规范化护理管理在全髋关节置换术患者中的满意率分析

规范化护理管理在全髋关节置换术患者中的满意率分析

任思颖

阆中市人民医院 四川  阆中  637400

【摘要】目的：分析规范化护理管理在全髋关节置换术中的应用价值。方法：选取在我院进行全髋关节置换术的80例骨折患者，按照随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组40例，对照组进行常规护理，观察组在常规基础上进行强化执行规范化护理管理，对比两组的护理效果及满意度。结果：观察组的VAS评分低于对照组，护理满意度比对照组更高，差异显著，P＜0.05。结论：全髋关节置换术患者进行规范化护理管后恢复效果会更加理想，疼痛改善较为明显，且收获评价较高，具有推广价值。

【关键词】全髋关节置换术；规范化护理管理；疼痛改善；满意率

全髋关节置换术是骨科常见的一种治疗方案，可完全切除病灶，接触病患痛苦，促进骨折部位功能快速康复。但研究发现[1]，骨折手术患者往往需要承受不同于其他病症的疼痛，十分强烈，加之会存在耐受性差的病患，由此导致其术后效果不佳，影响康复[2]。因此，有学者提出针对这类患者需要加强疼痛方面的管理，方能加持手术疗效。本研究将对全髋关节置换术患者进行规范化的护理管理，旨在探讨对病患疼痛的改善作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    研究纳入2021年8月到2022年8月期间我院收治的骨折患者，在其中抽取80例进行随机数字表法分配，所有患者均进行全髋关节置换术，组别分别是对照组和观察组，n=40。对照组中男性有21例、女性19例，年龄范围41~78岁，平均（57.31±0.41）岁；观察组患者中男女各20，年龄大小从80岁到40岁不等，均值（57.03±0.31）岁，比较两组患者的基础临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

    对照组进行常规护理方案。观察组在常规上进行规范化护理管理，因骨折手手术患者需承受的疼痛相对剧烈，故规范化护理管理围绕缓解疼痛减轻。首先对患者出现的疼痛进行评估，如具体的类型、部位、时间和强度、持续时间等，针对性予以管理措施，护士将产生疼痛的原因进行解释，鼓励患者自我表达、释放。其次，进行药物和非药物的疼痛干预，如常规的三阶梯镇痛原则，先评估疼痛程度，再进行非药物形式的镇痛措施，指导病患如何深呼吸缓解，或者是转移力，这过程中以情感和心理支持为主；而后在非药物的基础上进行药物管理，遵医嘱给药，用药前充分说明使用方法和禁忌事项等，消除病患和家属对镇痛药会成瘾的错误认知，学会合理用药，术后定期进行疼痛评估。最后，对患者及家属进行一些健康教育，例如饮食上、生活上、心理上等内容，多吃蛋白质和维生素的食物，循序渐进地少量多餐，尽早开展锻炼，但要量力而行，定期入院复查。

1.3观察指标

    运用视觉模拟疼痛评分对患者疼痛程度进行评估，简称VAS评分，以疼痛量尺为工具，1~10分，引导患者根据自身疼痛感进行选择，分数越低越好；另外选择我院自制的调查问卷评价护理服务，有非常满意（≥90分）、基本满意（60~89分）和不太理想（≤59分），总满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

    运用数据处理软件SPSS21.0进行分析验证，计数资料用率（%）表示，卡方值检验；计量资料用（均数±标准差），检验组间t值，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的疼痛评分

如表1所示，观察组患者的VAS评分低于对照组，差异显著，P＜0.05。

表1 两组VAS评分的对比（分）

2.2 两组的护理满意度评价

如表2所示，观察组的总护理满意度优于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 评价两组护理服务的满意度（n）

3 讨论

调查统计[3]，全髋关节置换术患者术后多数会产生持续且强烈的疼痛，增加耗氧量，同时加快心率，影响患者肺功能和睡眠质量，极不利于恢复。而规范化护理管理核心在于改善疼痛，通过对患者的全面评估，采取管理措施，充分遵循科学、个性化的原则，将药物及非药物形式的疼痛干预规范体现，不止如此，在护理过程中也强调患者对疼痛及病症等的健康宣教，进而提升其认知和依从性，对整个护理流程进行优化和规范，有益于促进和谐的护患关系[4-5]。在本研究中，观察组患者在规范化护理管理后，患者VAS评分明显降低，与对照组患者进行对比，差异显著，P＜0.05。分析原因，在护理工作开展期间更注重个性化和差异化，加强健康宣教，使患者及家属均能在充分了解后积极配合，并且规范化护理管理还会贯穿心理指导，帮助患者缓解不良情绪的同时利于改善疼痛，转移注意力。另一项结果显示，观察组的护理方案获得评价更高，总满意度明显优于对照组，差异显著。这说明该种护理服务病患及家属的接受度更高，以疼痛缓解为主，基础和锻炼等护理为辅，全面干预，促进术后康复。

综上所述，规范化护理管理对全髋关节置换术的疼痛感缓解明显，护理满意度较高，有助于骨折良好预后，且对高质量护理水平的发展具有积极意义。

参考文献：

[1]周媛.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的临床效果和护理措施评价[J].透析与人工器官,2022,33(03):93-96+108.

[2]陆斐,金爱东,任英等.全髋关节置换患者48小时全程护理模式的研究[J].中华护理杂志,2022,57(10):1157-1164.

[3]黄月娇,许妹仔,谭永花等.全髋关节置换术患者快速康复临床护理路径的构建[J].吉林医学,2020,41(08):1975-1977.

[4]黄佳惠.人工全髋关节置换术中应用手术室规范化护理配合的临床效果评价[J].心理月刊,2020,15(05):164.

[5]刘阳.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的价值探讨[J].系统医学,2019,4(08):166-168+177.