综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究

综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究

闵捷

华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科  湖北武汉  430000

【摘要】目的：探究综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取在2020年5月-2022年5月本院收治的76例胃癌术后患者，随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各38人。结果：观察组护理满意度高，负性心理、生活质量改善更明显，且胃肠功能恢复指标更好（P<0.05）。结论：综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响效果十分显著。

关键词：综合护理；胃癌术后；胃肠功能恢复

胃癌患者在接受手术治疗后，因为存在伤口的原因，导致机体处于高分解代谢状态，分解大量蛋白质，而合成量明显减少，最终机体出现炎症反应，而此时如果不接受营养支持和代谢控制，很容易出现营养不良，同时会影响胃肠功能的恢复，使术后并发症和死亡率均明显增加[1]。为了有效解决上述问题，需要为患者提供系统、全面的护理措施。本文旨在探究综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响。

1材料与方法

1.1一般资料

选取在2020年5月-2022年5月本院收治的76例胃癌术后患者，随机分为观察组和对照组各38人。观察组男22例、女16例，平均年龄（66.15±8.01）岁；对照组男20例、女18例，平均年龄（67.28±7.95）岁。资料差异不明显，P>0.05。所有患者均具有完整的临床病历资料；排除精神障碍、认知障碍者。

1.2方法

常规护理对照组：对患者的生命体征变化进行严密监测，遵照医嘱科学、合理用药等。

给予观察组综合护理：（1）早期营养护理干预：将鼻饲营养管、减压管置于患者胃内，术后第1天，将肠内营养混悬液注入，每天500ml，速度为每小时30ml；术后第2天，每天1000ml，速度为每小时60ml；术后第3至6天，每天1500ml，速度为每小时1000ml。在早期营养护理干预过程中，密切监测患者的病情状况，如果有腹泻、腹痛等相关出现，需要对营养液的温度、输液速度进行及时调整。（2）心理护理。重视观察患者心理状态的变化，尊重患者，与患者交谈时保持温和的态度。对患者的疾病变化严密监测，观察是否有不良反应，并做好记录，按照患者的实际状况为其采取针对性的心理疏导。胃癌术后患者的情绪波动比较大，因此需要严密监控其情绪变化，如果发现有不良心理出现，需要及时疏导。（3）用药指导。按照患者的具体状况，护理人员需要指导患者科学用药，将遵照医嘱用药的重要性告知患者，保证其科学、合理用药。

1.3观察指标

（1）护理满意度；（2）运用SAS、SDS量表[2]评价不良情绪；（3）根据SF-36量表[3]评价生活质量；（4）胃肠功能恢复指标。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  护理满意度【n(%)】

2.2SAS、SDS评分：干预后，观察组均较低（P<0.05），见表2。

表2  SAS、SDS评分（±s，分）

2.3生活质量评分：干预后，观察组均较高（P<0.05），见表3。

表3  生活质量（±s，分）

2.4胃肠功能恢复指标：观察组优于对照组（P<0.05），见表4。

表4  胃肠功能恢复指标（±s，h）

3讨论

当前，手术是临床治疗胃癌的主要手段，在进行手术时，由于术中要暴露胃肠道，胃肠道处于麻痹期，术后1-3d往往可以恢复正常。术后出现肛门排气和肠鸣音，代表胃肠道蠕动功能恢复正常。当肠道蠕动没有恢复时，如果患者病情较轻，往往不会有明显的不适，而如果胃肠功能长期没有恢复，则会导致腹胀甚至呼吸困难。肠腔内存在的气体也会对患者的手术切口愈合造成影响，所以需要在术后尽早通过有效的方式恢复胃肠功能，以预防患者出现术后并发症[4]。

本文通过探究综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响，结果显示，观察组护理满意度高，负性心理、生活质量改善更明显，且胃肠功能恢复指标更好（P<0.05）。原因在于：在综合护理中采取早期肠内营养护理干预能够使机体的营养代谢需求得到满足，改善机体的营养状况，促进机体的抵抗力和免疫力显著增强，还有利于更好地恢复胃肠功能，对胃肠屏障功能具有保护作用。胃癌术后患者一般会存在较大的心理压力，护理人员强化与患者的交流，可以将患者存在的心理问题及时发现，然后为患者提供针对性的心理疏导，有利于疏导其不良情绪。此外，强化对患者的用药指导，有利于保证其合理用药，从而加快胃肠功能的恢复[5-6]。

综上所述，对胃癌术后患者应用综合护理能够获得更高的护理满意度，有利于减轻其不良情绪，改善其生活质量，加快胃肠功能的恢复。

参考文献

[1]陈冬平. 早期综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 系统医学,2020,5(22):155-157.

[2]曾妮,张青妹,李素,等. 综合护理干预对胃癌患者术后应激反应及促进胃肠功能恢复的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(4):147-148.

[3]施红颖. 早期综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 临床护理研究,2022,31(20):85-87.

[4]廖祥婷. 综合性护理对于胃癌患者术后并发症与胃肠功能的影响[J]. 心理月刊,2020,15(7):34,36.

[5]邰莉君. 早期综合护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中国保健食品,2022(8):46-48.

[6]刘贵珠. 探讨开展优质护理服务对胃癌患者术后胃肠功能恢复、睡眠质量的干预价值[J]. 中外医疗,2022,41(11):181-184,189.