地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响

地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响

贺述

双流区妇幼保健院 四川成都 610200

【摘要】 目的 研究无痛人工流产手术以丙泊酚实施麻醉的患者预先给予地佐辛的临床价值。方法 选择2021年1月-2022年12月在我院接受无痛人工流产手术且以丙泊酚实施麻醉的患者60例，采取随机分组法分组。对照组中30例单纯应用丙泊酚；研究组中30例在丙泊酚前预先应用地佐辛。对比两组术后恢复时间和留观时间、手术麻醉效果、术后不同时间点疼痛程度评分、不良反应发生率。结果 研究组术后恢复时间和留观时间短于对照组，组间比较P＜0.05；研究组手术麻醉效果优于对照组，组间比较P＜0.05；研究组术后不同时间点疼痛程度评分改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；研究组不良反应发生率略高于对照组，组间比较P＞0.05。结论 无痛人工流产手术以丙泊酚实施麻醉的患者预先给予地佐辛，能够更好控制疼痛，缩短术后恢复时间，提高麻醉效果，且不会明显增多不良反应。

【关键词】无痛人工流产；丙泊酚；地佐辛；麻醉

人工流产即终止妊娠，在孕期的早期阶段通过人为干预的方式，结束整个妊娠过程[1]。而人工流产会对妇女的身体和心理健康产生较大的影响。如何减轻围术期痛苦，已经成为相关领域研究的重点。本文研究无痛人工流产手术以丙泊酚实施麻醉的患者预先给予地佐辛的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年12月在我院接受无痛人工流产手术且以丙泊酚实施麻醉的患者60例，采取随机分组法分组。研究组中未婚研究对象17例，已婚研究对象13例；未产研究对象20例，已产研究对象10例；首次人流手术21例，非首次人流手术9例；年龄19-38岁，平均（27.13±3.46）岁。对照组中未婚研究对象19例，已婚研究对象11例；未产研究对象22例，已产研究对象8例；首次人流手术23例，非首次人流手术7例；年龄19-41岁，平均（27.49±3.55）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：单纯应用丙泊酚（厂家：Fresenius Kabi AB，国药准字J20130013，规格：20mL：0.2g）进行麻醉，嘱咐患者保证在麻醉前8小时保持禁食、禁饮状态，通过静脉穿刺置管方式建立静脉通道，通过静脉推注方式给予浓度为0.9%的氯化钠溶液,监测血压、脉搏血氧饱和度、心率等生命体征指标，按照2.5mg/kg的剂量标准，通过静脉推注方式给予丙泊酚。研究组：在丙泊酚给药前，通过静脉推注方式给予地佐辛（厂家：扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司，国药准字H20080328，规格：1mL：5mg）5mg，随后再按照对照组的方式给予丙泊酚。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 术后恢复时间和留观时间

1.3.2 手术麻醉效果

I级：整个操作过程中，患者保持安静，且完全没有肢体活动；II级：整个操作过程中，患者能够保持安静，但偶会出现轻微的肢体动作，但操作不会因此受到影响；III级：整个操作过程中，患者无法保持安静，且肢体动作明显，对操作造成影响[2]。

1.3.3 术后不同时间点疼痛程度评分

    在术后1小时和术后12小时分别通过电话随访方式，采用VAS法进行评价，最高10分，分数高则疼痛重[3]。

1.3.4 不良反应发生率

1.4 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 术后恢复时间和留观时间

研究组短于对照组，组间比较P＜0.05。见表1。

表1  术后恢复时间和留观时间(min)

2.2 手术麻醉效果

研究组手术麻醉效果优于对照组，组间比较P＜0.05。见表2。

表2  手术麻醉效果[n(%)]

2.3 术后不同时间点疼痛程度评分

    两组术后不同时间点疼痛程度评分变化情况见表3。

表3  术后不同时间点疼痛程度评分

2.4 不良反应

对照组1例，研究组2例，比例3.33%和6.67%，组间比较P＞0.05。

3讨论

人工流产手术期间的疼痛感较为明显，大出血、 血压下降、心律失常等情况发生的可能性较大，症状程度较为严重者，四肢会出现大幅度抽搐，甚至昏迷，还可能直接导致死亡[4]。随着近年来医疗领域相关技术的不断发展，无痛人流手术技术呈现不断成熟的发展趋势，联合应用具有镇静、镇痛作用的药物，可使疼痛程度减轻，控制应激反应，从而保证手术的安全性[5]。本次研究说明，无痛人工流产手术以丙泊酚实施麻醉的患者预先给予地佐辛，能够更好控制疼痛，缩短术后恢复时间，提高麻醉效果，且不会明显增多不良反应。

参考文献

[1] 王兰兰，叶海燕，阮加萍，等.地佐辛复合丙泊酚对无痛人流术不良反应的影响观察[J].医药前沿，2020,10(31)：11-13.

[2] 赖萍，陈国琴，陈琳.纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察[J].当代医学,2021,27(7）：11-13.

[3] 黄翠英.丙泊酚联合小剂量地佐辛在无痛人流术中的麻醉效果探究[J].中国现代药物应用,2020,14(9): 156-157.

[4] 孙慧,丁凌逍,张颖.地佐辛复合丙泊酚行无痛人流手术的麻醉效果分析[J].当代医学,2020,26(15): 99-101.

[5] 冀志林.不同剂量地佐辛复合丙泊酚在无痛人流术中应用效果的比较研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(18):115-116.