脑心通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效 

脑心通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效 

曲同飞

中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院  山东济南  250031

摘要：目的：对急性冠脉综合征患者使用脑心通联合阿托伐他汀进行治疗的效果做出分析。方法：采用2021年10月-2023年3月这一时间段在本院诊治的急性冠脉综合征患者作为研究对象，总例数78例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为39例的两个组别，常规组患者使用阿托伐他汀单独治疗，研究组使用阿托伐他汀与脑心通联合疗法，对比分析两组患者的治疗效果，包括治疗有效率、血脂指标、炎性因子指标三方面。结果：研究组治疗有效率高于常规组，血脂指标、炎性因子指标均优于常规组，P<0.05。结论：为急性冠脉综合征患者使用脑心通联合阿托伐他汀进行治疗，可以改善患者血脂指标，降低患者炎症因子水平，治疗效果显著，临床应用价值较高。

关键词：脑心通；阿托伐他汀；急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一种因冠状动脉粥样硬化斑块破裂造成的闭塞性血栓的临床综合征，是冠心病的一种类型，病情严重，主要发病群体为老年人，其疾病的产生和血脂异常上升有关，因此临床治疗主要以降脂为主[1]。最近几年，中西医联合治疗逐渐被临床广泛使用，有关研究表明，将阿汀类药物和中药联合作用于该疾病患者，可获取良好治疗效果[2]。基于此，本文对2021年10月-2023年3月期间在本院治疗的78例急性冠脉综合征患者进行研究，探讨脑心通与阿托伐他汀联合治疗的效果，详细步骤和疗效见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

采用2021年10月-2023年3月这一时间段中，在我院诊治的急性冠脉综合征患者作为研究对象，总例数为78例，经随机抽样法分组后，常规组39例，研究组39例。在常规组中，男性20例、女性19例，年龄从52岁至83岁，平均年龄（66.54±6.21）岁。研究组内，男性21例、女性18例，年龄从53岁至84岁，平均年龄（66.67±6.05）岁。两组患者临床资料比较，没有统计学意义，P>0.05。该项研究的开展已经获取医学伦理相关组织的审批，患者已了解本研究实施过程和目的，签订了同意协议。

1.2 方法

常规组：为患者使用阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093819，生产规格：20mg*7片）进行治疗，晚餐时口服，每天一次，每次20mg，连续治疗两个月。

研究组：为患者使用阿托伐他汀联合脑心通（生产厂家：陕西步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20025001，生产规格：0.4gx18粒x2板/盒）进行治疗，阿托伐他汀使用方式和常规组相同，脑心通每天三次，每次1.6g，餐后服用，连续治疗两个月。

1.3 观察指标

对患者治疗有效率、血脂指标、炎性因子水平进行观察分析。治疗有效率包括显效、有效、无效三方面，显效指的是患者治疗后，静息状态下心电图恢复正常，临床症状消失；有效指的是患者静息下心电图下移ST段降幅超过0.05mV；无效指的是患者心电图、相关症状均没有改善，或病情更加严重；总有效率为显效、有效两者例数和占总例数的百分比。血脂指标包括血清总胆固醇、甘油三酯两方面，通过免疫透射比浊法测定；炎性因子水平包括C反应蛋白、白细胞介素-6两方面，通过免疫透射比浊法测定C反应蛋白，通过酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6。

1.4 统计学方式

通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量（临床指标、月经指标）和计数（治疗有效率）两项内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，计数数据通过X²进行检验，并通过百分比形式表达，若结果显示P值低于0.05，则代表存在统计学意义。

2 效果

2.1治疗有效率的比较

和常规组相比，研究组治疗有效率更高，P<0.05，详见表1。

表1 治疗有效率的比较 [n(%)]

2.2血脂水平的比较

血脂水平方面，研究组低于常规组，P<0.05，如表2所示。

表2 血脂水平的比较（±s，mmol/L）

2.3炎性因子水平的比较

炎性因子水平方面，研究组低于常规组，P<0.05，如表3所示。

表3 炎性因子水平的比较（±s）

3 讨论

急性冠脉综合征是导致高龄群体死亡的主要原因，老年人是主要发病群体，同时该疾病也会发生于吸烟、绝经后女性、高血压和糖尿病患者群体，发病率较高，严重威胁患者生命安全。急性冠脉综合征主要治疗方式以药物治疗为主，尤以阿托伐他汀最为常用，该药物具有降血脂、调节炎症反应的效果，能够促使合成血管内皮细胞一氧化氮发挥作用，产生降脂效果，可有效减少心肌梗死、心力衰竭、卒中等风险[3]。阿托伐他汀在治疗急性冠脉综合征疾病过程中，可抑制胆固醇生成，但因为胆固醇和肠道吸收间的动态平衡，部分胆固醇被重新吸收，如果加大药量，会引起细胞形态学变化，导致肝细胞凋亡，严重损伤肝功能，因此单独使用阿托伐他汀进行治疗，疗效欠佳[4]。

传统医学认为，急性冠脉综合征和胸痹相似，患者气血循行不畅严重，发病时会出现气虚血瘀、虚实夹杂等特征，所以治疗时，应以益气活血、化瘀通脉为治疗原则[5]。脑心通为一种中成药物，具有活血、化瘀、通络的功效，常用于治疗多种心脑血管疾病，可促进患者机体血流状态改善，改善患者血脂和凝血状态，其疗效已得到临床证实，将其与阿托伐他汀联合作用于该疾病患者治疗当中，可产生叠加治疗效果，能够促进患者脂代谢、改善患者凝血功能，进而提高患者颈动脉斑块稳定性，避免病情恶化[6]。从本文研究结果可见，急性冠脉综合征患者使用脑心通联合阿托伐他汀治疗后，患者血脂、炎性因子水平均得到明显改善，患者治疗有效率高于单一药物治疗结果，由此表明联合药物治疗下，患者治疗效果更加理想。

综上所述，为急性冠脉综合征患者使用脑心通联合阿托伐他汀进行治疗，可以促使患者血脂、炎症水平恢复，疗效显著，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]杨洲,李宗泽.脑心通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效[J].川北医学院学报,2022,37(06):797-800+805.

[2]蒋溢峰,方哲元.替格瑞洛联合阿托伐他汀钙强化治疗急性冠脉综合征的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(12):12-14+18.

[3]蒋桦,夏春香,李淑忱等.丹参注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效及对血清学相关指标的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(11):1736-1740.

[4]刘海梅,胡丽丽.阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者疗效的影响[J].中外女性健康研究,2020(10):99+155.

[5]程浩浩.阿托伐他汀钙片联合拜阿司匹林治疗老年急性冠脉综合征临床疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(08):61.

[6]赵春苗.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴急性冠脉综合征的临床疗效与安全性[J].包头医学院学报,2018,34(01):45-46.