护理干预对老年腹部CT增强扫描影像的作用

护理干预对老年腹部CT增强扫描影像的作用

李爱萍1,罗应保,2,徐仙3

云南省楚雄州中医医院CT室 675000

云南省楚雄州中医医院推拿科 675000

云南省楚雄州中医医院胃肠镜室 675000

【摘  要】目的：分析老年患者腹部CT增强扫描过程中实施护理干预的价值。方法：搜集老年患者110例，随机分为两组。观察组在腹部CT增强扫描期间开展护理干预，参照组仅做简单介绍。观察两组患者的扫描成功率、不良反应发生率。结果：观察组扫描成功率较参照组更高（P<0.05）；观察组不良反应总发生率较参照组更低（P<0.05）。结论：针对行腹部CT增强扫描的老年患者开展护理干预，有利于提高扫描成功率，还能减少不良事件的发生，值得推广。

【关键词】护理干预；老年患者；腹部CT增强扫描

    随着年龄不断增高，老年人身体各部分机能也逐渐衰退，各种慢性病症发病率显著增高。腹部CT扫描是检查和辅助诊断各种病症的常用手段，针对老年患者而言，因为其理解能力和反应能力较差，极易产生强烈情绪波动，因此检查过程中也易出现不能准确按照要求开展扫描工作的现象，进而导致CT扫描图像不清晰，甚至检查失败，影响后续疾病诊断[1]。有研究表示，在老年患者腹部CT扫描过程中予以患者有效护理干预，能有效提高患者检查配合度和成功率[2]。基于此该文以110例老年患者为例，就护理干预在腹部CT增强扫描过程中的价值展开详细分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

该研究时间为2022年4月~2023年4月，搜集老年患者110例，随机分为两组。观察组（55例）中患者年龄62~78（70.15±8.47）岁；女23例，男32例；糖尿病15例，慢性支气管炎7例，高血压22例，其他11例。参照组（55例）中患者年龄62~79（70.23±8.42）岁；女24例，男31例；糖尿病16例，慢性支气管炎7例，高血压23例，其他9例。组间资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

    参照组在检查过程中简单介绍腹部CT增强扫描的注意事项，观察组予以护理干预：⑴检查前护理：对老年患者开展CT知识宣教，详细解答相关问题，同时予以安慰和鼓励，消除患者恐惧、不安情绪。在解释患者病情时，应依据患者受教育程度、年龄等选择合适的沟通技巧，进而使患者感受到被尊重和关心，从而积极配合完成CT增强扫描检查。⑵检查过程中护理：护理人员在协助患者取合适体位后，应指导患者进行屏气、呼气、吸气动作，可以在一旁握住患者双手予以示范，提高扫描图像质量。在增强扫描检查前，护理人员应明确高压注射器处于完好状态，在穿刺时通常选择条件较好的肘静脉穿刺并植入留置针，采取手动方式试注生理盐水10ml，确认在血管后，方可注射造影剂对患者开展CT增强扫描检查。此外，护理人员应加强对患者的心理护理，可以与其谈论感兴趣的话题，指导其进行深呼吸，转移其注意力，若患者出现口干、口苦、口腔金属味、全身发热、有尿意等，则告知患者为正常现象，予以安慰，不用惊慌，从而帮助患者顺利完成检查。⑶检查后护理：护理人员应询问患者检查期间的感受，同时对患者的良好配合予以肯定，让患者在休息室观察30min，明确是否出现呕吐、恶心、胸闷等不良反应。在拔针后，应告知患者对穿刺点按压5~10min，多喝水，以促进造影剂的排泄等。

1.3观察指标

    ⑴扫描成功率：由经验丰富的2名放射科医师对扫描图像进行观察和分析，若图像无伪影，不同密度组织空间分辨率较高，病变显示情况较好视为清晰，否则不清晰。⑵不良反应发生率：包括皮肤瘙痒、头昏、头痛、呕吐、恶心等。

1.4统计学分析

    选择SPSS 24.0软件处理分析所有数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组老年患者不良反应发生率对比

    参照组老年患者腹部CT扫描不良反应总发生率较观察组更高（P<0.05），见表1。

表1 两组老年患者不良反应发生率对比（n/%）

2.2两组老年患者腹部CT扫描成功率对比

    参照组老年患者腹部CT扫描成功率为87.27%（48/55），观察组老年患者腹部CT扫描成功率为98.18%（54/55），经SPSS 24.0软件分析卡方值=4.852，P=0.027<0.05。

3、讨论

    腹部CT增强扫描是目前临床广泛应用的疾病检查手段，具有较好的安全性，且能准确检出病灶。患者在检查过程中需要借助静脉快速、大剂量注射对比剂等方法提高患者病变组织和正常组织之间的对比度，进而明确病灶范围和结构，辅助临床诊断[3]。但是对于老年患者而言，其身体素质较弱，极易因为药物注射速度和剂量的影响出现不良反应，增加患者痛苦程度

[4]。基于此，有必要加强对患者的护理干预。该研究在检查前针对老年患者做好宣教工作，同时完善基础检查，在检查过程中指导患者正确配合操作，并加强心理护理，检查后告知相关注意事项，结果显示观察组患者的扫描成功率、不良反应发生率均优于参照组（P<0.05）。张海萍[5]等的研究结果还显示，加强对老年患者腹部CT增强扫描的护理干预，在提高护理满意度，减轻痛感，缓解负面情绪中具有更高优势。

    总而言之，有效的护理干预可以提高老年患者腹部CT增强扫描的成功率，减少不良反应的发生，值得推广。

参考文献：

[1]刘荫荣,任伟霞,姜惠,等. 80岁以上老年结直肠肿瘤患者腹部增强CT检查的护理干预[J]. 医学影像学杂志,2021,31(6):1035-1037.

[2]吴雪琴,郑添允,张小欣. 综合护理干预对老年患者腹部核磁共振成像检查质量及护理满意度影响研究[J]. 养生保健指南,2019(11):127.

[3]陈秀玲. 护理配合对腹部CT增强检查图像质量的影响分析[J]. 功能与分子医学影像学杂志（电子版）,2019,8(3):1702-1704.

[4]李琼惠,李宗武. 基于同理心的心理护理干预对老年腹部CT增强扫描患者的临床效益研究[J]. 养生保健指南,2021(40):236-237.

[5]张海萍.护理干预对老年患者腹部CT增强扫描诊断效果的影响评价[J].中外医疗,2020,39(26):135-137.D