一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用价值

一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用价值

罗光梅

仁怀市人民医院，贵州 仁怀，564500

【摘要】：目的：探究多发伤急诊患者中一站式急救护理应用价值；方法：选择我院2020-01-01至2023-01-01间纳入的多发伤急诊患者68例为研究对象，对照组行常规急救护理，观察组行一站式急救护理，对比两组患者急救就诊时间、急救效果；结果：观察组患者急救就诊时间、急救效果均优于对照组，P＜0.05；结论：多发伤急诊患者中，一站式急救护理能提高救治效果，提升多发伤急诊患者生存率，可推广。

【关键词】：多发伤急诊患者；一站式急救护理；应用价值

多发伤指在同一致伤因素下而导致的2个（或以上）部位损伤，多发伤病人往往合并颅脑损伤、休克、骨折或其他肢体功能障碍等，病情危急，如不及时进行急诊干预将大大提升死亡概率[1]。文章探究一站式急救护理在多发伤急诊患者抢救中的应用，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020-01-01至2023-01-01间纳入的多发伤急诊患者68例为研究对象，利用双盲法，按照等比例将其分为对照组和观察组，各组34例，对照组男女比为18/16，年龄14-75（66.30±5.51）岁，按照致伤原因划分，爆炸2例，坠落8例，交通事故12例，锐器钝器伤12例；观察组男女比为17/17，年龄18-82（66.79±5.66）岁，其中，爆炸1例，坠落6例，交通事故15例，锐器钝器伤12例；对比两组患者基础信息，P＞0.05，无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组：行常规急救护理，根据病情加强护理，严格遵守医嘱给予患者用药，做好分诊准备；

观察组：行一站式急救护理，（1）由急诊科负责人担任一站式急救护理小组组长，与院前急救团队做好工作交接，在接诊后，准确评估患者伤情，提前开启绿色急救通道，准备抢救过程中需要的急救物品；（2）患者进入急救室后，进入预检分诊环节，开展生命体征监测，测定患者呼吸幅度和频率，判断神经末梢循环和脉搏是否存在异常，建立静脉通道，围绕患者实际情况给予呼吸维持护理和清创护理，尤其是呼吸道有异物患者，护理人员需配合医生切开气管，予以患者针对性通气管理；（3）基于绿色通道，协助患者家属挂号、办理入院手续后，充分利用急诊科仪器设备，为缩短患者检查等候时间，需遵医嘱迅速完成床边B超、心电图等检查，做好标本采集，以简化急诊患者就诊流程，且对患者实行预见性护理，对于严重多发伤患者，可予以心肺复苏、器官插管，对骨折患者进行适当制动，强化体位护理；（4）为确保各个护理、救治环节无缝衔接，需定期对小组成员进行专业培训，在有限医疗资源条件下，做好急救保障工作，以发挥出最大急救护理服务效用，并将培训效果与考核制度挂钩，以进一步提升急救护理质量。

1.3 观察指标

对比两组患者急救就诊时间、急救效果；其中，急救就诊时间主要评估检验、检查时间、整体住院时间、急救室停留时间；急救效果评估患者致残率、致死率、急救过程中并发症（急性肾功能衰竭、低血容量性休克、急性呼吸窘迫征）发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0软件。以（±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者急救就诊时间

观察组患者各项急救就诊时间均低于对照组，P＜0.05，见表1：

表1：急救就诊时间对比（±s）

2.2两组患者急救效果

观察组患者急救效果优于对照组，急救过程中并发症总发生率更低，P＜0.05，致残率、致死率低于对照组，但无统计学差异，P＞0.05，见表2：

表2：急救效果对比（n，%）

3.讨论

多发伤患者多伴有严重的全身应激反应，且免疫功能明显抑制，可能合并多脏器衰竭，内环境紊乱严重，再加之损伤原因较为复杂，因此在转运、救治过程中，并发症和不良事件多发，为进一步提升抢救成功率，利用一站式急救护理模式，能提高救治连续性和高效性[2]。

宗淑华[3]，提示一站式急救护理模式能避免急救过程中的责任流空和耽延；以全科医学为基础，可为挽救患者生命赢得时间，与本文研究结果基本一致。在本次研究中，观察组患者接受一站式急救护理，针对多发伤急诊患者特点，将院前急救、门诊急救、检验检查、手术室治疗、重症监护等有机结合，每个环节分秒必争，及时为患者开辟绿色通道，其中，生命体征监测和清创护理、静脉开通等，能有效控制紧急出血，纠正心源性休克和心律失常，避免病人和家属因自救知识不足而导致的血融性休克问题，妥善处理好伤口，可进一步降低血管新损伤；基于绿色通道，协助患者家属挂号能简化就诊流程，避免延误最佳治疗时间，使得急救更加具有人性化特点，故观察组患者能接受更为快捷、全面的护理措施，高位颈髓、心脏大血管破裂及其他病理生理变化波动更低，救治效果显著。

结论：综上所述，对多发伤急诊患者实施一站式急救护理，能为患者预留更多“时间窗”，进而缩短救治时间，提升抢救成功率。

参考文献：

[1]何孝明,黄新文,周荣湖.急诊患者抢救中一站式急救模式与中医急救方法结合应用的效果[J].中医药管理杂志,2022,30(02):207-208.

[2]张峥,毛燕君.“一站式”护理救治模式在介入治疗支气管扩张大咯血中的效果[J].介入放射学杂志,2021,30(03):300-303.

[3]宗淑华.多发伤急诊患者抢救中一站式急救护理模式+中医急救方法的应用[J].中国医药指南,2020,18(15):239-240.