江津区支坪中心卫生院 重庆市江津区402299
[摘要]目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果分析。方法 选取我院2019.1-2023.2月收治的90例胃炎并胃溃疡患者进行研究,采用随机数表法分为观察组与对照组各45例。对照组采取奥美拉唑治疗,观察组采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗。比较两组患者临床治疗效果,对比两组患者治疗前后的胃肠激素水平,计算不良反应发生率。结果 观察组患者临床总有效率95.56%较对照组高75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胃动素水平高于对照组,胃泌素、胆囊收缩素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果显著,能有效改善患者的胃肠激素水平,促进患者的康复,且安全性高,建议推广与使用。
【关键词】奥美拉唑;阿莫西林;胃炎并胃溃疡;疗效;胃肠激素;不良反应
胃炎合并胃溃疡是临床治疗中较为常见的消化道疾病,患者会出现上腹痛,表现为剑突下烧灼不适,会周期性发作,具有季节性,服用抗酸药物可以缓解疼痛。部分患者还会出现消化不良的症状,如上腹饱胀、不适、厌食、反酸、嗳气等。少数患者可能是无症状溃疡,会出现消化道出血穿孔等症状[1]。目前,临床对于胃炎合并胃溃疡患者多采取抑制胃酸和促进胃黏膜愈合的药物来治疗,常用的有奥美拉唑或兰索拉唑来治疗;对于因幽门螺旋杆菌感染而引起的,则需先使用四联疗法来将其进行根治,再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物[2]。鉴于此,本研究选取我院收治的90例胃炎并胃溃疡患者,分析了奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果,具体报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019.1-2023.2月收治的90例胃炎并胃溃疡患者进行研究。纳入标准:①经胃镜检查,确诊为胃炎合并胃溃疡;②对研究所用药物无过敏反应;③患者及其家属对本次研究内容知情。排除标准:①既往有精神病史的患者;②治疗依从性较差者;③临床资料残缺。采用随机数表法分为观察组与对照组各45例。观察组男性患者25例,女性患者20例,年龄42~77岁,平均年龄(59.10±4.80)岁。对照组男性患者24例,女性患者21例,年龄42~76岁,平均年龄(58.96±4.52)岁。研究经本院医院伦理委员会的批准,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取奥美拉唑治疗:选取奥美拉唑(生产厂家:山东新时代药业有限公司;规格:10mg*28s;批准文号:国药准字H20044871)治疗,1天2次,1次40mg。
观察组采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗:奥美拉唑服用方法同上,选取阿莫西林(生产厂家:哈药集团制药总厂;规格:0.25g*10s;批准文号:国药准字H23020932)饭后口服,6-8h口服1次,1次0.5g。
1.3观察指标
比较两组患者临床治疗效果,对比两组患者治疗前后的胃肠激素水平,计算不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0统计软件进行数据录入和分析。以[n/%]描述两组患者临床治疗效果、不良反应,并用2检验;以均数±标准差描述两组患者治疗前后的胃肠激素水平,并用两独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较:观察组患者临床总有效率95.56%较对照组高75.56%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较:[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 45 | 39(86.67) | 4(8.89) | 2(4.44) | 43(95.56) |
对照组 | 45 | 26(57.78) | 8(17.78) | 11(24.44) | 34(75.56) |
χ2值 | 7.282 | ||||
P值 | 0.007 |
2.2两组患者治疗前后的胃肠激素水平比较:治疗前,两组胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胃动素水平高于对照组,胃泌素、胆囊收缩素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者治疗前后的胃肠激素水平比较:(±s)
组别 | 例数 | 胃动素(umol/L) | 胃泌素(umol/L) | 胆囊收缩素(ng/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 45 | 173.74±20.25 | 230.25±16.14* | 102.00±10.82 | 72.48±8.41* | 18.31±3.42 | 12.45±2.33* |
对照组 | 45 | 175.63±21.10 | 215.38±19.20* | 103.30±11.99 | 81.79±9.03* | 19.07±3.83 | 15.05±2.27* |
t值 | 0.433 | 3.976 | 0.540 | 5.061 | 0.992 | 5.361 | |
P值 | 0.665 | 0.000 | 0.590 | 0.000 | 0.323 | 0.000 |
注:与本组治疗前相比,*P<0.05
2.3两组患者不良反应比较:两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表3。
表3 两组患者不良反应比较:[n(%)]
组别 | 例数 | 口干 | 皮疹 | 恶心 | 合计 |
观察组 | 45 | 0(0.00) | 1(2.22) | 1(2.22) | 2(4.44) |
对照组 | 45 | 1(2.22) | 1(2.22) | 1(2.22) | 3(6.66) |
χ2值 | 0.211 | ||||
P值 | 0.645 |
3讨论
胃炎胃溃疡病人需要使用抑制胃酸和促进胃黏膜愈合的药物来治疗,常用的有奥美拉唑或兰索拉唑来治疗。如果是因为幽门螺旋杆菌感染而引起的,则需要先使用四联疗法来将其进行根治,再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物。
胃炎合并胃溃疡其引起的原因在临床上常见的主要有幽门螺旋杆菌感染,精神心理因素的影响,药物因素的刺激,遗传易感性以及不良的饮食,生活习惯等等,均可以引发此病。对于此类患者,临床应根据病因针对性的选择应用药物治疗[3]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,对胃酸有很强的抑制作用,可减轻反酸和烧心症状,主要用于胃炎和胃溃疡,十二指肠溃疡,应激性溃疡等患者的治疗中。阿莫西林是目前应用最为广泛的消炎药,它属于半合成青霉素类广谱抗生素药物,主要作用是消炎抗菌,而且所具有的杀菌作用非常强,穿透细胞膜的能力也较强[4]。研究发现[5],奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡,具有较高的的临床治疗有效性和安全性。本研究结果显示,观察组总有效率较对照组高,且治疗后观察组的胃肠激素水平改善程度均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),这与刘洋[6]等报道结论基本相似。此外,两组不良反应发生率比较无显著差异,证明联合用药具有较高的安全性。
综上所述,奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果显著,能有效改善患者的胃肠激素水平,促进患者的康复,且安全性高,建议推广与使用。
参考文献:
[1]吴明智. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(8):12-14.
[2]吴莉芳. 阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃炎合并胃溃疡的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2023,16(2):74-76.
[3]卞云娟. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的效果与药理作用[J]. 健康之友,2022(22):29-31.
[4]吕怀仲. 奥美拉唑联合阿莫西林方案对胃炎并胃溃疡的治疗及疗效分析[J]. 自我保健,2022(4):121-123.
[5]黄羽明. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床治疗有效性和安全性分析[J]. 保健文汇,2022,23(13):100-102.
[6]刘洋,崔亦美. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果评价[J]. 康颐,2022(20):197-199.