感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验准确性分析

感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验准确性分析

陶青兰

遂宁市第三人民医院  四川遂宁  629000

【摘要】目的：分析感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验准确性。方法：本次研究时间为2021年1月至2022年12月，选择患者为甲肝、戊肝患者，共计50例，对上述患者均实施酶联免疫吸附试验以及化学发光法进行检测。结果：酶联免疫吸附试验与病理结果差异不存在统计学意义，p＞0.05；化学发光诊断低于病理结果，p＜0.05；酶联免疫吸附试验灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值数据均高于化学发光法诊断。结论：甲肝、戊肝实施免疫学检验是诊断、监测疾病重要方法，ELISA和化学发光法方法均较为理想，但是ELISA敏感性、特异性高，可以准确地检测出HAV和HEV抗体和抗原。

【关键词】：甲肝；戊肝；酶联免疫吸附试验；化学发光法

甲肝、戊肝是两种常见肝病，由肝炎病毒引起的传染性疾病，对人们生活健康有一定威胁，因此对病毒感染性肝病的快速、准确诊断是确保治疗效果的关键所在。而免疫学检验是诊断、监测病毒感染性肝病重要方法之一[1]，故而本文将介绍甲肝和戊肝的免疫学检验的准确性，特选择2021年1月至2022年12月，50例患者进行研究，报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

本次研究时间为2021年1月至2022年12月，选择患者为甲肝、戊肝患者，共计50例，其中甲肝为31例，18例男性、13例女性，年龄（48.93±7.88）岁（21~69岁），戊肝患者19例，11例男性、8例女性，年龄（48.71±7.93）岁（21~70岁）。纳入标准：（1）研究人员性别不限，年龄18周岁以上；（2）临床资料完整；（3）依从性较高。排除标准：（1）中途退出者；（2）存在恶性肿瘤者；（3）存在诊断禁忌症者。两组人员临床资料不存在统计学意义。

1.2方法

对上述患者均实施酶联免疫吸附试验以及化学发光法进行检测。

酶联免疫吸附试验：采用双抗原夹心酶联免疫法和间接酶联免疫法进行联合检查，微孔反应条和相关试剂在常温环境中进行检测，并将微孔反应条放入血清样本中，随后进行封片处理，另外将其放置在37℃水浴箱中，时间为60min，将微孔反应条进行反复冲洗，并加入试剂，再次进行封锁，放置水浴箱中30min，最后取出放置终止液进行处理，选择相应的试剂盒进行检测。

化学发光法：利用磁微粒化学发光法对血清中的戊肝病毒进行测定，应用捕获法原理，对过氧化酶以及抗人IgG抗体进行标记，免疫反应下生成固相二抗-抗体-酶抗原复合物，该物质发出光子，其强度和含量成正比；甲肝化学发光法检测，选择相应试剂盒，利用Fdy试剂进行预处理，将10ul的样本进行稀释，在钌复合物标记甲型肝炎病毒，随后加入生物素化特异性IgM单克隆抗体，甲型肝炎病毒抗原与链霉亲和素包被微粒进行结合，最终经过相关反应结合于固相。

1.3观察范围

分析两种方式的检出情况。

1.4统计学方法

本次实验数据均使用sppss23.0软件进行统计学处理。

2结果

2.1酶联免疫吸附试验诊断结果

见表1中看出，酶联免疫吸附试验与病理结果差异不存在统计学意义，p＞0.05。

表1酶联免疫吸附试验结果

2.2化学发光法诊断结果

在表2中看出，化学发光诊断低于病理结果，组间差异存在统计学意义，p＜0.05。

表2化学发光法诊断

2.3两种方式诊断效能分析

酶联免疫吸附试验灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值数据均高于化学发光法诊断，p＜0.05。

表3两种方式诊断效能分析

注：和化学发光法比较*p＜0.05。

3讨论

甲肝、戊肝是由甲型肝炎病毒（HAV）、戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性传染病，其检验主要包括HAV抗体、抗原以及HEV抗体、抗原[2]。HAV抗体分为IgM和IgG两种类型。IgM抗体是急性感染的标志，通常在感染后1-2周内出现，持续4-6个月[3]。IgG抗体是慢性感染和免疫保护的标志，通常在感染后2-4周内出现，持续终身。而对于甲肝和戊肝免疫学检验准确性取决于多种因素，包括检测方法、样本类型、病程阶段、感染程度等。ELISA是以酶作为标记指示物，并采用抗原抗体免疫反应为基础，进行固相吸附实验，安装相关程度加入反应体系中，形成抗原、抗体酶复合物，并根据最终的成色分析结果，其优势在于不需要进行稀释，直接用于鉴定，因此敏感度和准确性较高[4]。化学发光法，是采用固相载体顺磁性微粒，并以三氧化二铁为核心，进行免疫反应，该方式可以循环利用，通过分析发光时间进行数据分析，其强度较高，由于其反应时间短，因此检测用时较短，但是在实际的临床检测过程中，由于全病毒的抗原来源为细胞的培养，因此在其中会含有其他类蛋白，因此会给敏感性以及准确性带来影响，进而出现假阴性、假阳性

[5]。

综上所述，甲肝和戊肝免疫学检验是诊断、监测疾病重要方法。ELISA和化学发光法方法效果均较为理想，但是ELISA敏感性、特异性则高于化学发光法，可以准确地检测出HAV和HEV抗体和抗原。

参考文献

[1]刘艳会. 免疫学检验感染性疾病甲肝、乙肝的临床探讨[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1429-1431.

[2]肖雪红. 感染性疾病甲肝、戊肝免疫学检验的应用价值[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(18):2957-2958.

[3]许琰,马雪峰,孙辉. 免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床效果[J]. 中国现代医生,2021,59(25):130-132+139.

[4]孔蕾,杨红洁. 感染性疾病甲肝乙肝免疫学检验的临床研究[J]. 中外医疗,2021,40(23):191-193+198.

[5]石剑雄. 甲肝乙肝感染性疾病行免疫学检验的临床应用价值[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):364-365.