低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的效果评价

低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的效果评价

刘莉

成都高新优睐眼科诊所，四川成都 610000

【摘要】目的：讨论评价防控儿童青少年近视工作中低浓度阿托品滴眼液的作用及临床意义。方法：抽选100例就诊时间为2021年7月至2022年7月的儿童青少年近视患者为对象，应用抽签分成两组，50例/组，即采取角膜塑形镜疗法的参比组，和采取角膜塑形镜+低浓度阿托品滴眼液疗法的实验组，针对两组视力及防控效果展开讨论。结果：实验组治疗后的眼压及角膜曲率低于参比组（P＜0.05）；实验组防控有效率明显高于参比组（P＜0.05）。结论：临床防治儿童青少年近视患者时，可采取低浓度阿托品滴眼液药物疗法，对视力改善有促进作用，能够防控病情，继而延缓疾病进展。

【关键词】防控；近视；儿童青少年；阿托品滴眼液

近视属于眼科常见疾病，多发生在儿童青少年群体中，近些年来，近视的发病率持续上升，这与环境因素、发育因素、遗传因素等存在相关性，以外斜视、视疲劳、视力下降等为主要症状，如果未予以重视，病情会持续恶化，继而影响日常生活、危害身体康健[1]。所以，防控近视工作尤为重要。角膜塑形镜疗法是眼科常用措施，对近视病情有延缓效果，然而，不适宜长时间佩戴，否则会诱发感染等并发症。阿托品滴眼液可作用于巩膜，继而调结巩膜的纤维组织，这对于阻止病情恶化、改善疾病症状有促进影响[2]。现抽选100例儿童青少年近视患者展开如下研究，讨论低浓度阿托品滴眼液的作用，及防控有效性。现将研究过程及内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2021年7月-2022年7月间抽选儿童青少年近视患者100例为对象，由抽签法将患者分成参比组和实验组，各组均是50例。参比组：男26例、女24例；年龄6岁到17岁，平均年龄（10.32±3.14）岁，病程7天到3月，平均病程（1.03±0.46）月；实验组：男28例、女22例；年龄6岁到16岁，平均年龄（10.29±3.08）岁，病程7天到3月，平均病程（1.05±0.43）月。二组病历资料比较无突出差异，P＞0.05，可以比较。本次研究由我院伦理委员会审核后批准。

纳入与排除条件：纳入：有外斜视、视力下降、视疲劳等症状；有正常沟通与交流能力；神智清醒；病历资料无缺失；患者与其家人均同意签订研究同意书。排除：精神或心理方面发育异常；有严重药物过敏病史；研究配合性低下；无法佩戴角膜塑形镜；中途退出；血液病、恶性肿瘤、免疫病；肾肝心等器官有器质性病变。

1.2方法

参比组：对患者实施裸眼视力检查，用验光仪验光，借助显微裂隙灯检查眼底镜和眼前节，以偏心率、角膜屈光等为根据选用适当镜片并予以调适，而后采取验光操作，以保障佩戴舒适，无异物体会，佩戴时间为夜间，每天佩戴8小时。观察疗效时间：半年。

实验组：以参比组治疗方案为基础，再行低浓度阿托品滴眼液疗法，即使用角膜塑形镜30min前滴一次药液，一天一次，滴入药液之后，需行5min闭眼按压泪囊处置。观察疗效时间：半年。

1.3观察指标

（1）比较两组视力恢复情况：检测两组治疗之前与治疗之后的眼压及角膜曲率。

（2）比较两组防控有效性：显著：治疗后，视力恢复正常，外斜视、视疲劳等症状完全消失；好转：治疗后，视力明显恢复，接近正常，外斜视、视疲劳等症状明显减轻；无效：治疗后，近视病情无变化，或者视力进一步下降；总防控有效率即显著与好转患者总数于总病例数中的占比。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05为差异有统计学研究意义的标准。

2结果

2.1视力恢复效果对比

实验组与参比组治疗前视力检测结果对比无突出差异（P＞0.05），参比组治疗后的眼压指标、角膜曲率指标高于实验组（P＜0.05）。详情可见表1数据：

表1.视力恢复效果对比（±s）

2.2防控有效性对比

实验组总防控有效率是98.00%，参比组总防控有效率是76.00%，参比组低于实验组（P＜0.05）。详情见表2所示：

表2.防控有效性对比（n%）

3讨论

近年来，生活方式呈现多样化特点，儿童青少年的生活学习中，手机、平板、电脑等电子产品有很高的应用率，导致近视患者数量不断增加，多数儿童青少年患者为轻度近视，严重损害着我国儿童青少年群体的身体健康与心理状态

[3]。因此，需要在确诊近视后及时采取有效手段，运用相关医疗措施进行防控时，能够阻止病情恶化，利于帮助患者恢复视力。

常用医疗方案即佩戴角膜塑形镜，可以重塑角膜形态，对角膜中央的弧度有良好改善作用，中央陡峭形态随之发生良性变化，继而对眼轴提升进行控制，近视屈光度由此下降。但是，有研究发现，角膜塑形镜佩戴时间过长时，可诱发结膜炎、角膜感染等不良反应，继而增加了患者病痛[4]。阿托品滴眼液在眼科治疗工作中常用，对近视病情有显著疗效，可作用于M受体，继而发挥效果，但是，该药物的浓度对治疗效果有一定影响，高浓度药物的效果较好，但用药安全性不高，因而，近几年，眼科医师为儿童青少年近视患者实施治疗时多选择低浓度阿托品滴眼液疗法，该治疗方案对多巴胺神经递质的调节作用明显，可以抑制玻璃体腔的加深现象，眼轴增长症状得以延缓，从而控制近视病情，能够防止其持续恶化[5]。研究显示，实验组视力恢复效果、防控总有效率均高于参比组（P＜0.05）。提示低浓度阿托品滴眼液疗法可以在儿童青少年近视患者中使用，该药物不会对眼压、瞳孔直径带来负面影响，对纤维支配效应器有高度选择性作用，睫状肌痉挛、瞳孔括约肌等病情因而缓解，睫状肌松弛，晶体曲折率因此减小，视力随之好转，除此之外，还有散瞳作用，是稳定、安全的治疗方案，适用于长时间使用，效果十分理想。

综上，为保障儿童青少年近视患者病情得到理想防控，需实施低浓度阿托品药物方案，该疗法可以减少角膜塑形镜佩戴不良反应发生率高问题，值得在眼科治疗近视工作中广泛推行。

【参考文献】

[1] 朱静. 低浓度阿托品延缓青少年不同程度近视的疗效及安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(8):120-123.

[2] 李铮,王家良,粟小丽. 叶黄素+低浓度阿托品滴眼液治疗青少年近视的效果评价[J]. 罕少疾病杂志,2019,26(6):14-15,32.

[3] 黄涛. 叶黄素联合低浓度阿托品滴眼液治疗青少年近视的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(24):122-124.

[4] 闫欣,张素玲,倪天宇. 低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜治疗青少年低中度近视的效果[J]. 临床医学,2022,42(10):48-50.

[5] 朱勤,周圆,张晓帆,等. 0.05％阿托品滴眼液对小学生近视控制的有效性和安全性[J]. 中国学校卫生,2021,42(2):170-172,176.