PDCA循环管理在泌尿外科管道护理中的应用价值分析

PDCA循环管理在泌尿外科管道护理中的应用价值分析

王蕊梅

陕西省人民医院   陕西西安  710068

摘要：目的：探究PDCA循环管理在泌尿外科管道护理中的应用价值。方法：选取2022年1月至2022年12月在我院泌尿科接受治疗并实施插管的患者81例，随机数表法分组，对照组40例，观察组41例，对照组实施常规护理干预，观察组于对照组基础上实施PDCA循环管理护理，观察比较两组护理后不良事件发生情况及护理满意度评分。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理后满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PDCA循环管理在泌尿科管道护理中具有较高应用价值，不良事件发生率低，护理满意度高。

关键词：泌尿科；管道护理；PDCA循环管理

泌尿科室是医院采用插管护理工作最多的，而这也就使得泌尿科管道护理工作尤为重要，如不采取优质护理干预，就会导致不良事件发生率上升，进而对患者造成再次伤害，并引发医疗纠纷事件。本文即是对PDCA循环管理在泌尿科管道护理当中的效果进行研究，其具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2022年12月在我院泌尿科接受治疗并实施插管的患者81例，随机数表法分两组。对照组40例，男26例，女14例，年龄为22~70岁，平均(40.51±4.49)岁；观察组41例，男25例，女16例，年龄为21~67岁，平均(41.46±4.54)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组行常规护理干预。观察组于常规护理基础上采用PDCA循环管理。具体内容如下：⑴计划(P)：查阅文献，根据以往护理经验，仔细分析置管期间可能存在的问题。如为防止置管滑脱，患者应采取有效的肢体约束，但患者常因不舒适而未采取约束姿势，常会导致置管滑脱；如果患者出汗较多，引起胶布卷边，如果不及时更换，也容易导致导管滑出；在放置导管前，护理人员未做好宣传教育工作，部分患者未认识到置管的重要性，加之对留置导管耐受力差，自行拔出导管。引流管未妥善固定引起脱管；导管留置期间护理人员未及时巡视，不能及时发现导管扭曲现象，未能及时处理，导致导管堵塞。留置导管采用普通塑胶，由于材质较硬，患者感到不舒适，自行拔管；导管质量不过关，引起气囊自行破裂或漏气，导致导管滑脱。护理人员应根据可能存在的问题制定相应计划：①采用通俗易懂的方式对患者及家属进行培训，内容包括管道相关知识、放置导管的意义等。②注意加强对护理人员的培训，包括理论及技术操作培训，组织护理人员到服务较好的医院进行实地观摩或经验交流，定期或不定期进行理论及技术操作考核，与绩效挂钩以提高护理人员的责任感。⑵实施（D）：①采取多种患者喜闻乐见的形式进行导管护理的宣传教育，如为患者发放图文并茂的导管护理知识方面的小册子；以多媒体的形式在病房循环播放；护理人员经常与患者沟通交流，在进行管道护理时宣传导管护理知识。通过多种形式反复强调、强化患者及其家属对导管留置重要性、注意事项的认识，使患者家属对导管护理变成日常行为。②制定导管护理操作流程和拔管的应急预案，并对护理人员进行培训，同时加强对护理人员尤其是低年资及轮转护理人员的理论和技术操作培训，规范操作流程，训练其对应急情况的处理能力，学会进行危险因素的评估。③加强对留置导管患者的巡视，并在患者床尾悬挂防止导管滑脱的警示标识。⑶检查（C）：成立导管护理质量管理小组，护士长任组长，负责科室的导管质量管理工作，具体工作由全科护理人员共同负责实施。加强对组员的风险意识教育，及时对可能存在不良事件风险的患者进行评估并上报管理小组，由组长及护师对可能存在的风险制定防范措施，并进行指导。同时，组长要加强对以上措施实施情况的检查，并将结果在全科通报。发现问题，及时制定整改措施，对好的做法进行推广。⑷处理（A）：导管护理质量管理小组收集患者及家属满意度的调查结果和导管相关不良事件的防范情况并进行汇总分析，以座谈会的形式在全科进行通报，推广成功经验，对存在的问题找出解决办法，并进行整改，对整改情况进行追踪。如此反复，不断循环。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。

2结果

不良事件发生率：观察组护理后不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见下表：

满意度：护理后观察组满意度评分为(88.72±5.23)分，高于对照组的(62.58±2.77)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

PDCA循环管理是一种科学的质量管理方法，对过程管理、环节质量都有严格的控制方法，是在原有的质量基础上不断完善、定位更高的标准。该方法在实施的过程中，要求制定严格的计划并实施，在实施中不断检查，并定期总结、调整，以及时发现问题，及时处理，将问题消灭在萌芽状态，防止不良事件的发生。PDCA循环管理模式在泌尿科管道护理中的应用中，通过培训增加了护理人员的责任感，通过健康教育增加了患者及家属对管道护理重要性的认识，有效减少了不良事件的发生。　

综上，在泌尿外科患者中，采用PDCA循环管理模式，可以有效减少不良事件的发生，提高护理满意度，减少医疗纠纷及差错事故的发生，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]张小莲,洪秀英,彭月清.风险评估及PDCA循环模式在泌尿外科护理安全管理中的改善作用[J].医学食疗与健康,2021,19(24):191,194.

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