耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体在鼻部整形中的应用价值

耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体在鼻部整形中的应用价值

冯春雨

成都武侯蓉德美医疗美容诊所   四川成都 610047

摘要：目的：分析耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体在鼻部整形中的应用价值。方法：将2022年1月-2023年3月间我院收治的130例鼻部整形患者随机分为对照组和实验组，对照组接受硅胶填充，实验组采用耳廓软骨制备复合体，并分析不同整形方法的应用效果。结果：本研究中实验组患者对其鼻部整形后的满意度高于对照组，p<0.05。结论：在鼻部整形的患者当中采用耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体能够保持良好的弹性，能够充分的支撑鼻尖，使鼻尖得到适当的延长，患者满意度更高。

关键词：耳廓软骨；鼻尖软骨支架复合体；鼻部整形；整形满意度

随着现阶段人们对面部外观的要求越来越高，对于一些受到先天遗传、外力损伤或者鼻中隔感染等原因而导致的鼻部形态欠佳得到患者的逐渐重视，并选择通过整形手术来改善自身的鼻部状态以及容貌形态，除此之外对于自身鼻部外观不够理想的患者也会选择通过鼻部整形的形式来提升自身的形象。现阶段整形技术在不断的成熟，鼻部整形已经成为临床当中比较常见的一种改善患者鼻畸形的方法，常规的方式以填充硅胶或者膨体来修饰鼻部的形态不佳，这种方式不容易发生感染，并且雕刻起来相对简单，但是单纯填充这些材料后，虽然鼻背部是升高了，但是鼻尖升起来的幅度很小，影响患者鼻尖美观和整体效果。现阶段，随着美容医学的不断发展和进步，采用软骨移植技术进行鼻整形已经是临床比较常用的新型整形方式，耳廓软骨的弹性非常理想，并且具有较高的可塑性，组织量充足，因此，在临床当中被选择应用到鼻部整形中[1]。基于此，本研究针对我院收治的鼻部整形患者采用耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体进行治疗，并分析应用效果，具体如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将2022年1月-2023年3月间我院收治的130例鼻部整形患者随机分为对照组和实验组，每组65例，其中对照组男性16例，女性49例，平均年龄（34.28±7.49）岁。实验组男性14例，女性51例，平均年龄（34.44±7.32）岁。一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2研究方法

1.2.1对照组接受单纯硅胶或膨体隆鼻，患者采用仰卧位进行局部麻醉，做好床旁监护仪的连接，鼻小柱鼻翼缘内切口，沿鼻翼软骨上分离，进入鼻背筋膜下，沿筋膜下向上分离，制备填充腔隙，适当分离鼻小柱腔隙。根据患者的情况做硅胶雕刻，放假体到腔隙里，调整假体位置，对假体进行固定，做好清创和缝合。

1.2.2实验组患者采用耳廓软骨材料进行治疗，术中采用仰卧位做局部麻醉或者全身麻醉，设计鼻根点，鼻背中线，鼻尖表现点以及鼻小柱w型切口线，鼻翼缘内、鼻前庭切口线，在耳部切取耳廓软骨，将其用于鼻小柱支撑移植物、帽状移植物，沿W切口线切开，顺鼻翼软骨上分离，至鼻背筋膜下，沿鼻背筋膜下逐步分离到鼻根点处，鼻小柱处暴露鼻中隔软骨，把耳软骨鼻小柱支撑体下端与鼻中隔软骨相固定，上端与鼻翼软骨固定，冒状移植物盖于耳软骨支撑体的鼻尖处。在鼻背插入柳叶型假体进行缝合固定，留置引流，管术后两天内拔出。

1.3观察指标及评价方法

对比两组患者的整形满意度。

1.4统计资料

用SPSS24.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组患者的整形满意度

实验组患者对鼻部整形结果的满意度优于对照组，p<0.05。

表1对比两组患者的整形满意度（n/%）

3.讨论

随着人们对面部美观度的要求提高，鼻部作为面部美学当中非常重要的一个部位，对整体的美观度会带来比较多的影响。如果存在鼻尖、鼻头、鼻小柱、鼻翼缘、鼻梁等部位相关问题，很容易对患者的心理状态和正常生活造成影响，很多患者会出现自卑的心理[2]。现阶段，随着整形技术不断发展，很多对自身鼻部不够满意的人群都会选择接受鼻部整形，传统的整形手术采用硅胶假体植入，但术后效果不够理想，很容易出现假体的投影，影响美观度，并且硅胶假体具有较强的透光性，患者在阳光下或者灯光强照射下会出现鼻部透明的情况，使其接受鼻部整形的事情暴露，对患者的隐私有一定影响[3]。并且硅胶假体的抗压能力相对较差，在受到外力挤压后会产生反张力，对鼻中隔结构造成损伤，从而导致假体突出的情况。单纯膨体材料植入，虽然解决了透光及形态的问题，但是鼻尖的支持能力又不是太好。耳廓软骨是人体当中一种弹性较好的软骨，并且具有充足的组织量，可以进行各种特定形态的塑造，后期修整也更加容易，切取之后耳部相关区域基本不会出现异常变化，因此经常将其应用到鼻部整形当中

[4]。耳廓软骨的厚度、韧度、弧度与鼻尖部位的支撑软骨基本一致，并且比较容易剪裁和构建支架，进行鼻尖重塑之后，效果非常逼真，耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体能够保持良好的弹性，为鼻尖提供足够的支撑力，同时能够起到延长鼻尖的效果，不但能够稳定鼻假体，还能够加强鼻中隔，使鼻部的美观度更加理想[5]。本研究中实验组患者对其鼻部整形后的满意度高于对照组，p<0.05。

综上所述，在鼻部整形的患者当中采用耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体能够保持良好的弹性，能够充分的支撑鼻尖，使鼻尖得到适当的延长，患者满意度更高。

参考文献：

[1]唐银科，楚菲菲，裴蛟淼，等.自体耳廓软骨的应用解剖及在鼻尖整形中的应用进展［J］.中国美容整形外科杂志，2020，31（9）：551-553.

[2]邰洪武.自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用［J］. 医学美学美容，2020，29（2）：62.

[3]焦仕程.评价细条状肋软骨作为鼻背移植物应用于鼻整形术的临床效果及安全性［J］.临床普外科电子杂志，2020，8（4）：2368-2369.

[4]黄辉文，熊解琴.在鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的应用方法与预后效果评价［J］.当代医学，2020，26（20）：113-115.

[5]彭炜锋，欧昕宇，赵海福，等.双侧耳甲艇软骨构建鼻尖软骨支架复合体在鼻综合整形中的应用［J］.中华整形外科杂志，2020，36（8）：899-904.