PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究

PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究

倪红梅

湖北省随州市曾都区中医医院 441326

摘要：目的：探究分析在骨科护理管理中实施PDCA循环管理模式的应用价值。方法：于骨科内开展本次研究，将于骨科病房中随机选取62例纳入至研究中，护理人员已经征得了患者同意，自愿参与，并对随机分组为两个小组，即对照组、观察组，分别在其护理管理工作中实施常规护理模式、PDCA循环管理模式，对比两组的护理管理效果。结果：对比分析看，观察组各项护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；与此同时，观察组的护理风险事件发生率、病房管理质量评分也更优于对照组（P＜0.05）。结论：将PDCA循环管理模式用于骨科护理管理中能够提高护理质量、防范护理风险事件。

关键词：骨科护理管理；PDCA循环管理；护理质量；风险事件

骨科护理管理工作具有极高的技术性、专业性特点，患者情况复杂，主要为骨病类及创伤类情况，患者均会伴有不同程度的疼痛、肢体功能受限等症状，对身心健康有很大损害。护理管理是临床护理工作的重要基础，现阶段，不仅给骨科护理工作提出了新要求，也督促着护理管理模式进行持续优化改进[1]。PDCA是一种比较新颖的管理模式，已经被应用于多个领域，近些年来PDCA模式也在临床护理管理中得到深入应用，基于此在本次研究中便简单探析了PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展于2022年3月至2023年3月，共计纳入62例研究对象，均为骨科患者，且伦理委员会已经对本次研究审查通过，并根据患者的入院先后顺序随机分组，将其分配为对照组、观察组，每组31例。例如在对照组内，包括17例男性和14例女性，年龄范围26~58岁，平均（37.4±6.2）岁；观察组中男女患者比例20∶11，年龄29~61岁，平均（38.3±6.1）岁，对比分析看两组研究对象的基本资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入条件：①患者自愿参与实验，已签署知情同意书；②意识清晰，可无障碍交流。

排除条件：①合并精神疾病，无法正常沟通；②中途退出本次研究；③临床资料不齐全。

1.2 方法

1.2.1 常规护理模式

在对照组内实施常规护理管理模式，护理管理部门需定期或不定期检查护理工作完成情况，同时对护理质量进行综合分析评价，整理其中的问题、明确问题的主要原因。

1.2.2 PDCA循环管理模式

观察组中则需实施PDCA循环管理模式。①计划阶段：骨科护理管理部门应成立专门的PDCA管理小组，由护士长担任组长，并在骨科护理队伍中选取若干名工作经验丰富的护士吸纳为小组成员；PDCA管理小组应定期、不定期地总结骨科护理难点、风险事件、重点等情况，还可结合文献资料，寻找贴合我院骨科实际情况的有价值信息，以此帮助骨科护理管理工作制定调整规划，促进护理质量持续提升[2]。②执行阶段：应依据具体优化方案深度落实。首先，在护理人员方面，管理小组可定期组织护理人员进行专业技术培训，例如可定期组织护理人员进行理论知识、专业技能培训，还应定期进行案例教学，使护理人员能在思想意识上树立风险防范意识，提升责任感及工作严谨性；其次，应重视病房管理，例如在环境方面，可合理调整室内温度、湿度，定时消毒、通风。针对患者可能出现的坠床、跌倒情况，应加强关注，如可在病床周围设立围栏，每2h检查1次患者情况，并协助其翻身；不仅如此，护理人员应重视与患者之间加强沟通，通过积极沟通了解患者的心理状态情况，帮助安抚其不良情绪。③检查阶段：护理管理小组可着重关注护理效果、风险事件发生情况，并将其作为评估护理管理效果的主要指标。④处理阶段：对实施优化改进措施后出现的护理问题进行深度分析，明确具体影响因素，制定针对性的改进方案，并于下一PDCA循环中着重解决。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量分析

从“护理态度”“沟通能力”“安全护理”“基础护理”等几个方面评估护理质量，每一方面最高均为100分，分值越高越优。

1.3.2 护理风险事件发生情况

统计比较两组患者的护理风险事件发生率。

1.3.3 病房管理

评估不同护理管理模式下的病房管理质量，分值范围0~100分，分值越高越优。

1.4 统计学处理

对于本次研究中的所有数据信息均需进行统计学处理，对此可选择SPSS23.0软件作为统计学处理工具。在具体统计学处理过程中会涉及到计数资料、计量资料，可分别使用“%”、“均数±标准差”表示，同时还需分别通过“X2”、“t”进行检验，确认存在明显统计学意义后可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 护理质量评估

经本次研究数据分析看，观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 护理质量评分对比（分）（x±s）

2.2 护理风险事件发生情况

据统计数据看，观察组护理风险事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 护理风险事件发生率对比（%）

2.3 病房管理质量

从表3数据看，观察组病房管理质量评分更高（P＜0.05）。

表3 病房管理质量评分对比（分）（x±s）

3 讨论

骨科疾病对患者机体的损伤严重，所需对患者实施的护理措施必须要有较高的科学性、针对性及有效性，鉴于此当下必须积极加强骨科护理管理，以此为护理质量的持续提升奠定坚实基础。

PDCA循环管理模式不同于骨科常规护理，具有全面性、系统性、流程性特点，在骨科护理管理中应用PDCA模式后，可基于骨科实际情况对护理管理进行深度优化。例如在计划阶段，可重点总结分析骨科护理工作重点、难点及常见问题，并以此为依据制定改进对策；再如检查阶段中，可对改进措施的实施情况进行综合评估，有利于检验改进措施的具体落实情况，还可从中继续发现新问题并制定改进对策，于下一循环中落实，这便可促进骨科护理质量得到持续提升[3]。如结果中表1所示，在PDCA模式实施下，观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；而且再如表3可见，观察组的病房管理质量也更高（P＜0.05）；不仅如此，在PDCA模式应用下还能够提高对并发症风险的预防效果，如表2可见，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综合本次研究分析看，将PDCA循环管理模式用于骨科护理管理中可显著提高护理质量、防范并发症风险。

参考文献：

[1]刘昌裕,徐祖余.PDCA循环管理在脑卒中患者外周静脉输液治疗中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2021,45(22):2421-2422.

[2]张益丽,李洁,洪迎春.环节质量控制护理模式在体检中心护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(22):69-71.

[3]段领燕,周静,肖静等.PDCA循环在新组建多学科联合病区护理质量管理中的应用及效果评价[J].当代护士(上旬刊),2021,28(11):184-186.