中医特色护理干预在急性胃脘痛患者中的运用价值和意义

中医特色护理干预在急性胃脘痛患者中的运用价值和意义

肖阳

重庆黔江民族医院  重庆黔江  409600

【摘要】目的：探讨中医特色护理干预在急性胃脘痛患者中的应用效果。方法:80例急性胃脘痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施中医特色护理干预，持续2周d。对比两组相关指标。结果：干预后，观察组的VAS评分低于对照组（P ＜0.05），护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜

0.05）。结论：实施中医特色护理干预能够减轻急性胃脘痛患者的疼痛程度、提高护理满意度。

［关键词］急性胃脘痛；中医特色护理；疼痛程度；满意度

急性胃脘痛是以胃脘部突发剧烈疼痛,恶心呕吐,甚或厥逆为主要表现的一种病证。常见病因为外邪、饮食、情志所伤或久病胃失所养[1]。胃气失和,气机不利,胃失濡养是急性胃脘痛的基本病机。西医学的急性胃炎、急性胃痉挛、消化性溃疡病、急性胃或十二指肠穿孔、急性胃扩张、胃黏膜脱垂症、急性胃扭转等疾病可参照急性胃脘痛诊治[2]。中医认为胃脘痛主要是情志失调、饮食不节所致，加上机体感受外邪，致脾胃虚弱，发为此病，实证或虚实夹杂多见[3]。有研究证实[4]，中医护理技术在脾胃疾病护理中的应用效果良好，具有见效快、操作简单、适用范围广、成本低廉、患者易接受等优势。介于此，本研究将中医护理技术用于此类患者，探讨其运用价值和意义。

1资料和方法

1.1一般资料

纳入2022年4月至2023年4月我院收治的80例急性胃脘痛患者作为研究对象。按数字列表法将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男26例，女14例；年龄24-58岁，平均年龄（40.24±4.45）岁。观察组中男24例，女16例；年龄25-59岁，平均年龄（40.71±4.02）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），符合对比研究的标准。

1.2护理方法

对照组进行常规护理，叮嘱患者遵医嘱用药，注意观察用药后的不良反应；做好饮食指导，禁食辛辣、刺激性食物；嘱咐患者放松心情，勿过于紧张、担忧，在日常生活中注意调节情绪、保证睡眠充足、控制饮食。

观察组在对照组的基础上实施中医特色护理干预，主要内容如下。（1）穴位贴敷：将马钱子、干姜、防风、荆芥等做成贴膏，贴在患者中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴位，持续贴4h,1次/d。（2）中药足浴：取 1 份中药足浴粉（组成为吴茱萸 20 g、良姜20 g、小茴香 10 g、木香 10 g、延胡索 15 g、肉桂 15 g、黄芪 20 g）倒入温水中，水位达足部三阴交穴位以上，泡脚 30～40 min，2 次/d。（3）穴位按摩：患者取仰卧位，选择中脘、内关、大椎、梁丘、足三里穴，用拇指指腹以揉、捏、按等方式按摩上述各穴位 2 min，2 次/d。（4）耳穴按压：取耳部神门、交感、皮质下、内分泌、胃等穴位，首先用乙醇消毒耳郭，再用耳穴棒探压相关耳穴，然后将王不留行籽贴压至单侧耳穴上，用适当的力度揉按耳穴，每个穴位按压 1 min，双侧交替进行，间隔 2 ～3 h 揉按 1 次（可由患者自行按压），3 ～5 次/d。两组患者均持续干预2周。

1.3观察指标

1.3.1 疼痛评估

采取视觉模拟评分法（VAS评分）对患者疼痛情况进行评估，不痛为0分，疼痛难忍为10分，让患者选择0~10之间的一个数字来表达自己的疼痛情况。

1.3.2 满意度

采用自制满意度调查量表评估两组患者的满意度，以非常满意、满意和不满意表示满意情况。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 疼痛VAS评分

两组干预后，疼痛VAS评分均有明显降低，但观察组降低更为显著（P<0.05）。

2.2 满意度

    观察组护理满意度明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

表1 对比两组满意度[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

3讨论

急性胃脘痛具有发病急、疼痛严重、反复发作等特点，对患者的身心健康造成了严重的影响[5]。中医将胃脘痛归为“胃痛”“胃气筒”“肝胃气痛”等范畴，病位在胃，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症，可因肝气郁结或邪气侵袭，以致胃气血壅滞；或因素体虚弱，久而致使胃络脉失濡养，多属虚实夹杂证[6]。祖国医学认为，胃脘痛的病机为胃气郁滞，胃失和降，胃失所养，不通则痛[7]。

中医护理急性胃脘痛以理气和胃、通经活络等为主要原则，健脾益气以荣血络，通则不痛

[8]。本研究结果显示，观察组在干预后的 VAS 评分低于对照组，表明实施中医特色护理干预能够减轻急性胃脘痛患者的疼痛程度。耳穴压豆是一种中医特色护理手段，“耳者宗脉之所聚也”，耳与经络脏腑的关系极为密切，对耳部的病位对应区进行按压，能疏通经络、运行气血、调理脏腑，通过刺激关联植物神经，达到调节脏腑功能的目的。按压交感、内分泌两穴能够疏经理气、养血活血；按压胃穴可舒缓平滑肌痉挛、改善胃部血液循环；神门为止痛要穴，也可镇静。穴位按摩是以按摩为主要施治方法，通过激发经络之气，达到通经活络、祛邪扶正的目的。中脘、足三里穴具有醒健脾胃、消积化滞、通经络之功效；梁丘穴可和胃止痛、行气止痛；重按大椎穴可增强止痛效果[9]。另外，患者得到了很好的就医体验，护理满意度得到了明显提高。

综上所述，实施中医特色护理干预可有效缓解急性胃脘痛患者的疼痛、乏力等症状，提高护理满意度，促进患者康复。

参考文献：

[1] 王丹华. 中医特色护理干预对急性胃脘痛患者疼痛及护理依从性的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(9):86-88.

[2] 张婷. 特色中医护理在脾胃虚寒型胃脘痛中的应用研究[J]. 中国保健食品,2021(12):34.

[3] 张婷. 特色中医护理在脾胃虚寒型胃脘痛中的应用研究[J]. 中国保健食品,2021(12):34.

[4] 刘丽英. 腹部穴位按摩及隔姜灸护理对脾胃虚寒型胃脘痛患者的效果研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(10):148-150.

[5] 黄芹,吕晨,郁丽. 改良艾灸加中医特色护理在肝气犯胃型胃脘痛患者中的护理效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(12):57-60.

[6] 杨惠生,周华红,危椠罡,等. 中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(23):149-154.

[7] 姜小燕. 中医综合护理技术在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用[J]. 基层医学论坛,2022,26(30):87-89,135.

[8] 曾冬萍,欧阳琼. 中医特色护理在胃脘痛中的应用价值[J]. 光明中医,2021,36(9):1511-1513.

[9] 龙雅洁,周小玲,陈燕飞,等. 中医护理方案在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用效果观察[J]. 中外医学研究,2021,19(9):110-112.