乳腺癌患者心理弹性水平现况及护理对策研究

乳腺癌患者心理弹性水平现况及护理对策研究

朱海燕

吉安市妇幼保健院  江西  吉安  343000

摘要：目的分析乳腺癌患者心理弹性水平现况，总结其护理对策。方法 筛选2022年1月-2023年3月本院收治的乳腺癌患者，纳入其中60例进行分析。选用中文版心理弹性水平量表对全部患者心理弹性水平进行分析，分析各维度得分情况以评价现况，针对现况提出护理对策。结果 60例乳腺癌患者心理弹性总分为（54.93±10.15）分，低于国内常模水平（P<0.05），其中坚韧、自强、乐观维度得分分别为（27.31±7.89）分、（18.60±6.31）分、（9.02±2.14）分。结论 乳腺癌患者心理弹性水平有待提升，根据患者实际情况给予针对性护理能够有助于提升弹性水平，保持良好的心理状态应对治疗，继而改善预后和生活质量。

关键词：乳腺癌；心理弹性；现况分析；护理对策

乳腺癌发病率高居女性恶性肿瘤首位，是全球范围内影响女性身心健康的重要疾病，不仅造成患者生理不适，还会加重其心理负担，需尽早治疗和干预[1]。心理弹性是个体面对疾病、重大压力和应激的心理承受能力、抗逆能力，该水平直接影响患者治疗护理的依从性，继而间接影响预后效果。提高心理弹性水平有助于发展患者优质潜能，避免身心障碍，解决现实问题。对乳腺癌患者而言，心理弹性水平的提升能够改善其应对方式、积极性，有实际意义[2]。基于此，本研究分析乳腺癌患者心理弹性水平现况，总结其护理对策，报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022年1月-2023年3月收治的乳腺癌患者，争取抽样其中60例进行调查和分析。60例均符合《妇产科学》中乳腺癌诊断标准且经细胞学、组织学等检查方式确诊。患者年龄35-61岁，平均年龄（43.65±7.31）岁，病程1-5年，平均病程（2.78±0.64）年。临床资料缺失、合并其他影响心理状况疾病患者不予纳入。

1.2 方法

1.2.1 调查工具。选择工具为中文版心理弹性水平量表，该量表汉化、修订后涉及3维度，分别为坚韧、乐观、自强，共计25条目。取0-4分评分法，0分完全没有、1分偶尔如此、2分有时如此、3分经常如此、4分总是如此。总分0-100分，分数越高表示患者心理弹性水平越理想。该量表内部一致性Cronbach’s α 系数为 0.89，具有较好的信效度。

1.2.2 调查方法。对全部患者进行宣教，借助多媒体等形式告知其研究过程、意义，帮助其掌握量表的正确填写方法。指导其按照自身感受选择相应的条目，当场发放并回收，回收率为100%，研究者整理数据并分析，根据结果制定相应的护理对策。

1.3 统计学分析

使用软件为SPSS20.0,组间计量平均数资料分析使用(±s)描述/t检验，计数指标则使用n（%）描述/x²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

60例乳腺癌患者心理弹性低于国内常模水平，差异有统计学意义（P<0.05），各维度实际得分情况参考表1。

表1 患者心理弹性得分分析（分，）

3  讨论

心理弹性是心理学范围内的新概念和重点研究趋势，可从新视角分析个体应对应激事件、疾病的反应[3]。作为一种心理健康保护因素，高水平的心理弹性能够让人以积极、乐观应对方式改变逆境，减轻心理负担，可影响患者治疗效果。本研究结果可见，乳腺癌患者心理弹性低于国内常模水平（P<0.05），有较大的提升空间，可见患者心理弹性普遍较差。究其原因为：（1）我国乳腺癌患者高发阶段为30-50岁的女性，这一年龄段患者角色多种多样，肩负着重要的家庭、社会作用，癌因痛苦导致其无法承担生活责任，继降低心理弹性。（2）乳腺癌疾病部位的特殊性导致部分患者存在较强的病耻感，若手术切除乳房可能导致其担忧配偶想法，社会生活较为尴尬，出现一系列不良情绪，继而降低心理弹性[4]。

为提升乳腺癌患者心理弹性，改善预后，可从以下几方面实施护理干预：（1）规范的健康教育。认知决定情绪，间接影响行为，乳腺癌患者护理首要环节在于健康教育，护理人员通过手册、多媒体等多种形式，以集体、个性化等方式帮助患者加深对于乳腺癌、手术、放化疗等治疗方法的了解，纠正其存在的错误认知，建立正确的理念和积极的信念，提高心理弹性水平。（2）人性化心理护理。护理人员深入分析乳腺癌患者不良情绪情况和诱发原因，结合既往预后良好病例的介绍给予患者鼓励，配合音乐、游戏、同伴支持等方式转移患者注意力，良好的心态是提高心理弹性的基础。与此同时，家属尤其是配偶在乳腺癌患者心理支持方面作用重大，护理人员鼓励患者配偶和家属陪伴、理解患者，站在患者角度思考问题，给予患者关爱，避免其不必要的担忧。为患者营造和谐、温馨的就医环境和家庭氛围，帮助患者放松身心，提高舒适度，改善心理健康状态。（3）应对方式干预。护理人员通过激励的语言和暗示帮助患者养成积极的应对方式，为患者建立病友俱乐部，病友之间交流积极的心得和体会。建立微信群，选拔最乐观、坚韧、自强的患者，设立表扬机制，提高护理的趣味性，调动心理弹力提升的积极性。

总而言之，乳腺癌患者心理弹性水平有待提升，给予其健康教育、心理护理等干预能够提高其心理弹性水平，继而规范患者遵医行为，有助于提升预后效果和生活质量。

参考文献：

[1] 高金亮,赵楠,金虹,等. 负性情绪、心理弹性与乳腺癌根治术创伤后成长的关系[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(2):282-284.

[2] 曹华华,林萍,马颜颜. 乳腺癌患者社交回避及苦恼与心理弹性水平的相关性分析[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(7):50-53.

[3] 朱亚飞,彭艳婷,宋晓梅,等. 积极应对在乳腺癌术后化疗患者心理弹性与失志综合征间的中介作用[J]. 华北理工大学学报（医学版）,2022,24(4):301-306.

[4] 王颖,刘焕焕,王爱华. 乳腺癌化疗患者创伤后成长与心身症状及心理弹性的相关性[J]. 国际护理学杂志,2022,41(18):3333-3337.