疝气该怎样治疗

疝气该怎样治疗

刘媛

仁寿县钟祥镇卫生院   四川眉山   620500 

疝气是腹腔内脏或组织突出到腹壁的缺陷部位形成的袋状结构，是一种常见的外科疾病。如果不及时治疗，疝囊会不断增大，最终导致疝气嵌顿、坏死、破裂等严重并发症，甚至危及生命。因此，了解疝气的治疗是非常必要的。

1、什么是疝气？

疝气指的是腹股沟区的斜疝、直疝以及股疝。患者站立时，腹股沟区就会突起，特别是腹部用力时包块会增大，大部分躺平后鼓包就会消失。通常情况下，疝气可分为先天性疝气与后天性疝气，这不仅好发于婴幼儿群体，且成年人患疝气的可能性也非常高。

2、疝气形成的原因？

（1）先天发育不足也能引起小儿疝气。少数儿童的腹壁膜发育并不完整，所以才会导致器官冲破薄膜向外突出形成。

（2）男生发生疝气的几率高于女生。男生睾丸发育比女生卵巢迟，在出生前睾丸才降至阴囊，而腹膜也会随之下移产生缝隙—鞘状突。若孩子出生依旧没有完全关闭的话，器官和组织就极易突向体表，从而形成疝气。另外，男生睾丸右边的下降速度比左边慢，所以睾丸右侧疝气会比左侧的多。

（3）后天性因素则主要表现为动作过大或用力过猛。由于小孩子的免疫力比较差，极易生病，经常出现咳嗽、便秘以及哭闹等现象，使得腹腔受到挤压，最终导致腹壁膜破损器官外凸形成疝气。

（4）疝气是老年人的多发病，老人发病原因是随着年龄的增长，慢性疾病找上门了，例如哮喘、支气管炎等这些慢性疾病都能使得腹部用力过猛，腹内遭到严重挤压，致使压力上升，或者器官被挤到薄弱部位。

3、疝气的症状

（1）小儿疝气很可能会在出生后的数天、数月以及数年后发生。

（2）通常情况下，小孩哭闹、剧烈运动以及大便干结时，在腹股沟处就会出现一突起块状肿物，有时还会延伸到阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时，就会会自行消失。在白天，孩子们跑跳时肿物就会由小变大，但并没有明显的疼痛感感。夜间肿物会缩小或者回纳人腹腔，并且还伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。但是在哭闹、运动、咳嗽以及解便后等情况下，肿物就变的非常大，摸上去比较坚实，腹痛加剧，并且还会出现呕吐、腹胀以及排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压也会增高，此种变化非常明显，而皮肤也变得的非常薄。

（3）一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)，那么其就会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹以及烦躁不安等现象。

（4）小儿疝气发病早期，当幼儿平卧安静时肿物就会消失；但也会随着腹内压力的不断增高，肿物可下降到阴囊里。此时要是能有效解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或者轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物就会通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，此种情况被人们称之为可复性疝气。

（5）倘若肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀以及排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地较硬，触痛感较为明显；嵌顿时间长久者皮肤可见红肿，如果长时间肠管不能回纳，则很有可能会出现肠管缺血坏死等严重并发症。

3、疝气的危害

（1）疝气患者会表现出诸多不适症状，比如下腹部坠胀、便秘、腹痛、腹胀气、极易疲劳、吸收营养功能差以及体质下降等。

（2）疝囊内的肠管或网膜被挤压、碰撞，很有可能会造成炎性肿胀，致使疝气内容物还纳困难，从而出现严重疝气嵌顿，使得患者腹部剧痛，造成肠梗阻、肠坏死甚至肠穿孔等危险疾病的发生。如果没有及时处理，就会威胁患者的生命。

（3）小儿疝气患者由于受到疝气的挤压，就会对患儿的睾丸正常发育造成不良影响。 

（4）老年腹股沟疝患者会出现尿急、尿频以及夜尿增多等关于前列腺或膀胱器官疾病，成年疝气患者会出现不同程度的性功能障碍。

4、疝气如何治疗

4.1手术治疗

手术是治疗疝气的最有效方法。手术有两种方法，即传统开放手术和微创手术。传统开放手术是通过切开腹壁上的疝囊，将脱出的脏器重新放回到腹腔内，同时修补腹壁缺陷，以预防疝气再次复发。而微创手术则是通过小切口，使用手术器械和摄像设备进行手术操作。微创手术相比传统手术具有创面小、疼痛轻、恢复快等优点，目前已成为疝气治疗的主流。

4.2非手术治疗

对于症状较轻的疝气，如疝囊未嵌顿，也可以采用非手术治疗。主要包括穿疝气腹带和定向药物注射疗法。

穿疝气腹带是利用带子将疝囊固定在腹壁内，起到支撑作用，防止疝囊膨出。但疝气腹带只适用于小部分的疝气患者，并且需要长期佩戴。如果佩戴方法不正确，会对疝气治疗造成更多的困扰。

定向药物注射疗法是将化学药物注射到疝囊部位，产生疝囊颈部痉挛，从而使疝囊收缩，达到治疗效果。该方法适用于小型的腹股沟疝和脐疝，但是对于较大的疝气建议不要采用该方法。

5、疝气的注意事项

（1）积极治疗

如果出现腹痛、红肿发热等症状，一定要及时就医治疗，以避免疝气嵌顿、坏死等严重后果。

（2）保持身体健康

积极锻炼身体，保持体重正常，不吸烟，避免过度劳累，可以减少疝气发生的可能。

（3）定期体检

对于疝气患者来说，应该定期检查疝囊的大小和随访观察病情变化。

总之，疝气是一种比较常见的疾病，如果患者出现相关症状，应该及时就医治疗。在治疗过程中，应该注意遵守医生的指示，合理饮食和休息，以帮助病情早日好转。