中风很可怕！但中西医结合有优势

中风很可怕！但中西医结合有优势

张玲

 井研县研城街道社区卫生服务中心  四川乐山  613100

脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性（或整体）脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。 在中医中，中风有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。从西医的角度而言，脑卒中的病因比较复杂、多样。缺血性脑卒中：颅内外动脉的狭窄和闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素、炎症、感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎、风湿性关节炎都可能促发脑梗死。从中医的角度而言，中风病因较多，从临床看，以内因引发者居多。中风的发生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。康复治疗包括现代康复治疗和中医康复治疗。现代康复治疗主要包括物理疗法、语言治疗、运动治疗等，借助PT、OT、假肢矫正器以及声光电等手段，对疾病的诊断和评定都有一个比较客观、量化的标准。而中医康复主要依靠针灸、按摩和中药等被动手段，在配合以太极拳、导引等主动训练，在中医“整体康复、辨证康复、功能康复”的基础理论指导下，能够很好的达到疏通经络、缓解疼痛、强身健体的治疗目的。税国强医生认为，中西医结合康复治疗，二者相互协同，以现代治疗手段配合以传统治疗方法，能够起到更好的治疗效果，这一点在中风病人康复过程体现尤为明显。

第一，中西医结合，治标又治本。对于中风患者来讲，发病后所出现的猝然猝倒、口角歪斜、半身不遂等症状就属于“标”，现代康复治疗主要是针对这些表现进行功能恢复。运用上述提到的物理治疗、作业治疗等手段，不断提高中风病人的运动能力和生活自理能力，能够很快的产生疗效，但是对于出现这些表现的原因，却没有一个深入的探索研究，这就是治“标”。而中医认为，中风的发生是气虚血瘀所造成的。气虚则不能够推动血液运行，血液淤滞后容易造成中风的发生。而中风后的偏瘫表现又可以用五方面原因进行解释，“阴虚风动、风火上扰、痰瘀阻络、气虚血瘀、阴阳两虚”，在清楚了功能障碍的原因之后，选择针灸、点穴、中药等方法，对脑卒中患者进行根本的康复治疗，这就叫做“治本”。二者结合，标本兼治，疗效加倍。

第二，中西医结合，二者取长补短。西方康复学以严谨的解剖学、病理生理学以及运动医学知识为依据，重视机体功能康复与职业康复、心理康复和社会康复相结合，从而达到恢复个人独立生活能力的目标。而传统的中医康复，在强调功能恢复的同时，还主张辨证康复、整体康复、养生康复与自然康复。正所谓“同病异治、异病同治”“天人合一”，擅长针对不同的病人，不同的发病阶段制定不同的康复方案，具有很强的针对性和灵活性。对于中风病人，急性期以自我照料为目标，恢复期以功能恢复为目标，后遗症期则以功能长期维持为目标。再采用运动、食疗、熏蒸等手段，调理身体机能、腑脏功能，建立良好的生活饮食习惯，对中风病人进行整体综合治疗。以西医的功能检查和疗效评估，加上中医的传统康复手段，相互结合，更有助于患者康复。

第三，中西医结合，康复效果更佳。有研究表明，在中风患者的康复治疗过程中，中西医结合比单纯的中医康复或单纯现代康复治疗，在机体功能恢复和生活自理能力上有明显的提高。许多临床病例也证实如此。原因可能是中医的治疗手段，例如针灸治疗，不仅能够疏通穴位经络，提高患者相应部位的功能，而且可以起到安神的作用，这又提高了西医物理康复治疗效果。因此，对于采用单一手段进行中风后康复治疗的患者，如果长期没有取得明显进展，可以采用中西医结合方法进行康复治疗，或许能够取得满意的效果。

第四，有助于认知障碍恢复。中风患者由于脑血管的病变，非常容易造成认知功能障碍，表现为严重学习、记忆功能受损，性格、精神、情感等方面的改变。而中医采用针灸方法，从人体奇经八脉督脉入手进行论治，在辅以临床药物治疗，多样性的康复手段是认识障碍功能恢复的重要而有效的方法。

第五，根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。

中医历史悠久，底蕴深厚，西医则具有新兴而完整的康复体系，二者具有共同的治疗目标，只有相互结合，才能更好地发挥出各自优势。既能吸收现代医学的新理论、新技术，又能规整传统中医的康复治疗模式，从而提高患者治疗效果和生活治疗，使患者拥有更美好的明天！