泌尿系结石疼痛护理中心理干预的的应用价值分析

泌尿系结石疼痛护理中心理干预的的应用价值分析

张诗雨

眉山市人民医院 四川 眉山 620010

摘要：目的：探究泌尿系结石疼痛护理中辅以心理护理的效果及实践价值。方法：选择泌尿系结石患者（2022年1月~2023年1月）研究，总例数62例，依据1:1比例分组，对照组予疼痛护理，研究组基于对照组基础加用心理护理，比较效果。结果：①疼痛状况：研究组术后疼痛（VAS）低于对照组（P＜0.05）；②心理状态：研究组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）分数，较对照组低（P＜0.05）。结论：泌尿系结石疼痛护理中辅以心理护理效果显著，可舒缓疼痛，减轻焦虑及抑郁，具较高的运用价值。

关键词：泌尿系结石；疼痛护理；心理护理；疼痛评分；效果

随物质水平升高，人们生活、饮食结构发生较大改变，进而使泌尿系结石患病人数增多，有关数据表示，当前我国泌尿系结石罹患率为1%~5%[1]。泌尿系结石发病部位包含尿道、导尿管及肾等，一旦形成泌尿系结石，可致机体出现显著的疼痛感，而疼痛进一步作用于心理，引发焦虑、抑郁，影响患者依从性，降低治疗效果[2]。研究认为，基于常规疼痛护理上采取心理护理可显著改善焦虑、抑郁，提高身心舒适度[3]。为此，本研究对2022年1月~2023年1月收治患者予以分析，进一步探究心理护理运用价值。现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择泌尿系结石患者（2022年1月~2023年1月）研究，总例数62例，依据1:1比例分组。对照组：男/女=20/11，年龄28~68（48.03±4.16）岁；病程3~14（8.52±1.26）个月；研究组：男/女=21/10，年龄28~65（47.85±4.20）岁；病程3~12（8.18±1.20）个月，两组一般数据对比（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：（1）满足《EAU2013版结石诊疗指南新意解读》中判定标准；（2）患者知情同意；（3）资料完整度高。

排除标准：（1）肾、输尿管畸形；（2）肝肾肺器质性病变；（3）中途退出；（4）凝血机制异常。

1.2方法

    对照组予常规疼痛护理，研究组加用心理护理。

对照组：①分散注意力：如听轻柔音乐，播放患者喜爱的影视剧，与患者沟通等，增强机体疼痛耐受力，减轻疼痛。②体位护理：指导患者维持舒适位，实施腹式呼吸，疼痛期间尽可能少下床活动。③非药物或是药物镇痛。④引导患者做“嘻嘘叹”三字诀训练，训练时保持全身放松，深吸一口气，缓慢吐字，3次/d，3~5min/次。⑤按摩、针刺：取太冲、肝俞穴等，以点按手法为主，针刺以泻法为主，30min/次。

研究组：①认知护理：了解患者病史，介绍泌尿系结石有关知识，如发病机制、治疗方案、护理要点及预后等，讲述疼痛发生因素，同时介绍既往成功诊疗案例，增强治疗信心。②行为护理：想要解决心理问题，需诱导患者主诉。护理人员在沟通技巧下诱导患者主诉，尤为是男性患者，生活中欠缺情绪表达，强化与患者的沟通，语言亲切，温和，态度诚恳，获取患者信任，并主动讲述心中顾虑，结合患者顾虑实施针对性疏导，降低不良情绪，此外，可通过放松疗法舒缓心情，比如呼吸松弛法、心理冥想法等。③情绪护理：站在患者角度思考问题，重点阐明情绪对疾病的影响，使其意识到良好的情绪可提高疾病康复效果。当患者表现出烦躁、焦虑时，护理人员需予以及时的鼓励、安慰，并实施社会家庭支持，提高患者幸福感及归属感，降低不良情绪。

1.3观察指标

①疼痛状况。依据VAS量表测定疼痛状况，分数0~10分，分数越低，提示疼痛感越低。

②心理状态。参考SAS、SDS量表评价，SAS、SDS临界分50分/53分，分数越低，心理状态越佳。

1.4统计学分析

使用版本为SPSS25.0的统计软件开展数据分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用2，定量资料用（）表示，行t检验，P<0.05具统计学意义。

2结果

2.1疼痛状况比较

观察组术后12h、24hVAS低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1疼痛状况比较（，分）

2.2心理状态

研究组SAS、SDS，较对照组低（P＜0.05），见表2。

表2心理状态（，分）

3讨论

    泌尿系结石疼痛较为显著，除结石引发疼痛外，手术治疗亦可引发疼痛表现，若未及时干预可致患者产生焦虑、烦躁等情绪，影响康复效果

[4]。本研究结果示，研究组SAS、SDS、VAS较对照组低，提示泌尿系结石疼痛护理中配合心理护理可增强镇痛效果，改善心理应激情绪。心理护理为人性化护理模式，其依据患者具体心理特征实施干预，经与患者沟通、交谈，聆听其倾诉，掌握心理问题，从而开展针对性心理疏导，消除心中顾虑，积极配合后续治疗及护理，促进身体康复[5]。

综上，泌尿系结石疼痛护理中辅以心理护理效果显著，可舒缓疼痛，减轻焦虑及抑郁，具较高的运用价值。

参考文献

[1]焉颖,左建华.专职护士健康宣教对泌尿系结石术后老年患者健康教育的效果[J].中国当代医药,2023,30(08):193-196.

[2]邓峰.疼痛循证护理对泌尿系结石围手术期患者疼痛程度与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(01):153-156.

[3]成琳,郑睿,秦菲.全面护理干预对泌尿系结石钬激光碎石术患者术后恢复的影响探讨[J].基层医学论坛,2022,26(30):102-104.

[4]张新,赵肖敏,曹雪英,等.疼痛护理干预联合健康教育对泌尿系结石患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(18):8-10.

[5]王媛.优质护理在泌尿系结石患者中的临床应用[J].中国医药指南,2020,18(14):268-269+272.