盆腔炎科普小常识

盆腔炎科普小常识

徐晓梅

广安市前锋区人民医院  四川广安  638000

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。是一种比较常见的妇科疾病，给女性日常生活带来极大的困扰，无论是否发生盆腔炎，都必须了解、掌握一些基础相关知识，以便为大家在日常生活中预防和治疗盆腔炎提供一些帮助。

1、盆腔炎的分类

临床上一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，发病时间较长、且病情比较顽固。正常情况下，女性生殖系统能抵御细菌的侵入，当身体的抵抗力下降，或其他原因导致身体防御功能被破坏时，会发生盆腔炎。

急性盆腔炎

症状主要是下腹痛、白带不正常、阴道分泌物增多、发烧。腹痛为持续性，活动或性交后会加重，若病情加重还会出现寒战、高热、头痛、食欲不振。如果月经期发病，经量会增多，且经期延长。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠会导致排便困难。如果有腹膜炎，会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。伴有泌尿系统感染也会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

急性盆腔炎如果治疗不及时，可能会引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可能会有生命危险。

慢性盆腔炎

    是女性内生殖器及其周围结缔组织盆腔腹膜发生的慢性炎性病变。炎症可以局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。慢性盆腔炎是女性常见病、多发病之一。发病主要与年龄、性活动、感染以及卫生不良有密切关系：一是患有宫颈炎、阴道炎等生殖道感染者或有刮宫术、子宫输卵管造影、输卵管通液等宫腔内手术史者患病率比较高；二是大多发生在性活跃期、有月经的妇女（年龄一般在30-50岁者），初潮前、绝经后或未婚者很少发生；三是初次性交年龄小、性交频繁、性交伴侣有性传播疾病者属于慢性盆腔炎的高发人群。四是月经期性交，或者使用不洁卫生巾等均可使病原体侵入而引起炎症。

临床表现一般为：（1）阴道出现色黄或黄白相间的分泌物增多；（2）下腹部坠胀，伴有隐隐作痛或刺痛，在月经前后、劳累时会加重；（3）腰骶部酸痛，可能会伴有一侧或双侧下肢乏力；（4）有些人还会出现月经异常、低热、腹泻等症状；部分妇女病程长时，会有精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。

慢性盆腔炎未能得到正确的治疗，长期反复发作，炎症造成输卵管组织结构破坏、局部粘连，会导致不孕、输卵管妊娠等情况发生。另外还有不同程度的性欲减退、性生活恐惧等。

2、盆腔炎的治疗

 西医治疗

（1）急性盆腔炎可选用的西药：抗生素类（如青霉素G、红霉素、克林霉素、庆大霉素等），一般根据细菌培养和药敏试验选用药物，适宜联合用药。并且给予充分的液体和营养补充，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

（2）慢性盆腔炎西药的选择：使用抗生素的同时，可以注射透明质酸或者a-糜蛋白酶。也可以抗生素与泼尼松同时使用。

中医治疗

 中医认为本病多由经期、产后或同房，胞门未闭，寒、热、湿、虫毒之邪内侵胞宫、胞络，再加上病人身体原有的血瘀、气滞，蕴积于冲任胞宫，耗伤气血，虚实夹杂，缠绵难愈。中医主要针对病因等进行辨证论治，可用中药，或者中药配合针灸、理疗并用，内外合治。比如胞宫积热症（银翘红酱解毒汤加黄柏、茵陈、大黄等）；正虚卸恋症（慢盆汤加败酱草、益母草等）。

3、盆腔炎的护理

急性盆腔炎的护理

（1）如需进行妇科手术，注意保持外阴部清洁、术前三天禁止性生活等，充分做好术前准备；术后使用温热水清洗外阴，保持外阴、阴道清洁，及时更换卫生巾和内裤，术后三周内不能有性生活。

（2）急性盆腔炎要彻底治愈，防止转化为慢性盆腔炎。不能只看表面没有任何症状就认为已经痊愈，必须要去医院做检查，当医生确诊为治愈才能停止治疗。

（3）在月经期、分娩期、产后等必须勤换内裤、卫生巾，注意卫生、预防感染。

慢性盆腔炎的护理

(1) 要注意个人卫生：使用固定洗具、温热水每天清洗外阴，不可以用肥皂等清洗，保持会阴部干燥、清洁。尽量不穿紧身、化学纤维质地的内裤，并且内裤要勤更换，因为盆腔炎时阴道分泌物比较多。卫生巾要注意干净卫生，月经期间不能游泳、发生性生活、盆浴等以免感染。

(2) 运动方面：可以侧着或横着扭动胯部，练习腹式呼吸，按摩腹部（身体保持站立状态，深呼吸使身体放松，按摩耻骨处），轻拍小腹，轻柔肚脐（保持仰卧姿势，身体放松，手掌掌心放在肚脐的部位先顺时针，再逆时针交替进行），也可以做仰卧起坐等。

(3) 饮食方面：以易消化、清淡为主，可以吃豆腐、鸡蛋、鱼等和新鲜蔬菜、水果，注意营养搭配、膳食合理。不吃生冷刺激性食物，要多喝水，因为盆腔炎时会感觉身体发热，多喝水可以降低体温。

(4）其他注意事项：可以用暖宝宝、热水袋等进行局部热敷，以加快血液循环、改善局部营养、缓解组织粘连，也可以促进炎症吸收。还需遵照医嘱按时用药、复查等。

4、盆腔炎的预防

    日常生活中女性朋友要注意白带变化，注意卫生、保持会阴部清洁和干燥，加强锻炼，增强体质，积极治疗阴道炎、子宫颈炎等。做好避孕工作，减少人工流产术的创伤，人流术后、经期、取环等禁止游泳、盆浴，要勤更换卫生巾、内裤，杜绝各种感染途径，养成良好的生活习惯。

如果出现下腹部疼痛、腰痛、月经异常等症状，需要及时前往医院进行系统的检查。如果查出盆腔炎配合医生积极治疗，同时保持乐观积极的态度，对治疗要有耐心，解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心！