中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果分析

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果分析

刘洪江

四川省汉王山监狱医院  四川宜宾  644000

摘 要：目的：分析中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选取2022年3月－2023年3月在我院进行治疗的60例冠心病不稳定型心绞痛患者，根据患者的个人意愿与不同治疗方式分为对照、研究2组，对照组患者接受常规西医方案治疗，研究组患者增加中医方案治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，经过治疗后心绞痛发作频率少于对照组，持续时间短于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病不稳定型心绞痛患者运用中西医结合方案治疗，更能稳定病情，控制疾病的发展。

关键词：中西医结合；冠心病不稳定型心绞痛；治疗效果

冠心病是临床上较为常见的一种疾病，在临床上具有较高的发病率，并且近些年疾病的发生率越来越高，随着疾病的进展患者经常会伴有不稳定型心绞痛症状，还可能会出现暂时性心肌缺血，出现胸闷等症状，症状严重也会导致患者出现急性心肌梗死[1]。目前，在医院当中逐渐应用中西医结合的方式来治疗该病，西医对于疾病大多是应用硝酸酯类药物进行治疗[2]。本文中主要针对中西医结合治疗方案的效果展开分析，现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料

选取2022年3月－2023年3月在我院进行治疗的60例冠心病不稳定型心绞痛患者，对照组男17例，女13例，平均年龄（68.89±3.29）岁；研究组男16例，女14例，平均年龄（68.72±3.17）岁。两组一般资料对比显示，P＞0.05。纳入标准：①患者均经过临床诊断符合冠心病不稳定型心绞痛入组标准；②患者辨证分析均属于心血瘀阻证；③主症表现为胸闷、胸痛，次症表现为心悸；④在入院前12小时内发作胸痛或者48小时内发作超过2次；⑤患者在近期内不需要进行PCI手术；⑥对本次研究签署同意书。排除标准：①患者同时合并其他器质性病变；②在入院前3个月出现过急性心肌梗死；③存在变异型心绞痛；④伴有心力衰竭；⑤伴有听力、沟通障碍。

1.2方法

对照组：应用常规西医方案治疗，即为口服单硝酸异山梨酯，每次20mg，每天1次，辛伐他汀每次20mg，每天1次，阿司匹林肠溶片每次100mg，每天1次。

研究组：以对照组为基础，应用中医方案治疗，应用银杏达莫注射液，每次20ml，静脉滴注；每天服用通络活血汤，药方组成为葛根、当归、白芍、丹参各10g，甘草、延胡索各15g，水蛭5g，应用水煎制，早晚两次服用。

1.3观察指标

    ①对比治疗效果；②对比心绞痛发作情况。

1.4数据分析

用SPSS24.0软件，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比治疗效果

研究组患者治疗总有效率为93.33%，而对照组为73.33%，由此可见，研究组明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1对比治疗效果（n/%；例）

2.2对比心绞痛发作情况

治疗前对比无明显差异，P＞0.05，治疗后对比，研究组心绞痛发作频率少于对照组，持续时间短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2对比心绞痛发作情况（x±s）

3. 讨论

不稳定型心绞痛是因为冠心病所致，主要是因为冠状动脉痉挛与斑块破裂导致血管内皮细胞受损，内皮细胞损伤之后就会增加血小板的分泌量，随之血液黏稠度就会增加，就会加重心肌缺血、缺氧症状，加重患者的病情，所以，冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗应该以改善血流状况为基本原则。中医认为，该病属于“胸痹”范畴，因为气血不畅、气质痰淤阻碍经脉所致，患者以气短、心悸、胸闷鞥为为主临床症状，在活动之后症状会加重[3]。在本次研究中，对照组患者应用常规西药治疗，而研究组患者应用中西医结合的方案治疗，结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，经过治疗后心绞痛发作频率少于对照组，持续时间短于对照组（P＜0.05），提示中西医结合治疗的效果更好，可以提高治疗效果，减少心绞痛的发作次数，缩短症状持续时间。西药治疗的主要目的是扩张光状动脉，通过改善血液循环来软化血管，促使机体脂肪可以快速代谢，但是，长期应用西药治疗会出现不同程度的副作用[4]。而中医在疾病的治疗当中取得了显著的效果，研究组患者应用银杏达莫注射液与通络活血汤治疗，总结临床研究经验显示，中医治疗的主要作用机制为：银杏达莫注射液的主要成分为银杏总黄酮与双嘧达莫，其中双嘧达莫的主要功效是抑制血管内血小板聚集，减轻血液黏稠度，加速血液循环，而银杏总黄酮的主要功效是扩张冠状动脉，继而加速血液循环

[5]。配合应用通络活血汤能够达到补血活血、抗凝血与改善微循环的功效。如患者联合应用两种中药与西药治疗，可以最大程度的缓解临床症状，提高患者的治疗效果。

综上，冠心病不稳定型心绞痛患者运用中西医结合方案治疗，更能稳定病情，控制疾病的发展。

参考文献：

[1]杨福梅.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].云南中医中药杂志,2019,40(3):29-31.

[2]黄玉芹,时桂琴,郭见光.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):8-9.

[3]刘莹,任美英,齐霁.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析[J].长春中医药大学学报,2018,34(6):1202-1204.

[4]王跃蕊.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(8):972-973.

[5]林建设.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(5):559-560.