整体护理干预在白血病患者化疗中的应用效果及对患者心理的影响

整体护理干预在白血病患者化疗中的应用效果及对患者心理的影响

王艳

陕西省人民医院，陕西西安，710068

摘要：目的：探讨整体护理干预在白血病患者化疗中的应用效果，以及对患者心理状态的影响。方法：选择于2021年10月-2023年1月期间我院收治的白血病化疗58例患者作为研究对象，按照双盲法将58例患者分为对照组和观察组，每组29例。对照组行常规护理干预，观察组行整体护理干预，并对比效果。结果：观察组患者心理状态评分、依从性及护理满意度均高于对照组，（P<0.05）。结论：将整体护理应用到白血病化疗中，可有效稳定患者心理状态，并提升临床依从性以及护理满意度。

关键词：整体护理；白血病；化疗；心理状态

前言：白血病是一种造血干细胞恶性克隆疾病，临床表现为贫血、发热、疼痛等症状，该疾病治愈率低，病死率高，严重威胁患者生命安全，对患者家庭也产生了一定经济压力。临床上，白血病治疗主要采用化疗方式，但是该治疗方式会导致患者免疫力降低，引发各种不良反应，在此过程中患者由于疾病折磨以及对疾病的担忧极易产生负面影响，出现生理应激反应，导致患者化疗依从性下降，心理负担重等[1]。因此，对于白血病化疗患者，临床上需要采用科学的护理方案缓解心理压力，提高治疗依从性。基于此，本文主要探讨整体护理干预在白血病患者化疗中的应用效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2021年10月-2023年1月期间我院收治的白血病化疗58例患者作为研究对象，按照双盲法将58例患者分为对照组和观察组，每组29例。对照组中男性16例，女性13例；年龄16~25岁，平均（54.62±3.57）岁。观察组中男性17例，女性12例；年龄15～73岁，平均（54.29±3.85）岁。比较两组患者的性别比例和年龄分布等资料，组间差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2观察组行整体护理干预，具体内容如下：①心理护理。由于白血病的特殊性，一旦得知病情患者会出现恐惧、抑郁和悲观等情绪，个别患者还存在放弃治疗的问题。针对该部分患者应做好情绪疏导，鼓励患者表达内心想法和感受，且明确化疗毒副反应是难以避免的，但可借助护理干预的层面，减轻躯体痛苦[2]。②深静脉留置护理。于无菌状态下完成穿刺工作，且在化疗药输注前注射生理盐水、肝素，预防管道阻塞，而化疗后也应输注生理盐水和肝素，减轻化疗要刺激，还可有效预防渗漏、静脉炎等不良反应。③饮食、肠道护理。针对化疗引起的肠道副反应，可详细患者胃肠功能变化，少食多餐，增加高营养、高维生素和易消化类食物的摄取，禁食刺激类、难消化和质地硬类食物。④骨髓抑制护理。若患者表现为白细胞和血小板计数减少，则应暂停化疗，且对患者予以合理，预防感染引起的各类病变[3]。

1.3统计学分析

⑴心理状态：采用HAMA量表和SDS量表评估分析，其中HAMA量表共56分，分数越高则表示抑郁程度越重；SDS共20项目，用于评价患者焦虑状态。⑵依从性：患者完全依从护理人员指导接受治疗护理且效果达到预期目标为完全依从；患者未完全依从护理人员指导且轻微影响了治疗效果为部分依从；患者从未依从医护人员指导且严重影响了治疗效果为不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/总人数*100%。⑶将其分为满意、基本满意和不满意，总满意度=满意+基本满意/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量资料分别进行X2检验和t检验。以α＝0.05为校验标准，当P＜0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者心理状况。观察组患者心理状态优于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 观察组与对照组心理状态对比[n,(%)]

2.2对比两组患者的依从性。观察组患者依从性高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2两组患者接受护理后依从性对比[n,(%)]

2.3对比两组患者护理满意度。观察组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表3：

表3:对比两组患者护理满意度

3讨论

白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，该病能够抑制正常造血功能，而据相关报道

[4]，肿瘤发病率在我国名列前茅。白血病可分为急性和慢性，急性的白血病其病情来势凶猛，且病程也相对比较长。而慢性白血病病情发展相对缓慢，且病程相对比较短。而在白血病中最常见的临床表现为发热以及扁桃体发炎等，其严重的话则会出现败血症的现象，从而能够引起脓毒血症。而目前主要治疗白血病的方式为化疗，化疗能够使得消灭白血病细胞，但同时也会损伤健康组织细胞，从而引起不良症状的出现[5]。患者在化疗的过程中也会受到一定的影响，例如上吐下泻等。白血病严重了患者的身体健康以及心理，降低了患者的生活质量，使得患者出现了一系列的负面情绪，从而阻碍了治疗的进展，其预后也受到严重的影响。针对以上现象我院采取了整体护理措施，在整体护理模式贯彻落实“以人为本”理念，以患者的生命为中心，为患者进行全面且科学的服务，其每一位护士的工作都有明确的分工职责。整体护理模式能够精心的照顾患者的日常护理，同时还对患者的心理进行抚慰。

参考文献:

[1]张玲.整体护理措施对白血病患者化疗心理及依从性的影响探讨[J]. 医药前沿, 2018, 45(19):54—55.

[2]张倩.整体护理在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(93):280—282.

[3]郑娟璇, 吴惠蝶, 张燕玲. 优质护理服务对白血病化疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(7):66-68.

[4]郭风娇,李盼,房芳.整体护理对白血病化疗患儿心理和依从性的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(21):126-126.

[5]阳婷.整体护理干预对白血病患者化疗心理、依从性的影响探究[J].中外女性健康研究,2018,15(06):121+157.