腹腔引流管在普外手术中的临床应用观察讨论 

腹腔引流管在普外手术中的临床应用观察讨论 

陈德玉

枣庄市中医医院  山东枣庄   277000

摘要：目的：对普外科手术患者使用腹腔引流管的效果做出分析。方法：采用2021年12月-2023年1月这一时间段在本院行普外科手术的患者作为研究对象，总例数76例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为38例的两个组别，常规组患者使用常规普外科手术治疗，研究组使用普外科手术治疗联合腹腔引流管留置，对比分析两组患者的治疗效果，包括临床治愈率、并发症发生率、术后康复时间三方面。结果：研究组临床治愈率高于常规组，并发症发生率低于常规组，术后康复时间短于常规组，P<0.05。结论：为普外科手术患者留置腹腔引流管，可以减少患者并发症，缩短术后康复时间，治疗效果显著，临床应用价值较高。

关键词：腹腔引流管；普外手术

普外科患者手术治疗时，其机体内会产生肠液、胆汁等积液，会产生大出血症状，会影响患者的手术进程和治疗效果，且会引起医患纠纷，随着临床技术的逐渐提高，引流管手术临床应用率逐渐升高，临床疗效也随之升高[1]。普外科手术存在手术创面大的弊端，容易因渗漏液导致腹腔感染，对疗效和预后造成影响，所以临床多为患者留置腹腔引流管，便于及时了解患者有无腹腔出血情况，从而方便医护人员及时处理异常情况[2]。基于此，本文对2021年12月-2023年1月期间在本院行普外科手术治疗的76例患者进行研究，探讨留置腹腔引流管治疗的效果，详细步骤和疗效见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

采用2021年12月-2023年1月这一时间段中，在我院进行普外科手术治疗的患者作为研究对象，总例数为76例，经随机抽样法分组后，常规组38例，研究组38例。在常规组中，男性20例、女性18例，年龄从23岁至72岁，平均年龄（46.64±8.32）岁；疾病类型：外伤脾破裂、肠梗阻、坏疽阑尾炎穿孔、腹部锐器伤、外伤肝破、胃肠穿孔合并腹膜炎，例数分别为6例、6例、7例、7例、7例、5例。研究组内，男性21例、女性17例，年龄从24岁至73岁，平均年龄（46.59±8.46）岁；疾病类型：外伤脾破裂、肠梗阻、坏疽阑尾炎穿孔、腹部锐器伤、外伤肝破、胃肠穿孔合并腹膜炎，例数分别为7例、7例、6例、6例、6例、6例。两组患者临床资料比较，没有统计学意义，P>0.05。该项研究的开展已经获取医学伦理相关组织的审批，患者已了解本研究实施过程和目的，签订了同意协议。

1.2 方法

常规组：为患者使用常规普外科手术进行治疗，全面观察患者肺器官、心血管系统，通过全麻手段，为患者进行麻醉处理，之后进行腹腔镜术。若患者手术用时较长，可为其进行深静脉穿刺，并实施CVP监测、补液等辅助疗法。患者体位为头低腹高，彻底展现患者腹腔脏器。为患者创建气腹，控制阈值为12mmHg左右。手术过程中，对患者生命体征进行监护，包括体温、肌松等情况。

研究组：在常规组基础上为患者留置腹腔引流管，按照患者情况，确定放置引流管的部位和数量，留置引流管至少32小时，通常状况下需留置半个月，留置引流管后，观察并记录患者治疗情况和相关系数。

1.3 观察指标

对患者临床治愈率、并发症发生率、术后康复时间进行观察分析。并发症包括切口感染、腹痛、电解质紊乱、伤口疼痛、栓塞五方面。

1.4 统计学方式

通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量（术后康复时间）和计数（临床治愈率、并发症发生率）两项内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，计数数据通过X²进行检验，并通过百分比形式表达，若结果显示P值低于0.05，则代表存在统计学意义。

2 效果

2.1临床治愈率的比较

和常规组相比，研究组临床治愈率更高，P<0.05，详见表1。

表1 临床治愈率的比较 [n(%)]

2.2两组并发症发生率的比较

两组并发症发生率中，研究组发生率低于常规组，组间具有明显差异，具有统计学价值（P<0.05），如表2所示。

表2 并发症发生率的比较 [n(%)]

2.3术后康复时间的比较

术后康复时间方面，研究组短于常规组，P<0.05，如表3所示。

表3 术后康复时间的比较（±s，d）

3 讨论

在普外科，手术属于常用治疗手段，普外科患者接受治疗期间，会产生积液，导致病情控制难度较大，且患者术后容易产生并发症，从而延长病情康复时间，因此需辅以患者腹腔引流管疗法。

引流管在许多手术治疗中均会使用，常见引流管包括尿管、胃管等，以及腹腔引流管，后者指的是在手术切口附近留置于患者体内，被引出体外的腹腔引流管，其作用为引出切口部位的脓性分泌物和血性分泌物于体外，达到减少切口感染率的效果，从而产生促进切口愈合的目的[3]。普外科手术中，腹腔引流管的应用程度较高，按照实际应用目的，分为两种，分别为预防性引流、治疗性引流，预防性引流的目的为监测患者有无产生胰脏、胆道、胃漏、肠漏等情况，防止患者腹腔脏器受影响产生异常状况，若腹腔内产生积液，可通过引流管及时排出，避免引起更多并发症；治疗型引流管主要是对腹腔疾病进行治疗的手段，即借助腹腔引流管，排出腹腔内坏死组织、积液、积血、积脓、积气、异物等于体外，达到治疗腹腔疾病的目的，该治疗方式能够提升临床疗效[4]。将腹腔引流管应用于普外科手术中，其优势如下：①可提升手术成功率；②降低术中出血量；③可防止术后并发症产生；④提高治愈效果。实际普外科手术当中，主治医师须按照患者实际病情，采取适宜、科学的腹腔引流管方式，高效协助普外科手术顺利进行。需要注意的是，腹腔引流管的使用，需遵循如下原则：①采取平卧位，在较低部位或接近引流部位放置引流管，便于引流液流出，防止逆流。②避免对引流管造成挤压、扭曲情况，防止引流管通，防止损伤脏器，确保引流顺畅。③妥善固定引流管，避免引流管脱出身体或掉入切口、腹腔[5]。普外科腹腔引流患者使用腹腔引流管，可最大程度帮助患者及时排出体内异物，可缓解患者痛苦，但需综合考虑，采取合适的腹腔引流管。

综上所述，在普外科手术治疗基础上，为患者留置腹腔引流管，可以促进患者术后恢复，患者并发症少，疗效显著，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]孟凡斌,陈朗,杨星等.腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血8例[J].沈阳医学院学报,2022,24(04):356-359+364.

[2]周海清,王明雪,王春叶等.胸腹腔引流管拔除后手术切口愈合不良风险预测模型构建[J].中华现代护理杂志,2022,28(01):70-75.

[3]肖广远,周君,陈炳荣等.腹腔引流管拔管相关并发症的处理及预防[J].肝胆胰外科杂志,2021,33(04):213-215+222.

[4]李长安.腹腔引流管在普外科中的临床应用价值[J].中国医疗器械信息,2019,25(18):68+168.

[5]闫仁河,李可志,廖顺航.8Fr腹腔引流管在胸腔镜肺部手术后快速康复的应用[J].当代医学,2018,24(32):116-118.