腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合效果

腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合效果

关洪涛 ,谭旭

黑龙江省第三医院    164000

摘要：目的：探讨护理配合对腹腔镜卵巢肿瘤切除术相关指标的影响。方法：选择2020年12月至2021年12月在某医院行腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者65例。按奇偶顺序分为观察组（33例）和对照组（32例）。对照组患者接受常规手术室护理，观察组患者在对照组的基础上接受综合手术室护理。比较两组的操作指标和不良反应。观察组不良反应总发生率为3.0%，低于对照组的25.0%（p<0.05）。结论：腹腔镜卵巢肿瘤切除术中的综合手术室护理能有效缩短手术时间，加快患者意识和呼吸的恢复，减少低温等不良反应的发生，提高手术室护理的安全性，值得推广。

关键词：腹腔镜；卵巢肿瘤剔除术；手术护理；效果

Abstract: Objective: To explore the impact of nursing cooperation on relevant indicators of laparoscopic ovarian tumor resection. Method: 65 patients who underwent laparoscopic ovarian tumor resection in a certain hospital from December 2020 to December 2021 were selected. pided into an observation group (33 cases) and a control group (32 cases) in order of parity. The control group patients received routine operating room care, while the observation group patients received comprehensive operating room care on the basis of the control group. Compare the operational indicators and adverse reactions between the two groups. The total incidence of adverse reactions in the observation group was 3.0%, lower than the 25.0% in the control group (p<0.05). Conclusion: Comprehensive operating room nursing during laparoscopic ovarian tumor resection can effectively shorten surgical time, accelerate patient awareness and respiratory recovery, reduce the occurrence of adverse reactions such as hypothermia, and improve the safety of operating room nursing. It is worth promoting.

Keywords: Laparoscopy; Ovarian tumor removal surgery; Surgical care; effect

1资料与方法

1.一般资料

选取2020年12月至2021年12月间某医院收治的65例腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术患者，采用入院奇偶顺序分为观察组33例和对照组32例。纳入标准：①年龄>25周岁；②美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；③对答切题，意识清醒；④首次接受卵巢手术；⑤家属签署知情同意书签字。排除标准：①合并子宫肌瘤等；②中途转院、退出；③合并急、慢性感染性疾病；④过敏体质；⑤合并痴呆、狂躁症等疾病；⑥合并脑梗死、骨折等；⑦合并免疫功能低下、贫血等；⑧中途转院、退出。观察组患者年龄27～65(46.52±5.14)岁，肿瘤直径1.2～3.9(2.52±0.41)cm;体质量指数(bodymassindex,BMI)22～30(26.52±1.54)kg/m2;肿瘤类型：巧克力囊肿6例，粘液性肿瘤14例，畸胎瘤8例，浆液性肿瘤5例；ASA分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级20例。对照组患者年龄29～64(46.62±5.04)岁，肿瘤直径1.4～3.8(2.54±0.39)cm,BMI为23～30(26.59±1.48)kg/m2;肿瘤类型：巧克力囊肿5例，粘液性肿瘤13例，畸胎瘤10例，浆液性肿瘤4例；ASA分级：

Ⅰ级13例，Ⅱ级19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

（1） 对照实验的患者选择了基本的病房医疗护理：在对患者进行日常护理工作时，包括保持病房自然环境整洁，检测患者的各种临床症状，并详细介绍患者的治疗方法。研究组：术后相互配合治疗。主要措施如下：（1）成立快速康复督导工作组。妇科会诊室成立督导工作组。同一群体的成员主要包括主任医生、妇科和手术室的护士长、妇科和诊室的高端护士。根据相关参考资料和医院自身情况，制定快速康复治疗管理方案及相关计划，逐步完善操作步骤，落实责任制。根据临床具体规定，护理人员值班表应作适当调整。（2） 收集患者临床医疗资料，建立患者身心健康档案，护士应积极与患者及其亲属沟通，加强健康教育和宣传。此外，还应印制宣传册，为患者及其亲属讲解相关知识和常见问题，认真应对患者问题，尽最大努力满足患者要求，提高患者信任，提升患者治疗效果，与患者建立良好关系。此外，患者可能因自身疾病而产生一定的负面情绪，包括焦虑、躁动、焦虑等心理状态。护士应积极观察患者的心理状态，及时疏导患者的消极情绪，评估患者的心理状态，提高患者治疗的自信心。（3） 保持病房自然环境整洁，按时消毒灭菌，确保温度、湿度适宜。术前10小时禁止进食，术前5小时禁止喝水。手术前1天的晚上和早上，专门指导患者服用培养基。根据患者的具体情况清洁灌肠。密切观察患者的各种心电图监测，确保患者做好防寒保暖工作，确保患者及其家人的清洁。此外，术前应进行导尿管留置。（4） 在手术过程中，护理人员应确保患者体温，控制患者进出液体量，并在手术当天将液体量保持在5000米以内。（5） 手术后，患者将被安置在麻醉恢复病房。对于异常心烦的患者，可以进行适当的控制。术后2小时后，患者麻醉镇痛的发展受阻。对于不能缓解疼痛的患者，可以根据医生的建议进行药物缓解。患者概念恢复后，具体指导患者卧床康复锻炼，具体指导患者深吸气、干咳。术后6小时，拔出剩余的导管。根据患者的具体情况，指导患者进行适当的健身锻炼。（6） 如果患者在手术72小时后没有任何异常现象，他可以康复。护理人员应做好患者出院指导，告知患者按时复查。（6） 如果患者在手术72小时后没有任何异常现象，他可以康复。护理人员应做好患者出院指导，告知患者按时复查。（7） 建立监督机制，管理方法工作组对护理人员开展的相关工作进行监督，对表现优异者给予相应奖励；对存在问题、不良反应、工作质量低的，给予相应的处罚。重视诊室和妇科护士的专业培训，不断提高护士的服务水平，改善两个科室之间的合作关系，培养护士自身的安全防护观念和法律观念，确保护士能够保护自己的主导地位。对患者进行基本护理操作技术培训，必须严格执行无菌操作原则和每个操作步骤，不断执行护理操作标准，产生规范有效的护理操作步骤。手术前，患者病历应清晰，无传染病。

1.3统计学方法

采用IBMSPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者不良反应总发生率为3.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05,表1)。

表1两组患者不良反应发生率比较

3讨论

在腹腔镜卵巢囊肿摘除术中，综合手术室的护理配合是有效的。在传统手术室护理的基础上，优化手术室综合护理配合。术前要求护士在常规访视的基础上加强心理咨询，多途径开展健康教育，提高患者对疾病和手术的认知，术前以乐观、积极、良好的态度面对手术。通过进一步完善术前准备，强化无菌原则，可以最大限度地预防切口感染等不良反应。采用手势、语言等非言语沟通技术，进一步优化麻醉期间的护理，尽可能消除患者的不良情绪，保持情绪和血流动力学的稳定，避免不良情绪对手术的影响。在手术过程中，协助患者采取适当的体位，避免体位对手术效果的影响。通过优化术中护理配合措施，改善手术环境，使用胶带、眼膏等护目镜，严格控制输液速度和输液量，减少对内脏器官的影响，预防寒战、低温等不良反应的发生。手术后，及时擦拭患者身上的血液，避免恐惧、焦虑等不良情绪。当患者意识第一次恢复时，微笑告诉患者手术成功，这有助于稳定患者的术后情绪，让患者顺利度过术后恢复阶段。这项研究的结果与相关研究的结果相似，表明综合护理在减少卵巢囊肿患者的并发症方面具有显著效果。

结论

综上所述，腹腔镜卵巢肿瘤切除术中的综合手术室护理可以有效缩短手术时间，加快患者意识和呼吸的恢复，减少低温等不良反应的发生，提高手术室护理的安全性，值得推广。

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