你对阑尾炎知多少？

你对阑尾炎知多少？

付振保

自贡市第一人民医院     四川  自贡     643000

说到阑尾炎，大家可能都有所耳闻，它是我们日常生活中比较常见的一种疾病，剧烈的腹痛是它主要的症状之一。阑尾炎如果没有及时进行治疗，可能导致穿孔、全身感染、休克，严重时甚至会危及生命。那么究竟什么是阑尾炎？都有哪些症状表现？哪些因素会导致阑尾炎的发病呢？带着这些问题，下面我们就一起来了解一下阑尾炎这个疾病吧。

一、什么是阑尾炎

我们人体内的阑尾是一条又细又长的只有一端有开口的盲管，内径仅为2-3毫米，因为阑尾其一端是封闭的，所以如果当粪石、肿大的淋巴结压迫阑尾的话，就容易对阑尾暂存堵塞，这就阻碍了阑尾壁上的血液供应。而血液供应一旦出现问题，那么阑尾也就可能出现各种各样的问题，再加上阑尾属于肠道，本身就存在许多细菌，在这种“内忧外患”的情况下，阑尾就很容易被细菌攻陷，导致阑尾炎的发生。急性阑尾炎是临床常见的急腹症，可发生在任何年龄，其中以青少年为多见。阑尾其实是个淋巴器官，淋巴组织在出生后12-20岁到达高峰期，以后逐渐减少，30岁后滤泡逐渐减少，60岁后完全消失。切除成人的阑尾，机体的免疫能力不会受到任何影响，所以急性阑尾炎一旦确诊，不必过于惊慌，积极配合医生进行治疗，就能够早日恢复健康。

二、阑尾炎的症状表现

    临床有很多人的阑尾炎症状并不是很明显，尤其是年龄比较小的孩子，且很多孩子无法配合检查，所以常常会有误诊的情况。开始以为只是肠炎，如果同时还有一些其他的症状还容易被诊断为上呼吸道感染等。由于孩子的抵抗力比较差，阑尾炎不及时进行治疗会导致肠膜炎，所以一旦出现腹痛的症状要及时就医进行检查。

1、腹痛：阑尾炎常见的症状就是腹痛，这种腹痛有一种特点就是转移性腹痛，就是说刚开始腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，最后转移并局限在右下腹，其主要特征为疼痛一旦移至右下腹，初始腹痛部位(上腹及脐部)的疼痛就会消失，腹痛不是扩散而是转移，因此称其为“转移性右下腹痛”。转移性右下腹痛的过程长短，取决于病变发展的程度和阑尾的位置，快则约2小时，慢则需要1天或更长时间。在临床70%-80%的患者具有典型的转移性腹痛，也有部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛一般呈持续性，病初可能很轻微，容易被患者所忽视。

2、发热：阑尾炎的发生会导致炎症的出现，所以患者一般在发病几个小时后即可出现发热的症状，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高，炎症是引起发烧的主要原因。

3、恶心、呕吐：当患上阑尾炎后，胃部容易出现痉挛的情况，此时便会发生恶心、呕吐的胃肠道反应，并且当阑尾坏疽穿孔时还会导致排便次数变多的异常情况出现。

三、阑尾炎的诱发因素

1、不健康的生活方式：长期熬夜、过度的疲劳、饭后剧烈运动等不健康的生活方式可以增加阑尾炎的发病概率。长时间保持不健康的生活方式会降低身体的免疫力和抵抗力，并且在饭后立即进行剧烈运动容易导致食物残渣进入盲肠，导致阑尾堵塞，诱发阑尾炎。

2、不良的饮食习惯：如长期三餐不规律、暴饮暴食，经常进食辛辣刺激、生冷的食物等，这些不良的饮食习惯非常容易引起阑尾痉挛，从而发生阻塞，影响阑尾的排空和血液循环的正常功能，造成细菌感染，阑尾炎发作。

3、气候的变化：如果是在秋冬季换季期间，免疫功能低下的人群没有注意防寒保暖，机体就会出现感冒受凉的症状，一旦这些病症出现就会降低肠胃功能，从而累及阑尾部位，出现炎症反应。

4、细菌感染：当身体抵抗力下降、食用了不干净东西、精神状态不佳等都会引起机体肠道功能系统紊乱，进一步使得阑尾的排空和血液循环变得困难，让藏在体内的细菌有机可乘，从而诱发阑尾炎。

5、阑尾的官腔梗阻：阑尾炎的官腔是很狭窄的，如果说官腔一旦受到粪石、毛发或者是食物的残渣的阻碍，又或者是因为肠胃的寄生虫等其它原因，这时阑尾就会发生扭曲，就会导致阑尾炎的出现。

四、阑尾炎的治疗方式

目前在临床上治疗阑尾炎的方式主要有两种，包括保守治疗与手术治疗。保守治疗通常情况下主要是运用抗生素进行抗感染的治疗。当患者患有急性阑尾炎被诊断明确时，也有手术指征，但由于其自身的身体状况或者其他条件而不允许的情况下，可以对该类患者采用保守治疗的方式。如若患者的急性阑尾炎已然合并成了局限性的腹膜炎，形成了炎性的肿块，在这种情况下也应当对患者采用保守治疗的方法进行治疗，在这种情况下运用药物可以使患者体内的炎性肿块进行吸收，而后可以在身体条件合适的情况下进行阑尾的切除。在患者保守治疗期间也应当保证患者可以进行卧床休息，但要采取禁食的措施，同时保证患者电解质和热量的补给。在临床上应用最为广泛的治疗急性阑尾炎的方式就是手术治疗，该治疗方式是指通过外科手术的方式将患者的阑尾切除掉，临床上外科医生通常选择腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术具有安全、效好、创伤小的优势，既能减少术后疼痛，也能使身体得到较快恢复快，又能减少术后肠粘连的出现。

在日常生活中，我们要正常进行一日三餐，避免暴饮暴食，多进食富含膳食纤维的食物，保证良好的饮食习惯，因为不良的饮食习惯会增加肠胃的负担，这就在无形中增加了患阑尾炎的几率。同时保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，以提高机体的免疫能力，远离疾病的困扰。