认知训练护理对脑卒中后认知障碍患者生活质量的改善探讨

认知训练护理对脑卒中后认知障碍患者生活质量的改善探讨

徐伟芝, 王倩倩

平度市人民医院，山东 平度 266700

摘要：目的：分析认知训练护理对脑卒中后认知障碍患者生活质量的改善效果。方法：2021年5月-2023年4月，从本院收治的脑卒中后认知障碍患者中选择66例，随机平分2组，对照组：常规护理，试验组：认知训练护理，比较患者恢复情况。结果：护理前两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、健康状况调查简表（SF-36）评分组间对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05；护理后两组患者MMSE、SF-36评分均高于对照组，P＜0.05；且护理后组间对比试验组评分高于对照组，P＜0.05。结论：针对脑卒中后认知功能障碍患者，认知训练护理利于改善患者生活质量，促进其认知功能恢复，利于患者预后康复，值得推荐。

关键词：脑卒中；认知功能障碍；认知训练护理；生活质量

脑卒中是一种常见疾病，目前我国发病率不断升高，且存在年轻化趋势，随着医疗水平的发展，死亡率得到有效控制，对患者生命威胁有所减轻，但脑卒中后遗症较多，严重影响患者生活质量，其中认知功能障碍较为常见，患者注意力、记忆力、计算能力和概括能力等出现障碍，导致患者生活质量降低，增加患者及其家庭负担[1]。科学合理的护理干预服务能够缓解患者病情，改善患者认知功能障碍程度，提高患者预后质量，其中认知训练护理应用价值较高。本文分析了认知训练护理对脑卒中后认知障碍患者生活质量的改善效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年5月-2023年4月，从本院收治的脑卒中后认知障碍患者中选择66例，随机平分2组。对照组男20例，女13例，年龄41-78岁，平均（59.33±3.89）岁，病程2-29个月，平均（15.15±2.78）个月；试验组男21例，女12例，年龄40-79岁，平均（59.87±3.77）岁，病程3-28个月，平均（15.76±2.66）个月。上述资料，组间差异小，可比。

1.2 方法

对照组 常规护理，护理人员向患者说明注意事项，叮嘱家属多陪伴患者，同时定期评估患者认知功能恢复情况，遵医嘱指导患者服药，并进行运动和日常生活能力康复训练；

试验组 认知训练护理，措施：（1）心理干预，护理人员评估患者情绪状态，并重点进行认知干预，向患者及其家属说明认知功能障碍危害和发病机制，介绍康复训练的重要性，提高患者积极性；（2）认知功能训练，评估患者认知功能障碍程度，制定一对一训练方案，护理人员每天指导患者进行刷牙、穿衣等训练，强化空间定向训练，同时指导患者辨别颜色，可为患者准备不同的图片，辨别姓名、颜色等，强化知觉功能训练，配合注意力训练，为患者准备图片、视频等，呈现患者喜欢的场景，引导患者讲述看到的情况，引导其复述具体内容；此外进行思维训练，引导患者排列数字，并进行简单数学计算，指导患者对日常生活用品进行分类；最后进行定向力训练，引导患者辩证家属信息等，并在训练中逐渐缩短时间。上述训练每天进行45min，每周训练5次，持续4周。

1.3 观察指标

（1）认知功能，使用简易智力状态检查量表(MMSE)，共30项，0-30评分，分值越高，认知功能越佳，超过24分为初中水平[2]；（2）生活质量，使用健康状况调查简表（SF-36），内容：情感功能、健康状况、精力等，满分100分，分值越高，质量越佳[3]。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1认知功能

护理前两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分组间对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05；护理后两组患者评分高于对照组，且试验组高于对照组，P＜0.05，详见表1；

表1两组患者认知功能评分比较（,分）

2.2生活质量

护理前两组患者健康状况调查简表（SF-36）评分组间对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05；护理后两组患者评分高于对照组，且试验组高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组患者生活质量评分比较（,分）

3. 讨论

脑卒中后认知功能障碍病情复杂，患者恢复难度高，恢复周期长，严重影响其日常生活，导致患者生活质量降低，目前临床主要采取药物治疗方式，可促进患者病情恢复，但是效果不尽理想，且患者生活质量改善不佳，需配合科学护理干预服务，重点进行认知功能干预。

本次研究结果显示：试验组患者护理后认知功能、生活质量评分均优于对照组，原因分析如下：认知功能训练护理是一种专项护理模式，结合患者实际情况，评估其认知功能障碍程度，给予科学训练指导[4]。针对脑卒中后认知功能障碍患者，在常规护理基础上，认知功能训练护理重视空间定向、知觉功能、注意力、记忆力、思维能力和定向力训练，训练中做好心理干预，提高患者依从性，且护理具有多视角和娱乐性的优势，患者接受度更高。

综上，针对脑卒中后认知功能障碍患者，认知训练护理利于改善患者生活质量，促进其认知功能恢复，利于患者预后康复，值得推荐。

参考文献：

[1] 沈雷鸣,于江丽,吕晓静,等.认知康复训练联合高频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者认知功能和血清BDNF,VEGF的影响[J].现代生物医学进展, 2022, 22(3):482-485,446.

[2] 郗欧,焦富英,马进,等.头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者脑血流动力学及血管内皮功能的影响[J].世界中医药, 2019, 14(2):477-480.

[3] 赵莹,田丽,王晓萍,等.感觉统合训练对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及生活自理能力的影响[J].中国实用护理杂志, 2020, 36(34):2655-2659.

[4] 于雯霏.早期认知功能训练对脑卒中患者生活质量及认知功能障碍的影响[J].中国现代药物应用, 2021, 15(3):242-244.