夏特热洗剂药浴治疗小儿银屑病的疗效观察

夏特热洗剂药浴治疗小儿银屑病的疗效观察

古丽加米莱穆·麦麦提

喀什地区维吾尔医医院皮肤三科 ，新疆 喀什 844000

【摘  要】目的：观察用维吾尔医药夏合塔热洗剂（地锦草）+药浴治疗儿童银屑病的疗效及护理。

方法：将2019年1月至2021年12月在本院接受住院治疗的60例儿童银屑病患者视为调查对象治疗中外用夏合塔热洗剂（地锦草）+药浴治疗进行观察临床疗效。

结果：该外治法有效地提高疗效，缩短治疗时间，促进皮肤弹性,润肤及韧性恢复，控制表皮过度角化减少复发率等作用；总观察病例数60例，痊愈的为18例（30%）,显效的为36例（60%），有效的为6例（10%），无效率0例；总有效率90%。

结论：维医药浴疗法是维医传统疗法中对皮肤病效果显著的外治法之一，用于全身肌肤或局部患处，并经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里而产生效应。该方法有效地提高疗效，缩短住院治疗天数，促进皮肤消红，改善皮肤弹性，润肤及韧性恢复，减少复发率，控制表皮过度角化等作用。

关键词：儿童银屑病；夏塔热洗剂（地锦草）；药浴治疗；疗效观察及护理

1引言

银屑病（Psoriasis）是一种以皮肤代谢异常引起的、以鳞状皮损为主的慢性皮肤病。这种疾病的主要特征是：出现红色的丘疹或者斑块，局部的皮损表面被银白色的鳞屑所覆盖，用手去挠就能将鳞屑从皮肤上剥离下来，掉落的鳞屑比较厚，颜色是白色的，在皮肤下面还会有出血性的斑点，这种疾病被称为银屑病。中医称为“银屑病”，在民间被称为“牛皮癣”。

目前，该疾病的发生机制仍不清楚，其病因也尚未闸明，目前普遍认为是由于遗传、感染、心理、内分泌、代谢异常、免疫失调等多种原因所致，导致了角质形成细胞（KC）的异常增生、角化和炎症。维吾尔医学认为，该病是由于体液（津）失衡，津）特性减弱，以及多种病因（如遗传）所致的难治性皮肤病。

诊断标准：参照《维吾尔医皮肤病学》(新疆人民出版社)及《临床治疗皮肤病鉴别诊断学》(中国医药科技出版社)制定为诊断标准执行。

根据维吾尔中医辨证论治，根据其病因和病机，可将其划分为腐血质型、胆液质型、脾液质型、咸血质型等。维吾尔中医对每种银屑病的诊断与治疗，都会给予相应的成熟药与清除药(除了7岁以下儿童)，专用给予抗血液质腐败，凉血解毒，降热，消炎，清血通阻，提高机体免疫力，抗角化，润肤为目的专用药，结合外治疗法能够提高治疗效果，加快病情恢复。

维吾尔医药浴治疗是维吾尔医学中外治方法之一，现广泛应用在临床治疗，在治疗皮肤病具有显著效果，并且维医药浴不但可以改善皮肤病患者症状，还可以减少一些药物对内脏器官的损害。

2 资料与方法

2.1  一般资料

从2019年1月到2021年12月，在我医院就诊的60例小儿银屑病，全部是在门诊经过了临床及霉菌学诊断，并且经过常规治疗后仍未痊愈或复发的小儿银屑病。患者中有36名为女性，24名为男性。发病时间长的5年，短的1年；通过对60例病人的临床和实验室检测，均无明显的肝、肾病表现。

2.2  方法

2.2.1 治疗：病人住院之后，要对病人进行详细的描述，并对病人进行心理干预，增强病人的康复信心；日常生活中要避免食用辛辣、刺激性强、发酵的食物，做好个人卫生，不能使用刺激性强的肥皂和药物。

2.2.2 药物治疗 ：针对发病原因，按年龄（7岁以下患儿不需给与成熟剂及清除剂），通过给予成熟剂和清除剂把异常体液(津液)排出体外，同时用抗菌、抗菌等药物来控制感染。

2.2.3 外用夏塔热洗剂（地锦草）药浴治疗：药浴治疗法是在维吾尔医理论指导下,选用中草药加水煎煮，在容器中加入水中，可使药物离子经皮肤粘膜吸收、扩散、放射等方式入体，并具有温热作用，可提升人体组织体温，舒张毛细血管，促进循环，加快血液流动，并经肌肤吸收后，可调整机体的免疫状况，抑制或降低机体中的活性成分，起到预防或治疗作用。将中药煎水每付至2000ml或院内制剂的夏塔热洗剂、稀释10倍，将中药液加热至40℃。患者直接浸泡20分钟按患者病情3岁-8岁患儿隔日一次；8岁至14岁患儿一日一次治疗，10天为一个疗程。

2.2.4 操作方法：将中药煎水，每付至2000ml；将一次性药浴袋铺在木桶内侧；热水放至木桶中1/2；调节水温至40℃余；加中药煎液；在木桶中坐浴浸泡20分钟。

2.2.5 禁忌症：对有严重器质性疾病者不宜药浴；局部皮肤感染或有破损者，不宜药浴。

2.2.6 注意事项：（1）洗澡前4个钟头之内，如果没有吃东西，就必须准备好牛奶，糖水，或者其他流质食物，以防客人感觉不舒服。饭后一小时方可入浴。每日或间日一次，每次药浴时间不宜过长，应在20分钟左右。

（2）水温不宜过热过凉，一般37℃-40℃为适。

（3）沐浴时，以坐姿为主，以避免液体入眼、入耳、入口、入鼻。

（4）对有严重器质性疾病者、高血压病者，不宜药浴，以防意外。

（5）对于患有重度气喘的患者，请在医生的指导下不要服用。

（6）如有大面积的伤口，需谨慎使用。

（7）如有过敏史者，应谨慎使用。

2.3 疗效判断 ： 临床疗效判断分为痊愈，显效，有效，无效；

痊愈：临床症状完全消退，止痒，皮屑脱落，红斑退红，疗效指数≥85％；

显效：临床症状显著消退，减轻瘙痒，皮屑脱落，伴有红斑，60％≤疗效指数＜85％；

有效：临床症状好转，偶有瘙痒，皮屑开始脱落，伴有红斑及皮屑变薄，10％≤疗效指数＜60％；

无效：临床症状没有改变甚或加重，疗效指数＜10％；

3结果

患者接受药浴治疗一周后皮肤瘙痒，鳞屑，红斑等症状明显比治疗前有所减轻；总观察病例数60例，痊愈的为18例，占30%；显效的为36例，占60%；有效的为6例，占10%；无效率0例；总有效率90%；其中女性36例，男性24例，发病年龄5-14岁阶段，平均年龄8岁。病程最长5年，最短1年；平均治疗天数10天。

7-14岁患者的治疗总有效率为76.6%，与3-7岁的患者的治疗总有效率为23.3%，比较后,差异无统计学意义(P＞0.05）。

4 结论

维吾尔医学的基本原理是：人体内的碱性粘液质过度堆积和沉淀，阻塞了气血，造成了人的气质，进而影响了肌肤的养分、摄取能力、生长力等，最终引起了银屑病。维医药浴经历了一个发展过程，维医药浴是药液和含有药液水泡浴全身或局部的传统疗法，维医药浴疗法是维医传统疗法中对皮肤病效果显著的疗法之一。“药浴”是以维吾尔医学为基础，以中药为主要成分，以水煎剂为主要原料，将其装入容器中，使其浸润全身，经皮肤粘膜吸收、扩散、放射等途径，并具有升温、舒张毛细血管、促进循环、促进血液流动的作用，并经肌肤吸收后，可调整机体的免疫状况，抑制或降低其分泌，起到预防和治疗作用。

5中药药浴治疗银屑病对疾病有什么影响

5.1药浴治疗银屑病对症状有什么影响？药浴是中医外治疗的精髓。常用于治疗皮肤表面疾病，具有显著的治疗效果。

5.2药浴治疗银屑病对症状有什么作用？药浴具有调和气血、透达腠理、祛邪和中、平衡阴阳、疏通经脉、温经散寒、祛风除湿、清热解毒、消肿化瘀、通络止痒、排毒退斑的良好功效。药浴治疗银屑病可以减少银屑病患者皮肤干燥、脱屑和瘙痒的症状。中药泡澡可通经络，活血化瘀，通达气血，清热解毒，消肿止痛，杀虫止痒。对慢性湿疹、银屑病、毛发红糖疹、结节性痒疹、神经性皮炎、扁平苔藓、皮肤瘙痒症等皮肤疾病有一定的疗效。

【参考文献】

[1] 姚树兰，朱红，刘梅，孙玉鲁，杨振海，何春涤.红皮病型银屑病120例临床分析

[J]. 中国皮肤性病学杂志,2011,(10): 764-765页.

[2] 吐尔洪·艾买尔；维吾尔医学专科学校教科书：皮肤病学，（M）乌鲁木齐：新疆人们卫生出版社，2005 ：161-164.

[3] 阿依努尔·阿部都热依木；维吾尔药孜马德蒲迪娜包扎疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效评价[J].中国民族医药杂志, 2020, (4):6-6.