胃肠超声检查与胃镜的区别，你知道吗？

胃肠超声检查与胃镜的区别，你知道吗？

王璞

巴中市中心医院 四川巴中 636000

胃肠超声检查与胃镜均是消化科常见的消化道检查的检测方法，二者都可直观地用肉眼来判断患者的病情变化，以下是二者的区别，具体分析如下：

一、概述

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查是一种非创伤性的诊断方法，一般无不适宜进行此检查的特殊人群，但检查前应忌食对肠胃有刺激的食物。此外，检查时还应注意以下事项，包括：（1）若为疑似胃穿孔者，注意禁用胃充盈法；（2）注意扫查高位胃体及胃底贲门部，以免漏诊；（3）检查的目的若是为了观察胃蠕动功能，建议检查者忌用影响胃收缩功能的药物；（4）检查的目的若是为了观察胃壁结构，建议检查者在饮用充盈剂后静卧3至5 分钟，以便于消除充盈剂的气泡；（5）若用胃充盈剂，注意控制饮水量，一般控制在500至600毫升即可，最多不可超过1000毫升，以免过度充盈影响对胃壁厚度和层次的观察。

第二，胃镜。胃镜是上消化道病变的首选检查方法，建议严重高血压者、高度脊柱畸形者、心肺功能不全者、有严重出血倾向者、消化道出血且血压波动较大或不稳定者等人群慎用，脑卒中者、有消化道急性炎症者、明显的胸腹主动脉瘤者、有精神疾病且不能配合内镜检查者、怀疑有休克或消化道穿孔等危重者、有严重心肺疾患且无法耐受内镜检查者等人群禁用。进行胃镜检查需要注意以下事项，包括：（1）检查前禁食禁水至少8个小时，以免检查时促使检查者恶心呕吐或因食物在胃中而影响诊断结果；（2）检查开始后放松全身，稍做吞咽动作，以使胃镜顺利通过喉咙从而进入食道；（3）检查时若有任何疼痛不适，建议向医护人员打手势示意，切忌不可发出声音或抓住管子；（4）检查结束后1至2小时内不可进食，待至喉咙无任何不适感后可先喝水，若未呛到，则可进食一些软性食物。

二、有无创伤

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查是一种无痛、无创的检查，所以说患者不会特别难受。

第二，胃镜。胃镜是一种有创的检查。

三、价位不同

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查价位较低，一般在100元左右。

第二，胃镜。胃镜检查价位相对较高，一般在300元左右。

四、准确性不同

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查可分清胃壁五层结构，但可能会因气体干扰存在一定的误差从而影响检查结果的准确性。

第二，胃镜。胃镜仅能看到胃肠的表面，但可较为直观准确地进行诊断。

五、安全性不同

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查既可避免打麻药的后遗症，也可可避免因插管而可能引起的如交叉感染等的情况。

第二，胃镜。胃镜检查由于需要用到麻药所以可能会因此而出现后遗症，而且插管也有可能会出现交叉感染等的情况。不过患者在操作期间出现任何不适，可与医生及时进行沟通，如此能够尽量减少检查给患者带来的不适感。

六、优缺点不同

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查的优点是其可显示胃壁层次结构、可了解胃周器官的转移情况、可显示胃壁肿瘤的位置、大小及形态、可评估病变侵犯胃壁的程度、可发现早期胃癌、可为临床选择治疗方案提供参考。缺点是其对早期胃癌的敏感性较低、对胃癌的小病灶检出率较低，所以通常作为胃癌高危人群的初筛手段。

第二，胃镜。胃镜的优点是时间短、无损伤、效果好、诊断率高、安全度高、检查无死角、治疗痛苦小。缺点是检查时检查者不适感较强。

七、检查方式不同

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查是一种超声波检查，主要在体外通过回声进行，患者在服用对比剂后通过超声波诊断患者的消化道是否存在病变情况。

第二，胃镜。胃镜是一种插管检查，属于侵入性检查，其主要是通过内窥镜并将一根细长而柔软的管子插入胃内进行检查。

八、检查侧重点不同

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查可作为疾病的初筛检查项目，检查主要侧重于发现检查者如胃、胰腺、肝脏、肾脏等的腹部脏器大小有无改变以及有无肝硬化、尿路结石、胆囊炎症、胃肠部肿块等的情况，此外，胃肠超声检查既可进一步明确胃部疾病侵犯的层次，也可明确诊断是否存在淋巴转移以及外周浸润的情况。

第二，胃镜。胃镜可直视胃、食管、十二指肠等管腔内有无炎症、萎缩、溃疡、出血、癌变等的病变情况，还可就病变部位取材进行组织活检从而明确病变的病理类型及性质，最重要的是，胃镜还能作为一种治疗的方式，如可进行胃镜下止血等的治疗等。

九、检查的病变深度不同

第一，胃肠超声检查。胃肠超声检查能在检查时通过超声探头观察病变部位深层的改变，即可观察到肌层、浆膜层、黏膜下层的病变大小、性质、层次、原因。此外，胃肠超声检查还能检查以下方面，一是可看到肠壁内有无病灶，二是可评估胃黏膜病变的浸润深度，三是可较好的诊断胃黏膜下隆起病变，四是可检查如胰腺、胆囊、胆道等胃外毗邻器官的病变，最重要的是，在发现病变后还能在超声引导下进行穿刺取活检并进行病理学的检查，有助于为明确病变性质、制定后续治疗方案提供借鉴意义。

第二，胃镜。胃镜是通过利用内窥镜从而观察胃黏膜表面的结构及变化，可明确诊断大多数的胃部疾病，可发现有无糜烂、溃疡、胃炎、胃癌等的情况，不过胃镜不能看到胃以外的脏器，也不能发现如黏膜下的隆起病变等的胃壁内的病变且无法准确判断病变的大小及深度。

总之，二者相对而言，各有优势，只是胃肠超声检查的操作难度更大，且对检查医生的技术要求明显更高。