分析手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响

分析手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响

徐芬

（重庆黔江民族医院  重庆黔江  409600）

摘要：目的：探讨手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响。方法：80例行择期手术治疗的患者被纳入研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规术前护理，观察组采用手术室护理术前访视与宣教，对两组患者相关指标进行对比分析。结果：较干预前，干预后两组患者SAS、SDS评分均有明显降低（P<0.05）；干预后观察组以上指标改善均较对照组更为显著（P<0.05）；观察组睡眠质量更高（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理术前访视与宣教在改善患者术前睡眠质量、改善患者不良情绪方面可发挥积极作用，对于护理满意度也有明显促进作用。

关键词：手术室护理；术前访视；宣教；睡眠质量；不良情绪；满意度

手术是临床上救治多种疾病的重要手段，而手术室则为手术开展的重要场所。作为一种创伤性操作，手术在挽救患者生命、改善患者病情中虽然可以取得较为积极的效果，但同时也不可避免地会给患者带来身心创伤与刺激，可能导致患者出现不同程度的生理及心理应激反应，多数患者在术前出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪的发生则会进一步影响患者生理状态，甚至可能会对患者的睡眠状况、机体耐受情况及生命体征的稳定造成影响[1]。术前访视是当前临床上常见的一种护理管理方式，其在稳定患者情绪状态方面有一定积极作用。本研究将对择期手术患者实施不同的护理方式，探析手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响，具体过程见如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年8月至2023年4月我院行择期手术的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组男24例，女16例；年龄28~72岁，平均（45.64±7.59）岁。观察组男23例，女17例；年龄29~73岁，平均（45.82±8.02）岁。两组性别、年龄等一般资料组间差异不显著（P>0.05），组间具可比性。

1.2方法

对照组采用常规术前护理，即以手术通知单为依据，在术前1d为患者提供护理指导，向患者介绍手术的大致流程、操作方法、预后情况、围术期注意事项等，并协助患者完成各项术前评估和检查。

观察组则以手术室护理术前访视与宣教相结合的方式展开护理，具体方法为：（1）成立术前手术室访视小组，医院应成立专门的术前访视小组，成员包括手术医生、麻醉师、手术室护士、病房护士等；组织小组成员进行培训，内容包括术前访视内容、心理学知识、沟通技巧、睡眠质量评分量表，焦虑、抑郁评分量表的使用方法及注意事项等。保证小组成员的知识结构可以得到及时更新和完善，并且能够以科学严谨的态度为患者提供专业化的指导与帮助，以提升患者对于疾病与手术的认知；同时确保小组成员可以在访视过程中洞悉患者的情绪状，并及时进行干预和疏导，以缓解患者的不良情绪，改善患者的焦虑、紧张状态，达到促进术前访视护理工作规范发展的效果。（2）访视前准备，访视前，小组成员应对患者的临床资料进行整理分析，了解患者病情状况、手术方式、麻醉方式等，并对患者的心理状态、性格特征、文化程度等情况进行了解，以此为依据为患者制定合适的术前访视与宣教方案。同时准备好相应的健康知识宣传手册、访视评估量表等内容。（3）访视与宣教，术前1d，访视小组成员对患者展开访视及宣教干预。访视时护理人员可将制作的健康知识手册发放给患者，并以通俗易懂、简洁明了的语言为患者讲解相关知识，对于复杂的、难以理解的内容，还可以通过图文结合、视频宣教等多元化的方式来辅助讲解，以加深患者对相关内容的了解，宣教内容应涵盖手术室环境、手术室内手术设备、手术操作方法、麻醉方法与配合、术中常见问题与处理方法、术前注意事项等；对于患者提出问题和疑惑，小组成员应耐心进行回答和指导，消除患者的疑惑和担忧。另外，小组成员在与患者交流中，应留心观察患者的表情变化、肢体动作、语言语气等情况，以评估患者的情绪状态；同时小组成员还应指导患者完成情绪评估量表与睡眠评估量表测评，及时分析影响患者情绪状态与睡眠质量的因素，展开针对性的干预和疏导。

1.3观察指标

对比两组心理状况（SAS、SDS）；对比两组睡眠质量（PSQI评分）；对比两组患者护理满意度（以非常满意、满意和不满意来评价患者对护理的满意情况）。

1.4统计学意义

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 心理状况评分

护理后，两组患者SAS、SDS评分均有改善，但观察组改善更为显著（P<0.05），见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较（n=40）

注：①与护理前比较，P<0.05；②对照组比较，P<0.05

2.2 睡眠质量评分比较情况

护理后，两组PSQI评分均有明显下降，但观察组PSQI评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组PSQI评分比较（分）

注：①与护理前比较，P<0.05；②对照组比较，P<0.05

2.3护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3  护理满意度组间比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

3. 讨论

手术室是医院极为重要的组成部分，具有诊断与治疗的双重作用，在急诊与救治多种疾病中均有着不可或缺的作用。尤其是近年来随着医疗技术的发展，微创手术逐渐得到推广使用，手术创伤性下降，患者对于手术的接受度明显增加。然而手术本身作为一种创伤性操作，微创技术的应用虽然可以在一定程度上降低操作的创伤性，但患者在面对手术治疗时仍会产生不同程度的心理及生理应激，对其机体功能造成影响[2]。加之手术类型不同、患者机体状况不同、手术耐受性不同，这些也会对手术情况造成影响。为了保证手术顺利、安全的开展，在手术治疗前还应对患者予以有效的护理干预，以减少手术治疗给患者带来的心理刺激，减轻患者的负面情绪[3]。

本研究结果显示，观察组患者采取手术室护理术前访视与宣教后，心理负面情绪改善情况优于对照组，睡眠质量PSQI评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，手术室护理术前访视与宣教在改善手术患者睡眠质量、缓解患者不良心理状态方面有积极作用，并有利于构建良好的护患关系，值得推广使用。

参考文献：

[1] 吴秋梅. 手术室护理术前心理干预对患者术前负性情绪及睡眠质量的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(3):478-481.

[2] 陈莉莉. 手术室护理术前访视与宣教对患者术前不良情绪及睡眠质量影响评价[J]. 中国医药指南,2022,20(33):150-152.

[3] 赵慧霞. 手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(7):771-774.