米非司酮联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的临床治疗效果研究

米非司酮联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的临床治疗效果研究

唐茂琼

宜宾市翠屏区宋家镇卫生院   四川宜宾  644000 

摘要：目的：研究米非司酮联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的临床治疗效果。方法：选取我院2020年01月-2023年1月收治的80例子宫内膜异位症患者，依据随机分组法，将其分为研究组与对照组，每组40例。结果：研究组治疗总有效率高于对照组；研究组治疗后血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平均对照组（P值均＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者应用米非司酮联合地诺孕素治疗，可以提高临床治疗效果，降低血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平。

关键词：米非司酮；地诺孕素；子宫内膜异位症；临床疗效

子宫内膜异位症是临床妇科比较常见的一种疑难疾病，主要是指子宫内膜组织侵犯到子宫内膜以外，在局部形成肿块，进而导致患者出现痛经、月经紊乱、不规则腹痛、性交痛等临床症状[1]。既往临床上对于子宫内膜异位症的治疗是以手术为主，但是术后具有较高的复发率，因此，对子宫内膜异位症患者应用有效的药物治疗十分重要。米非司酮在临床治疗多种疾病当中均发挥着重要的作用，并且安全性高以及副作用低等特点已经得到了检验。也有研究报道显示，米非司酮在子宫内膜异位症患者的治疗当中效果比较显著，地诺孕素属于全新一代孕激素，将其作为子宫内膜异位症的治疗药物，可以有效抑制子宫内膜间质细胞增殖，改善患者临床症状[2]。为此，文章中针对两种药物的联合应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年01月-2023年1月收治的80例子宫内膜异位症患者，对照组平均年龄（32.34±2.29）岁；研究组平均年龄（32.47±2.54）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：

应用米非司酮进行治疗，每次剂量为25mg，每天1次，空腹用药。

1.2.2研究组：

米非司酮联合地诺孕素片治疗，米非司酮的用药剂量、方法与对照组相同，地诺孕素片每次10mg，每天2次。两组患者均在月经周期第2天开始用药，连续服用6个月。

1.3观察指标

    （1）对比治疗效果；（2）对比血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平，在治疗前后抽取患者静脉血液，离心处理后分离出血清，应用酶联免疫吸附试验法进行监测，严格按照说明书相关标准进行操作。

1.4数据处理

用SPSS22.0统计软件，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比治疗有效率

研究组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比治疗有效率[n(%)；例]

2.2对比血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平

治疗前对比，P＞0.05，治疗后研究组对比血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 对比血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平（x±s）

3.讨论

子宫内膜异位症属于一种雌激素依赖性慢性疾病，经常发生在育龄女性当中，疾病的部病变部位通常在隔膜、盆腔等不同部位，患者的临床表现也存在着明显差异，主要包括月经不调、周期性直肠刺激、痛经、性交痛等，同时，该病还会导致女性发生不孕[3]。根据相关数据报道显示，有50%左右的患者都会伴随盆腔疼痛症状，同时，还会存在不孕情况，对患者的身心健康与生活质量有着严重的影响，也给患者的家庭与社会带来了沉重的负担。

相关资料报道显示，血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平在子宫内膜异位症的发生与发展当中起着关键性作用，也是诊断疾病、评价治疗效果的有效指标[4]。本文研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组；研究组治疗后血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平均对照组（P＜0.05）。米非司酮属于一种孕酮受体拮抗剂，能够与孕酮受体有效结合，阻止内膜组织的持续发育，促使病变部位子宫内膜萎缩，继而改善患者临床症状。地诺孕素是一种选择性黄体激素类药物，能够与孕酮衍生物特异性进行结合，稳定子宫内膜组织，将两种药物联合应用之后，可以有效提高临床治疗效果，改善血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平

[5]。

综上所述，子宫内膜异位症患者应用米非司酮联合地诺孕素治疗，可以提高临床治疗效果，降低血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平。

参考文献：

[1]王小萍,冯少涓,李慧.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症对患者卵巢功能、炎性因子及妊娠率影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(5):1147-1151.

[2]吴金津,张文渊,袁慧琴.米非司酮联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的临床治疗效果及对内膜组织OPN DCN Twist蛋白表达的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(4):624-627.

[3]周新欢,杨弋弋,邹科,等.米非司酮联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平的影响[J].实验与检验医学,2022,40(5):605-608.

[4]黄婷,黄高廷,杨国敏,等.地诺孕素用于子宫内膜异位症保守术后维持治疗的Meta分析[J].国际妇产科学杂志,2021,48(1):26-34.

[5]徐冰,李华军,贾婉璐,等.地诺孕素用于难治性子宫内膜异位症疼痛的临床研究[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):178-184.