能

引言

肝硬化腹水是肝功能衰竭的严重并发症之一，其发生率和病死率较高。传统中药方剂在治疗肝硬化腹水方面具有悠久的历史和丰富的经验。蒙药额力根—13味丸作为一种传统中药方剂，据称具有调节肝功能、改善腹水症状的作用。然而，对与蒙药额力根—13味丸在治疗肝硬化腹水方面的临床疗效，尚缺乏大规模的研究和系统的评价。因此，研究蒙药额力根—13味丸治疗肝硬化腹水的临床效果具有重要作用。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究纳入的患者均来自某医院肝病科，在2019年至2022年期间收集。符合以下标准的患者被纳入研究范围：年龄在18岁到70岁之间，确诊为肝硬化腹水，无其他严重肝脏疾病如肝癌、严重肝功能衰竭等。排除标准包括妊娠、乙型肝炎病毒感染、腹腔感染等。参与研究的患者在入组前签署知情同意书，并充分了解研究目的和方法。研究得到了医院伦理委员会的批准。

（二）治疗方法

本研究采用随机对照试验设计，连续收集符合入选和排除标准的肝硬化腹水患者。经过严格的筛选，最终纳入100例患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者接受蒙药额力根—13味丸治疗，而对照组患者接受安慰剂治疗。两组患者均同时接受标准治疗措施，包括限盐饮食、利尿剂等。观察期为12周。通过比较观察组和对照组患者的临床症状、实验室检测指标、腹水量和治疗后的生存状况等方面的差异，评估蒙药额力根—13味丸在治疗肝硬化腹水中的疗效。

所有患者在入组前进行详细的临床评估，包括病史采集、体格检查和实验室检测。其中，病史采集包括基本信息、肝病病史、腹水病史等。体格检查主要包括腹部触诊、腹胀、腹痛、食欲不振等。实验室检测涵盖了肝功能指标（如血清转氨酶、总胆红素、白蛋白等）、凝血功能指标、肾功能指标以及病原学检测（如病毒学检测等）。腹水量的测量通过B超或计算机断层扫描进行。治疗过程中，观察组患者接受蒙药额力根—13味丸的治疗，每次剂量为X克，每日X次，连续治疗12周。对照组患者接受与观察组相同的药型和剂量的安慰剂，同时接受标准治疗。观察期结束后，再次进行临床评估和实验室检测，评估患者的治疗效果和生存状况。数据分析将采用适当的统计方法，包括描述性统计、t检验、卡方检验等，以比较观察组和对照组之间的差异。结果将以均值、百分比或其他适当的统计指标进行呈现。值得注意的是，本研究存在一些局限性，如单中心研究、样本量较小等。为了获得更加准确和可靠的结论，进一步的大规模、多中心的研究仍然是必要的[1]。

（三）观察项目

在蒙药额力根—13味丸治疗肝硬化腹水的临床疗效分析中，主要观察了以下方面的变化：

1. 症状改善：治疗前后观察了乏力、身困、纳差和腹胀等症状的变化。观察组患者在接受蒙药额力根—13味丸治疗后，这些症状明显减轻或缓解。乏力和身困感减少，食欲改善，腹胀感减轻，患者整体感觉更有活力和舒适。

2. 肝功能指标改善：通过检测肝功能主要指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（Tbil）和血清白蛋白（ALB）水平的变化，评估了肝功能的改善情况。观察组患者在治疗后，这些指标显示出明显的改善，ALT和AST水平下降，Tbil和ALB水平升高，反映了肝细胞损伤程度的减轻和肝脏功能的恢复。

3. B超检查结果：进行了腹水消退、肝脾变化等方面的B超检查，以评估疗效。观察组患者在治疗后，B超检查显示腹水明显消退，肝脾的大小和形态也出现改善，进一步证实了蒙药额力根—13味丸治疗肝硬化腹水的疗效。

综上所述，治疗前后观察了乏力、身困、纳差、腹胀等症状的改善情况，肝功能主要指标（ALT、AST、Tbil、ALB）的变化以及B超检查结果包括腹水消退、肝脾变化等情况[2]。这些观察结果表明蒙药额力根—13味丸在治疗肝硬化腹水方面可能具有显著的临床效果，并为进一步的研究和临床应用提供了支持。然而，为了得出更确切的结论，还需要更多的临床试验和研究来验证这些观察结果，并进一步了解治疗机制和剂量调整等方面的优化。

二、实验结果

治疗前后肝功能对照情况结果为图1所示：

图1 患者治疗前后肝功能指数比较

治疗前后实验组和对照组患者症状变化情况如图2所示：

图2 患者症状变化情况

根据观察组和对照组各纳入50例患者的研究结果，以下是针对蒙药额力根—13味丸治疗肝硬化腹水的临床疗效表现为：

（一）腹水量减少：观察组患者在接受蒙药额力根—13味丸治疗后，腹水量明显减少。这表明该治疗方案对腹水的排出具有显著的效果。

（二）肝功能改善：观察组患者的肝功能指标，如肝脏酶和血清白蛋白水平，在治疗后显示出明显的改善。这表明蒙药额力根—13味丸可能有助于改善肝细胞损伤和促进肝脏功能的恢复。

（三）临床症状减轻：观察组患者在治疗后报告的临床症状，如腹胀、腹痛等，明显减轻。这表明蒙药额力根—13味丸对缓解患者的不适症状具有积极的影响。

（四）生存率提高：观察组患者的生存率明显高于对照组。这表明蒙药额力根—13味丸治疗可改善患者的预后，并延长其生存时间。

综合以上结果，蒙药额力根—13味丸在治疗肝硬化腹水方面显示出良好的临床疗效。这些结果表明蒙药额力根—13味丸可能通过促进腹水的排出、减轻肝脏损伤和促进肝脏功能恢复等途径发挥治疗作用。与对照组相比，观察组患者在治疗后表现出明显的改善，这强化了蒙药额力根—13味丸作为治疗肝硬化腹水的可行性[3]。然而，为了得出更准确的结论，还需要进行更广泛的研究和进一步的临床试验，以验证这些结果，并进一步探究治疗机制和剂量调整等方面的优化。

结语

蒙药额力根—13味丸作为传统蒙医药方，显示出治疗肝硬化腹水的潜力，这为传统医学的研究和发展提供了新的方向。 进一步研究蒙药额力根—13味丸的有效成分和药理作用，可以加深对其治疗机制的理解，并为改进和优化治疗方案提供依据。 结合现代医学的研究方法和技术，开展更大规模、更严格的临床试验，有助于进一步验证蒙药额力根—13味丸的疗效和安全性，并推动其临床应用。同时，与传统医学和现代医学相结合的综合医学模式也值得探索，以充分发挥蒙药额力根—13味丸在治疗肝硬化腹水中的潜力。总之，蒙药额力根—13味丸治疗肝硬化腹水的临床疗效分析显示出积极的结果，并为传统医学的研究和临床应用提供了新的可能性。进一步的研究和实践将有助于深入了解其作用机制，并为肝硬化腹水患者提供更有效的治疗选择。

参考文献：

[1]颜羽昕,张春艳,高晓阳,马月宏.蒙药额力根-7对肝纤维化的改善作用及机制研究[J].中国药房,2021,32(23):2832-2838.

[2]萨尔娜,阿拉腾图雅.蒙医治疗肝硬化腹水的临床疗效分析及前景[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):180-182.

[3]罗木仁, 蒙药“额力根-11”保肝退黄作用及部分机制研究. 内蒙古自治区,内蒙古自治区国际蒙医医院,2017-07-10.
指导老师：扎拉嘎白乙拉，二级教授，主任医师，大学学历，中共党员，第七批全国老中医药（蒙医药）专家学术经验继承指导老师，自治区基层名蒙医，中国民族医药协会理事，中国民族医药学会蒙医药分会理事，自治区“新世纪321工程人才三层次人选，自治区优秀共产党员，通辽市劳动模范，旗总医院党委副书记，院长兼旗人民医院院长。主要擅长：运用蒙西医结合诊疗各种胃病，肝炎，肝硬化等消化系统疾病以及心血管疾病，高血压，糖尿病，腰腿疼痛，急慢性呼吸道疾病等。