消化道恶性肿瘤术后患者进行早期肠内营养护理的效果评价

消化道恶性肿瘤术后患者进行早期肠内营养护理的效果评价

姓名：闵舒婷

工作单位：荆门市第一人民医院 邮编：448000

【摘要】目的 对消化道恶性肿瘤术后患者进行早期肠内营养护理的实际临床效果研究。

方法 选择2021年3月至2022年8月到我院进行手术治疗的96例消化道恶性肿瘤患者作为本次的研究对象，随机分成2组，观察组48例，对照组48例。对照组患者采用常规护理；观察组采用早期肠内营养护理，组间分析两组患者护理效果。结果 对照组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均差于观察组，P<0.05，具有统计学意义。对照组并发症发生率高于观察组，P<0.05，具有统计学意义。结论 消化道恶性肿瘤患者在术后采用早期肠内营养护理，可以有效恢复肠道功能，减少并发症发生率，值得在临床治疗上推广运用。

【关键词】 消化道恶性肿瘤；早期；肠内营养护理

消化道恶性肿瘤可分为上消化道肿瘤和下消化道肿瘤，上消化道主要包括食道癌和胃癌，下消化道肿瘤主要包含直肠癌和结肠癌[1]。这些癌症早期症状并不明显，一旦感觉到身体出现异样，往往就已经发展到晚期了。目前对恶性肿瘤使用最多且最理想的治疗方式是手术疗法，本文通过对消化道恶性肿瘤患者术后实施早期肠内营养护理的效果进行研究，现将具体情况介绍如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2021年3月至2022年8月到我院进行手术治疗的96例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者及其家属知情研究目的，并自愿加入本次研究。以随机分组原则分为2组，观察组48例，对照组48例。观察组：男性患者22例，女性患者26例，年龄35-76岁，平均（55.6±4.2）岁，其中胃癌13例，结肠癌12例，直肠癌15例，食道癌8例。对照组：男性患者24例，女性患者24例，年龄38-79岁，平均（58.2±5.6）岁，其中胃癌15例，结肠癌14例，直肠癌12例，食道癌7例。纳入标准：所有患者经临床检测均确诊为消化道恶性肿瘤，并通过全身麻醉之后进行手术，自愿参与到本次研究试验中。排除标准：智力缺陷者，沟通交流障碍者，合并有重大类型疾病以及高传染性疾病者。组间对一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组消化道恶性肿瘤患者普通护理，并加以必要的营养供给。在患者肠蠕动功能恢复之前禁饮 禁食，给予中心静脉注射液卡文注射 液。等到患者肛门顺利排气且肠蠕动功 能基本恢复之后，立刻停止对胃部和肠 道的减压，同时给予其少量容易消化且 富含营养的流质食物，直到患者的身体 有所恢复之后，逐渐改为半流体食物，直至恢复到正常饮食。

对照组患者给予常规护理。肠蠕动功能未恢复的患者严禁进食，静脉注射卡文注射液以保证必要的营养，等到患者肠蠕动功能恢复或者肛门可顺利排气后，胃部和肠道的减压需立即停止，同时提供患者少量富含营养且易消化的流质食物，待患者身体的各项功能逐渐复全后，可提供半流体的食物直到能恢复到正常饮食。给于观察组患者手术后早期肠内营养护理，因患者刚做完手术，身体和心理都相对比较脆弱，护理人员应根据患者的实际情况做好安抚工作，以此降低患者的焦虑恐惧情绪。并且要详尽且耐心的告知患者及其家属早期肠内营养的重要性。手术治疗结束后，为加快患者肠蠕动并避免管子堵塞的情况，需向患者体内注射40ml生理盐水，频率为每日2到3次。另外护理人员要及时评估患者当前状态，根据评估的结果可依次加入米粥、营养汤等富含高蛋白的食物。同时要密切观察营养管是否出现堵塞或者滞留的情况，如有出现要及时进行清洗更换。

1.4 统计学处理

本次的数据资料均采用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，定量与分类资料分别用t与χ2 检验，P＜0.05表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理结果比较

观察组患者的肠鸣音恢复时间，肛门排期时间，住院时间与对照组比较，均明显缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1两组消化道恶性肿瘤患者护理结果对比

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组患者出现出血、胀气以及梗阻等多项并发症的发生率均明显低于对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2两组患者并发症发生率对比[n (% )]

3 .讨论

在以往对消化道恶性肿瘤患者的常规护理过程中，患者通常会出现腹胀不适或者胃口差的症状，导致护理效果不理想，为解决这些问题，广大医护工作者在反复的临床实践中发现，对消化道恶性肿瘤患者提供早期的肠内营养支持，让患者在获取充足营养的基础上，全面提高身体的抵抗力，加快身体康复的进程。从肠外营养供给到肠内营养支持这一模式的转变，让护理效果有了质的提升，肠内营养支持是把多种营养元素导入患者肠道，全方位激活患者消化道神经的内分泌系统，从而对胰腺以及胃肠道起到有效的调节和改善作用，加快肠胃的蠕动和人体的恢复速度

[3]

除此之外，对患者实施肠内营养支持之前，护理人员要确保做好相应的心理疏导工作，向患者和家属详尽阐述肠内营养护理的重要性，这样既可以提升患者的护理依从性还能拉进和患者的心理距离，保证护理工作的顺利开展。经过本次研究发现，观察组48例患者的所有临床指标均明显优于对照组患者，差异有统计学意义p＜0.05 。对照组患者肠鸣音恢复时间、住院时间、肛门排气时间与观察组比较明显较长，对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，此结果表明消化道恶性肿瘤患者术后的早期肠内营养护理能有效降低相关并发症的发生率，帮助患者早日康复。

综上所述，消化道恶性肿瘤患者在手术治疗之后实施早期肠内营养护理，可有恢复肠道功能，降低并发症发生率，值得在各医院推广。

【参考文献】

[1]段琼,左磊,姚新宇.消化道恶性肿瘤术后的早期肠内营养护理效果评价[J].中国社区医师,2021,37(03):153-154.

[2]陈静.早期肠内营养护理对食管癌围手术期快速康复治疗患者生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):58+62.

[3]郑细莲.术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响[J].全科护理,2018,16(02):210-212.