目的探讨经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法本组152例159侧,年龄16~77岁,平均39.8岁。先取截石位,在膀胱镜下向患侧输尿管置入6F输尿管导管至肾盂或输尿管上段结石处,制成人工肾积水后改俯卧位,经皮肾穿刺扩张至16F后置入输尿管镜,看清结石后直视下行钬激光碎石。结果152例患者159侧均一期建立经皮肾通道成功,双侧结石患者分次手术,无一例改行开放手术。术后复查,一期手术结石取净率为84.4%(92/109),二期手术后总结石取净率为88.1%(140/159)。术中无气胸、腹腔脏器损伤、大出血发生。结论经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点,特别对于开放取石术后残留、复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法,值得推广应用。