预防保健护理在老年高血压患者中的应用效果

预防保健护理在老年高血压患者中的应用效果

左雪

雅安市中医医院，邮编625300，

摘 要：

目的：观察老年高血压患者应用预防保健护理的效果。方法：选取我院收治的老年高血压患者94例，随机分为观察组与对照组，各47例。观察组实施预防保健护理，对照组实施常规护理。观察两组患者健康知识掌握情况、自我护理能力、血压水平。结果：干预后，观察组用药知识、运动知识、疾病知识、饮食知识评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识水平评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年高血压患者应用预防保健护理，能提高患者健康知识掌握情况及自我护理能力，有效降低其血压水平，值得推广应用。

关键词：老年;高血压;预防保健;

1、资料与方法

选取我院收治的老年高血压患者94例，随机分为两组，各47例。对照组男25例，女22例；年龄62～78岁，平均(70.73±3.61)岁；病程2～20年，平均(11.73±2.54)年；学历：小学20例，初中12例，高中10例，高中以上5例。观察组男24例，女23例，年龄61～77岁，平均(71.46±3.83)岁；病程2～19年，平均(12.61±2.48)年；学历：小学21例，初中13例，高中9例，高中以上4例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)患者年龄≥60岁；(2)患者意识无障碍；(3)患者自愿参加本研究并填写知情同意书。

排除标准：(1)患者存在免疫系统疾病；(2)患者存在心、肝、肾等基础性疾病；(3)患者治疗依从性差。

方法：对照组实施常规护理，给予患者用药指导，加强护患交流，满足患者需求等。观察组实施预防保健护理：(1)为患者详细阐述高血压发病原因，使其了解疾病临床特点，日常注意并发症的预防。(2)向患者说明服用降压药的重要性，详细讲解药物使用剂量及时间，告知其治疗期间不能擅自停药，即使血压得到一定控制，也不能改变药物剂量或停药，需继续服药，一般根据自身对药物耐受情况进行合理增减。提前向患者说明药物不良反应，并且讲解遵医用药对治疗安全性的影响。(3)鼓励患者积极调整生活习惯，饮食方面以低脂、低盐且清淡的食物为主，尽量减少进食肥肉、动物内脏、糕点等热量较高的食物，每天盐摄入量应<5 g，如果患者具有冠心病或对盐敏感性较高，每天盐摄入量应<3 g。此外，告诉患者起床时不要过猛，防止血压波动较大。吸烟者需戒烟，减轻尼古丁对血管收缩的影响。告知患者尽可能戒酒，或限制饮酒量<50 m="" l="">。(4)高血压患者需进行早期训练，促进机体功能的恢复。可进行慢跑等有氧运动，运动量控制在30～60 min/d,3次/周，并且对膝关节进行按摩，促进血液循环，改善病情。(5)老年高血压患者普遍存在负性情绪，因此，需掌握其心理状态，给予心理指导与干预。这类患者常由于经济压力、性格执拗等原因表现出焦虑、烦躁的情绪，对其治疗依从性影响较大。因此，护理人员应给予鼓励，使其以正确的方式表达自身想法，并且主动向护理人员说明自身存在的顾虑，指导患者以正确的方式发泄情绪，以保持良好的心态。同时，叮嘱患者学会自我情绪控制，减少情绪波动。(6)对于老年高血压患者来说，良好的睡眠对控制血压有积极意义。如果患者睡眠质量较差，可通过视觉、听觉干扰来促进其睡眠，如使用耳塞、眼罩等，还可以通过听音乐来促进睡眠。(7)加强自我血压监测，指导患者及家属学会血压仪的正确使用方法，随时监测血压，便于了解血压变化情况，一旦出现高血压急症，需及时到院就医。

观察指标：(1)观察患者干预前后健康知识掌握情况，包括用药知识、运动知识、疾病知识、饮食知识，评分越高说明健康知识掌握越好；(2)应用自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者干预前后自我护理能力，包括自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识水平，评分越高表示自我护理能力越好；(3)观察患者干预前后血压水平，包括收缩压及舒张压。

统计学方法：数据应用SPSS 20.0统计学软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

两组患者健康知识掌握情况比较：干预后，观察组用药知识、运动知识、疾病知识、饮食知识评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者ESCA评分比较：干预后，观察组自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识水平评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压水平比较：干预后，观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

对于老年高血压患者而言，积极调整生活方式，保持良好的心态，能有效控制血压水平。除遗传、高龄等因素的影响，不良的日常行为及生活习惯如缺少运动锻炼、长时间过度饮食钠盐、精神状态紧张、缺乏锻炼等也会增加疾病的发生风险。高血压的治疗需尽早进行，防止病情影响其他脏腑功能，危及生命安全。但老年高血压患者治疗依从性差，不能做到按时按量用药，自我管理意识差，进而导致血压不稳定。本研究结果显示，与对照组相比，观察组健康知识掌握评分与

ESCA评分更高，血压水平更低。常规护理在老年高血压患者中应用较多，该护理模式主要遵医嘱完成相应的护理内容，并没有重视患者心理问题，并且无法体现以患者为中心的护理理念，存在护理效果不明显、内容单一等问题。随着护理学技术研究的深入，预防保健在老年高血压患者中应用广泛，对患者多个方面展开针对性护理，促进血压控制效果的提高，并且有利于患者不良生活习惯的改善。同时，预防保健护理满足现代护理学要求，将患者病情作为基础依据，通过多方面的干预提供优质护理服务，与常规护理存在很大的差异，其更加重视疾病早期的预防，做到防范于未然，减少疾病对患者的影响。具体实施期间，提高患者疾病认知，了解高血压相关知识，树立健康意识，预防并发症的发生，提高患者重视程度。由于患者年龄较大，普遍存在不合理用药的情况，遵医行为差，且一旦出现不良反应，就会出现惊慌等情况。因此，加强患者用药指导，向其提前说明药物不良反应，讲解合理用药能提高用药安全性，进而保证用药效果[7]。饮食与运动对高血压患者影响较大，因此，合理安排饮食，进行适量的运动，同时说明日常生活中的注意事项，能够提高血压控制效果。需密切关注老年患者心理状态，鼓励其正确宣泄情绪，并且进行自我调节，正确看待疾病，增强保健意识，保持良好的身心状态。

综上所述，对老年高血压患者应用预防保健护理，能提高患者健康知识掌握程度及自我护理能力，有效降低其血压水平，具有应用及推广价值。

参考文献

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