中耳炎你要了解的知识

中耳炎你要了解的知识

陈竹清

成都北新医院  四川成都   610506

中耳炎如果得不到及时治疗、科学护理和管理，会对患者的听力造成损伤，而听力地损伤在一定程度上又会对患者的语言识别能力、学习能力和日常生活造成大的影响。中耳炎常继发于上呼吸道感染，在严重感冒的情况下，不仅会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等常见症状，还可能造成患者的耳部出现不适症状，甚至诱发中耳炎。而且，耳朵进水、吸烟和长时间戴耳机听音乐（尤其是音乐声音大、嘈杂），也可能诱发中耳炎。日常生活中如果出现了耳痛、耳闷、耳鸣等症状，需要高度警惕是不是患上了中耳炎。

1中耳炎的病因

诱发中耳炎的因素多，很多诱因都是可以预防和控制的，了解中耳炎的诱因，才能针对性地加强预防与保护，降低疾病的发生几率。例如，感冒后咽部、鼻部的炎症可能会向患者的咽鼓管蔓延，导致出现咽鼓管咽口、管腔黏膜充血、肿胀的症状，疾病持续严重的情况下，可能会患上急性中耳炎。因此，感冒或上呼吸道感染的患者需要及时治疗，并加强日常护理。鼻涕当中的病毒、细菌多，用力捏住两侧鼻孔擤鼻涕，可能会导致鼻涕向鼻后孔挤出，进一步造成咽鼓管感染的情况，进而导致患上中耳炎。因此，在擤鼻涕的时候要控制好力度，交替用一侧鼻孔擤鼻涕，降低感染的可能。在洗澡、游泳的时候不注意，造成耳朵进水，且没有及时正确地弄干耳朵内的水，也容易引起中耳炎。所以，在洗澡的时候，如果耳朵不小心进了水，可以用消毒棉签轻轻地沾出，或用吹风机轻轻地吹干。婴幼儿吃奶的时候仰卧位，容易导致奶汁呛入中耳的情况，也可能引起中耳炎。有相关研究表明，长期吸烟或吸二手烟、长时间用耳机听嘈杂、声音大的音乐，也会增加患上慢性中耳炎的几率，甚至对听力造成不良影响。所以，日常生活中要注意加强对耳朵的护理和管理，做到健康用耳，并防止各种疾病诱因。

2中耳炎的临床表现

掌握中耳炎的临床表现，也有助于加强疾病管理，通过对照自身情况和临床表现，便于尽早发现疾病，以免病情的持续加剧，从而造成更大的危害。1）化脓性中耳炎。主要包括急性、慢性2种，急性化脓性中耳炎患者常见症状为耳痛、流脓，小儿还可能出现一些全身症状，如发热、呕吐等，严重情况下还可能导致出现一些并发症，如脑膜炎、脑脓肿、面神经麻痹等。慢性化脓性中耳炎患者常见症状为耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等，严重情况下还可能导致出现颅内、颅外的一些并发症。部分患者还会出现一些全身症状，包括怕冷、发热、乏力、食欲减退等，尤其是小儿出现全身症状的几率更大，且症状更严重，甚至还会出现呕吐、腹泻等症状。耳深部疼痛也是常见的一类症状，且随着炎症的加重，疼痛也会加重，严重情况下患者吞咽、咳嗽都可能导致疼痛加重，甚至因耳痛剧烈影响正常睡眠；耳流脓是一类典型症状，如果流脓较稀薄、无臭味则危险性比较低，如果流脓较稠或纯脓性、有异臭味则危险性比较大。慢性化脓性中耳炎如果治疗不及时，可能导致部分患者出现听力减退、耳鸣、耳聋的情况。2）分泌性中耳炎。在感冒后、飞机降落的时候或者是潜水的时候，可能会引起急性分泌性中耳炎，导致出现听力下降的情况，有的患者可能出现轻微耳痛的情况；慢性分泌性中耳炎多在继发感染的时候，表现出耳痛，很多儿童还可能因为慢性分泌性中耳炎的影响，导致出现注意力不集中、看电视需要调大音量、听音乐喜欢大声地情况。耳内闷胀感、闭塞感也是分泌性中耳炎患者常见的一类症状；少数分泌性中耳炎可能导致患者出现耳内流水、耳鸣的情况，可能是一瞬间，也可能持续几小时甚至几天。

日常生活中需要注意加强健康管理，注意对耳朵的保护和防护，当出现上述明显症状的时候，需要高度警惕是不是患上了中耳炎；而且，很多中耳炎患者在早期的时候不会出现听力下降等明显症状，当出现耳痛、耳闷、耳鸣等症状，就需要高度警惕；如果小孩在感冒后，出现烦躁、哭闹、用手抓耳、用头蹭枕头等情况，也需要警惕是不是患上了中耳炎，及时到医院的耳鼻喉科诊断。

3中耳炎的治疗和护理

一般情况下，如果是感冒和上呼吸道感染等导致的中耳炎，需要先治疗这些疾病。药物治疗中耳炎，一般以局部用药为主，可以采用0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等药物辅助治疗，在用药前要用药水或消毒棉签拭净脓液，之后再滴药。在滴药的时候，患者一般保持坐位、卧位，患耳朝上，轻轻向后上方牵拉耳廓，之后向外耳道内滴入3-4滴药液，并用手指轻按耳屏数次。如果是鼓膜大穿孔影响听力的患者，可以通过鼓膜修补术等手术治疗的方式进行修复治疗。

中耳炎患者日常要科学护理，保持健康的生活方式，睡眠要充足；要注意保持室内良好的通风和干净卫生，确保鼻腔通畅；注意预防感冒，积极治疗鼻腔疾病；注意保持情绪稳定；不要长期佩戴耳机听歌、追剧，并控制播放的音量不要过大；要依照医嘱科学用药，并在接受中耳炎治疗后，做好健康监测和管理工作，以防出现复发的情况。

综上所述，中耳炎严重情况下会对患者听力、大脑等造成一定的危害，日常生活中需要了解和掌握中耳炎的病因、临床表现和治疗、预防护理的方法等，以维护身体健康。